PCC置管致机械性静脉炎因素分析与护理课件.ppt
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1、LOGOPICCPICC致机械性静脉炎相关因素致机械性静脉炎相关因素分析及干预分析及干预目录目录1、概述 2、PICC置管致机械性静脉炎相关因素 3、PICC置管致机械性静脉炎干预措施概述 经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是目前唯 一授权可以由护士操作的中心静脉置管术。该技术可以有效减少重复静脉穿刺及化疗药物或高渗性液体对血管的刺激,具有操作安全、简便、便于长期留置等优势,近年来已被广泛应用。但PICC作为一种有创操作,其并发症不容忽视,其中机械性静脉炎是最常见的并发症之一,多在置管后48-72小时发生,发生率
2、可达15.15%-17.1%。概述相关因素相关因素1、与操作者心理因素及技巧有关 操作者的心理状态不仅感染患者,更影响穿刺的成功率。各种不良的心理状态,都会给穿刺置管带来负面影响。有报道护士的穿刺技巧与静脉炎的发生率存在正相关因素,即穿刺次数越多,静脉炎的发生率越高。术者因素术者因素相关因素相关因素2 与穿刺静脉选择有关 研究显示,机械性静脉炎的发生率贵要静脉为22.58%,正中静脉为24.39%,而头静脉为35.29%。相关因素相关因素3、与导管材质与型号选择有关 材质首选聚氨酯和聚亚氨酯;导管型号越大,对血管内膜的损伤越大,发生机械性静脉炎的几率越高。在输液流速允许情况下,原则上应选择型号
3、小,管腔小的导管。因为较粗的导管易引起血管管腔狭小,导致肢体水肿、机械性静脉炎。相关因素相关因素规格型号 自然流率 最大流率 容积1.9F 0 ml/h 125ml/h 0.23ml3F 2 2 ml/h 400ml/h 0.25ml4F 287ml/h 750ml/h 0.33ml5F 350ml/h 750ml/h 0.44ml5F 0.3ml(每个腔)相关因素相关因素 4、与导管尖端位置或漂移有关 在PICC置管操作中,会出现反复多次送管仍无法达到预测长度,而以中等长度保留导管。相关因素相关因素5、与患者性别、年龄、个体差异有关 研究发现女性患者静脉炎的发生率高于男性患者,年龄越大,静脉
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