(医学)胸腺瘤合并重症肌无力患者的护理教学课件.ppt
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1、胸心烧伤整形外科胸心烧伤整形外科危重病理论讲课危重病理论讲课2016-07-222016-07-22.一 胸腺的解剖部位二 胸腺瘤的概述 1.胸腺瘤概念 2.胸腺瘤分类及症状 3.胸腺瘤的诊断及治疗三 胸腺瘤的并发症四四 胸腺瘤合并重症肌无力患者的护理要点胸腺瘤合并重症肌无力患者的护理要点.胸腺的解剖位置胸腺的解剖位置.胸腺的解剖位置胸腺的解剖位置.1.1.胸腺瘤胸腺瘤 多位于前上纵隔或前中纵隔,约占原发多位于前上纵隔或前中纵隔,约占原发性纵隔肿瘤的性纵隔肿瘤的1/41/41/51/5,男女发病相等。,男女发病相等。30%30%为恶性,为恶性,30%30%为良性,为良性,40%40%为潜在或低
2、度恶性。为潜在或低度恶性。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的最为常见,占胸腺肿瘤的9595 胸腺瘤的概述胸腺瘤的概述.胸腺瘤的概述2.2.胸腺瘤分类及症状胸腺瘤分类及症状v 病理学上胸腺瘤以占病理学上胸腺瘤以占80%80%以上细胞成分为名称。分以上细胞成分为名称。分为上皮细胞型和上皮细胞淋巴细胞混合型。为上皮细胞型和上皮细胞淋巴细胞混合型。v 根据临床表现,手术时肉眼观察所见和病理形态特根据临床表现,手术时肉眼观察所见和病理形态特点,以侵袭性和非侵袭性胸腺瘤分类更为恰当。但习惯点,以侵袭性和非侵袭性胸腺瘤分类更为恰当。但习惯上常称
3、为良性和恶性胸腺瘤。上常称为良性和恶性胸腺瘤。v 小的胸腺瘤多无临床主诉,也不易被发现。肿瘤生小的胸腺瘤多无临床主诉,也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时,常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前长到一定体积时,常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。胸部不适。.3.3.胸腺瘤的诊断及治疗胸腺瘤的诊断及治疗vX X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法重要方法 v胸部胸部CTCT是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法,是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法,它能准确地显示肿瘤的部位,大小,突向一它能准确地显示肿瘤的部位,大小,突向一侧还是双侧,肿瘤的边缘,有无周围浸润以侧还是双侧,肿瘤的边缘
4、,有无周围浸润以及外科可切除性的判断,对于临床和普通的及外科可切除性的判断,对于临床和普通的X X线检查未能诊断的病例,线检查未能诊断的病例,胸部胸部CTCT有其特殊的有其特殊的价值。价值。胸腺瘤的概述胸腺瘤的概述.v 1.治疗原则:胸腺瘤一经诊断即应外科手术治疗原则:胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除切除v 2.切口选择:突向一侧较小的胸腺瘤多采用切口选择:突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外前外 间部胸切口,突向双侧瘤体较大者,可间部胸切口,突向双侧瘤体较大者,可采用前正中切口采用前正中切口v 3.手术时应注意的问题:孤立无粘连的良性手术时应注意的问题:孤立无粘连的良性胸腺瘤胸腺瘤,完整摘除无困难,
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