弹响髋的发病机理及预防医学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 弹响髋 发病 机理 预防 医学 课件
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1、弹响髋又称为髂胫束摩擦综合征或臀肌挛缩症弹响髋是指髋关节在主动伸屈活动和行走时,出现听得见或感觉得到的响声。分为关节内弹响和关节外弹响(较多见)两种多见于青壮年,以女性患者为多,常为双侧发病。通常不会引起明显的疼痛,功能障碍等,但有些患者因担心异常弹响声后会引发后遗症而就诊。病因病理v主要原因是髂胫束或臀大肌在股骨大转子处受到过多碰撞和过度摩擦,使其部分组织异常增厚,在髋关节做屈曲、内收、内旋活动时增厚的组织在股骨大转子前后滑动而发出弹响。v大转子异常改变引起,有时大转子肥大成骨突,阔筋膜张肌后部在其上滑动而产生弹响。v有时是由髂腰肌腱或其下滑囊结构的紊乱引起,髋屈曲时髂腰肌腱移向股骨头中心的
2、外侧,而伸髋时该肌腱越过股骨头滑向内侧,髂腰肌腱在股骨头上或髂腰肌滑囊上来回移动可产生弹响。图片图片病因病理v臀肌内反复药物注射引起肌肉瘢痕化,导致臀大肌、阔筋膜张肌部分纤维及筋膜纤维化变性挛缩。v其他原因:先天性髋关节脱位、髋臼发育不良、关节滑膜软骨瘤或关节内游离体。梨状肌梨状肌耻骨肌耻骨肌腰大腰大肌肌髂肌髂肌阔筋膜张肌阔筋膜张肌小収肌小収肌长收肌长收肌短收肌短收肌大收肌大收肌股薄肌股薄肌髂胫束髂胫束先天性髋关节脱位和髋关节发育不良先天性髋关节脱位和髋关节发育不良也统称弹响髋,或叫做“髂胫束摩擦综合症”。引起宝宝弹响髋的原因包括:有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位;有时虽然
3、股骨头在髋臼内,但容易滑入脱出;或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位。女孩比男孩更容易发生先天性髋关节发育不良,另外,臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期时间较长出生、或者家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝都更容易出现髋关节发育问题。先天性髋关节脱位和髋关节发育不良新生儿往往看不出髋关节发育不良的任何症状,宝宝出生后给小家伙做检查的医生可能会给他做一个专门的髋关节测试:将宝宝双腿分开,弯曲再伸直。如果宝宝髋关节活动时发出“咔嗒”的声音说明可能宝宝的双侧股骨头(大腿骨上端)从骨盆的关节窝里滑进或滑出。这称为临床髋关节不稳定。出生时有这些表现的宝宝并不会感到疼痛或不舒服,而且常常不需要治
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