HIV职业暴露及安全防护课件.ppt

1、1卫生部和卫生部和1010个国际组织）个国际组织）2005年年底，最新调查现有估计数年年底，最新调查现有估计数HIV感染者感染者650,000其中病人其中病人 75,000 高危行为人群增加高危行为人群增加 共用针具比例大共用针具比例大 安全套使用率低安全套使用率低 性观念和实践变化性观念和实践变化 社会歧视严重社会歧视严重 农村妇女生殖道感染率高农村妇女生殖道感染率高 输血和医源性感染仍存在输血和医源性感染仍存在 贫困贫困 有关疾病发病增高（有关疾病发病增高（STD,TB)STD,TB)政策障碍等政策障碍等*普通外科、矫形外科、妇产科、创伤、心脏病普通外科、矫形外科、妇产科、创伤、心脏病前一

2、月经皮前一月经皮肤接触血液肤接触血液前一年割伤前一年割伤或针刺或针刺血或羊水溅到脸血或羊水溅到脸24%6个月中个月中 1次针刺伤次针刺伤12%接触有传染性体液接触有传染性体液医学生和医学生和住院医生住院医生0 010102020303040405050606070708080909019971997199819981999199920002000200120012002200220032003事故数事故数月均数月均数0%0%10%10%20%20%30%30%40%40%50%50%60%60%70%70%80%80%90%90%100%100%199719971998199819991999

3、20002000200120012002200220032003确认实验室确认实验室初筛或以下初筛或以下0.00%0.00%10.00%10.00%20.00%20.00%30.00%30.00%40.00%40.00%50.00%50.00%60.00%60.00%70.00%70.00%80.00%80.00%19971997199819981999199920002000200120012002200220032003防疫防疫医院医院公安公安不详不详19%19%4%4%14%14%11%11%7%7%1%1%15%15%4%4%5%5%9%9%8%8%3%3%云南云南江苏江苏广东广东湖北

4、湖北浙江浙江重庆重庆四川四川上海上海深圳深圳陕西陕西广西广西辽宁辽宁53%53%17%17%30%30%针刺伤针刺伤割伤割伤其他其他3临床医护人员安全防护措施 各种医疗操作时的安全防护要求 1HIV/AIDS的预防要求 2步骤1：确定暴露级别暴露物是否是体液、含血体液、其他污染物或其沾染器械暴露物是否是体液、含血体液、其他污染物或其沾染器械是是否否不需不需PEPPEP血液或含血体液，脑脊液，血液或含血体液，脑脊液，HIVHIV培养物培养物刺、割伤皮肤刺、割伤皮肤粘膜或可能有损伤的皮肤粘膜或可能有损伤的皮肤只沾污完整的皮肤只沾污完整的皮肤不需不需PEPPEP危险度危险度低危低危表皮擦伤、针刺等表

5、皮擦伤、针刺等高危高危伤口较深、见血液等伤口较深、见血液等2 2级暴露级暴露3 3级暴露级暴露暴露量暴露量量小量小暴露时间短暴露时间短量大量大暴露时间长暴露时间长2 2级暴露级暴露1 1级暴露级暴露不需不需PEPPEP其他污染物其他污染物粪粪,尿尿,呕吐物等呕吐物等步骤2：确定HIV传染源头严重程度传染源的传染源的HIVHIV情况情况HIVHIV阴性阴性HIVHIV阳性阳性传染源不明传染源不明不需不需PEPPEP传染源传染源HIVHIV滴度低滴度低无症状，无症状，CD4CD4高高传染源传染源HIVHIV滴度高滴度高有症状，有症状，CD4CD4低低HIVHIV暴露级别暴露级别1 1（轻度）（轻度）HIVHIV暴露级别暴露级别2 2（重度）（重度）HIVHIV暴露级别暴露级别不明不明