ESD个案护理查房3月-课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《ESD个案护理查房3月-课件.pptx》由用户(ziliao2023)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- ESD 个案 护理 查房 课件
- 资源描述:
-
1、ESD个案护理查房3月 男,61因“胸骨后不适一月余”来我院就诊,门诊查胃镜:食管不典型增生,糜烂性胃炎;拟行内镜下治疗于2019年2月4日08:38入院诊断为:食管不典型增生,糜烂性胃炎病例资料消化内科护理重点围手术期护理知识回顾基本信息病史收集护理评估治疗经过2 既往史:高血压病史数年,平时口服“利血平”;“2型糖尿 病”10年,予“格列本脲”治疗 过敏史:无 家族史及个人史:无特殊 平素饮食忌甜食;大便规律,小便每日1500ml左右,生活自理,活 动少,睡眠每日78h 心理社会支持:家庭关系和睦,性格平和,有社保,经济一般病例资料涟水县人民医院消化内科护理重点围手术期护理知识回顾基本信息
2、病史收集护理评估治疗经过3患者神志清,精神萎,步入病房T:36.5;P:103次/分;R:18次/分;BP:157/94mmHg跌倒/坠床评分1分,压疮评分22分,自理能力评分95分余无特殊病例资料涟水县人民医院消化内科护理重点围手术期护理知识回顾基本信息病史收集护理评估治疗经过4辅助检查:病例资料涟水县人民医院消化内科护理重点围手术期护理知识回顾基本信息病史收集护理评估治疗经过心电图:窦性心律,正常心电图;血常规:HB167g/L;生化全套:葡萄糖7.2mmol/L;凝血酶原时间:11.2s,活化部分凝血活酶时间22.5s,血小板177109/L;心脏彩超:左室舒张功能减退,轻度二尖瓣、三尖
3、瓣、主动脉瓣关闭不全;病理:“30-33cm”灶性鳞状上皮呈高级别上皮内瘤变。5病例资料涟水县人民医院消化内科护理重点围手术期护理知识回顾基本信息病史收集护理评估治疗经过实验室检查变化趋势日期白细胞计数(109/L)中性粒细胞细胞计数(109/L)中性粒细胞百分比(%)术后当天17.7816.2991.71术后第二天13.0512.0292术后第三天14.8613.5391.1术后第七天6.294.876.3参考值4-101.86.340756病例资料涟水县人民医院消化内科护理重点围手术期护理知识回顾基本信息病史收集护理评估治疗经过入院第1天入院第3天入院第4天入院第6天完善检查及ESD术前宣
4、教。14:30入手术室在全麻下经内镜下行食管ESD术,手术顺利,术后监测患者氧分压,脱机风险大,转ICU继续治疗生命体征平稳,停心电监护,停氧气吸入,指导鼻饲流质。入院第8天予拔除胃管,指导流质饮食。入院第12天患者好转出院,予出院指导。15:00回我科继续治疗,带入右侧股静脉CVC置管一根、左侧胸腔引流管接负压器固定,导尿管一根。78ESD相关护理疼痛的护理并发症的观察心理护理基础护理护理重点围手术期护理知识回顾病历资料护理问题重点关注涟水县人民医院院消化内科9护理重点围手术期护理知识回顾病历资料涟水县人民医院消化内科医医 患患 沟沟 通通10护理重点围手术期护理知识回顾病历资料涟水县人民医
5、院消化内科术前指导术前指导11护理重点围手术期护理知识回顾病历资料涟水县人民医院消化内科评估病人的心理状态、有无口服抗凝药物、实验室检查结果、病人对手术的了解程度。介绍手术的目的、方法及配合注意事项,消除患者的紧张、焦虑。术前禁食禁水8h,进行肠道准备;术前晚更换病员服,取下金属物品;根据患者的病情准备中心供氧、心电监护等设备。核对患者身份,测血压、体温;遵医嘱术前用药;填写手术患者转运交接单,备好留置针、病历、术中用药,手术室完成治疗。术前评估术前指导术前准备术前交接术前护理 12护理重点围手术期护理知识回顾病历资料涟水县人民医院消化内科ICUICU转入后护理转入后护理13护理重点围手术期护
6、理知识回顾病历资料涟水县人民医院消化内科u T T:36.3 P36.3 P:7878次次/分分 R R:1919次次/分分 BP:125/75mmHgBP:125/75mmHgu NRSNRS评分:评分:3 3分分u 坠床、跌倒评分:坠床、跌倒评分:4 4分分u BradenBraden评分:评分:1717分分u AutarAutar评分:评分:1515分分u BarthelBarthel评分:评分:5050分分u 神志清,表情焦虑神志清,表情焦虑护护 理理 评评 估估14护理重点围手术期护理知识回顾病历资料涟水县人民医院消化内科1 15 54 42 23 3潜在并发症潜在并发症 出血、穿孔
展开阅读全文