青春期健康和疾病课件.ppt

1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一、概述：青春期：是人体生长发育的最后阶段，也是 儿童发育过程的特殊时期。在体格发育、性发育及心理发育等方面有自身的规律和 特点，是决定个体体格、体质和智力水平 的关键时期。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、特点1、体格第二次突增长，骨骺完全融合、身 高停止生长。2、第二性征急速发育3、心理发生重大变化 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一、抑郁症（depression)情绪低落、思维迟钝、动作和语言减少等。女性是男性23倍。常与其他精神障碍性疾病同时发生，如焦虑、药物滥用、注意力集中缺陷和破坏性行为障碍。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。病因：1

2、、遗传因素：严重抑郁症患者其一级关系的亲属中患严重抑郁症的比例增加36倍 2、环境因素：亲情少、家庭不和谐、社会技能不足、学习和生活压力、自我控制力差等。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。临床表现：1、情绪低落、抑郁2、思维缓慢：自我评价过低，自责，疑病，反复出现死亡念头或自杀行为。3、语言动作减少、迟缓4、早醒性失眠、食欲减退、体重减轻5、情绪症状消退后，不存在内容与情绪症状不协调的妄想或幻觉。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。鉴别诊断：甲状腺功能低下、营养不良、慢性感染或慢性系统性疾病等资料仅供参考,不当之处，请联系改正。治疗1、注意患者安全保护，严防自杀。2、心理治疗：支持疗法、睡眠

3、剥夺疗法等3、药物治疗：丙米嗪、多虑平等资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、物质滥用（substance abuse）是指反复、大量地使用改变自己的精神状态，而与医疗目的无关且具有依赖性的一类有害物质。如烟、酒、毒品等。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。流行病学 滥用物质种类的发生率随年龄、性别、地区、种族和地理因素不同而异 美国：酒精和香烟 我国：青少年吸烟率为35.8，男51.48，女10.98。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。病因1、满足好奇心、为了消遣和体验。2、尝试“成人”角色，显示“成熟”。3、为了提高学习效率。4、为了逃避现实、寻求快乐。5、为了同伴的认可和接受。6、受

4、“明星”影响。7、情绪失控。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。物质滥用种类及危害1、酒精 主要是中枢神经系统损伤，其次并发症有腐蚀性胃炎、酒精性肝硬化等。2、烟草 心血管疾病、呼吸道和胃馈疡、多种癌症等疾病。3、致幻剂 精神障碍和断戒症状等。4、毒品 神经系统、人格障碍、行为异常、多系统损害。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。预防和治疗 宣传教育、心理疏导、精神帮助、生理解毒、行为治疗等资料仅供参考,不当之处，请联系改正。睡眠障碍（sleep disorder）是指在睡眠过程中出现的各种心理行为的异常表现。一、失眠症（insomnia）是一种以入睡困难或难以维持睡眠并在醒后仍觉疲劳为特征的

5、睡眠障碍资料仅供参考,不当之处，请联系改正。病因 1、环境因素 嘈杂、拥挤、灯光等。2、生理因素 神经内分泌模式变化导致睡眠时相延迟综合征。3、心理和社会因素 情感成熟落后于生理水平。4、兴奋性物质或药物使用 茶、咖啡、中枢兴奋剂等。5、其他 多种疾病等资料仅供参考,不当之处，请联系改正。临床表现1、睡眠障碍：难以入睡、睡眠浅、多梦、早醒、醒后感到不适或疲乏等。2、无器质性原因。名词解释：1、入睡困难 指入睡潜伏期超过30分钟。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2、易醒 全夜超过5分钟的觉醒次数在2次以上；全夜觉醒时间超过40分钟；觉醒时间占睡眠总时间的10以上。3、早醒 指睡眠醒起时间较平

6、常正常的醒起时间提前30分钟以上。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。病程 1、一过性失眠：偶有失眠。2、短期失眠：23周或数月。3、和慢性失眠：6个月以上的经常性失眠资料仅供参考,不当之处，请联系改正。诊断 每周至少发生4次，持续3周以上。治疗 分析病因、合理安排睡眠时间、行为治疗、药物治疗资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、发作性睡病 是一种以睡眠过多及白天不可抗拒的睡眠为特征的睡眠障碍性疾病。临床表现：白天过度睡眠、猝倒、睡眠瘫痪、睡前幻觉（发作性睡病四联征）资料仅供参考,不当之处，请联系改正。鉴别诊断1、睡眠呼吸暂停综合征2、癫痫发作治疗兴奋剂用于白天睡眠治疗，抗抑郁药物用于猝倒。

7、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一、神经性厌食（anorexia nervosa）是不良心理社会因素引起的长期厌食，早期为主动性节食、厌食，进而缺乏食欲、消瘦、内分泌代谢紊乱。男：女为1：10资料仅供参考,不当之处，请联系改正。病因 1、饮食因素 通常以单纯减肥的饮食行为开始，逐渐进入明显的体重下降和消瘦 2、心理因素 情绪紊乱伴抑郁 3、家庭因素 溺爱或教养方法不当 4、神经内分泌异常 神经传递介质的异常资料仅供参考,不当之处，请联系改正。临床表现 1、心血管系统 常见有心动过缓和体位性低血压。死亡率10，多见于电解质紊乱、心律失常、心衰。2、内分泌系统 下丘脑垂体肾上腺轴功能失调，皮质

8、醇分泌增加，昼夜分泌变化消失。3、泌尿系统 脱水和肾小球滤过率下降，BUN升高。4、血液系统 骨髓再生不良、贫血等 5、消化系统 便秘 6、其他 睡眠紊乱、营养不良等资料仅供参考,不当之处，请联系改正。诊断 1、进食量明显低于正常人。2、节食致体重减轻（1）比原先体重减轻25以上（2）比标准体重低25以上（3）体块指数低于17.5 3、担心发胖，且认为自己太胖。4、如系女性，常有闭经。5、厌食和体重减轻并非躯体疾病或其他精神疾病所致资料仅供参考,不当之处，请联系改正。治疗 心理治疗、行为治疗和营养康复资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、神经性贪食症 是一种无控制的多食、暴食病症。多见于女性

9、儿童和少年，可同时伴发神经性厌食。临床表现：强烈的进食冲动，食量惊人，常常是吃到难受为止。伴情绪紊乱。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。诊断 1、发作性不可抗拒的摄食欲望或行为，每周至少发作2次，持续至少3个月 2、有担心发胖的恐惧心理。3、常用催吐、导泻、增加运动量等方法，以抵消暴食引起的发胖。4、无躯体系统性病变因素资料仅供参考,不当之处，请联系改正。治疗 心理治疗、药物治疗资料仅供参考,不当之处，请联系改正。性传播疾病可导致成人期一系列严重的健康损害，如盆腔炎、不孕症、宫外孕及下一代的先天缺陷。病因 1、不洁性行为 2、物质使用 药物、酒精 3、心理和生理因素 4、其他 应用未经检验的

10、血液制品；共用牙刷、剃须刀等。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。临床表现 1、尿道炎典型表现是有尿道分泌物或排尿困难，或两者都有。2、附睾炎 阴囊肿胀和触痛伴有阵发性尿道分泌物。3、宫颈炎、盆腔炎 主要是淋球菌和沙眼衣原体感染。4、生殖器溃疡征候群 主要是疱疹病毒、梅毒螺旋体、杜克雷嗜血杆菌感染。5、生殖器病变和赘生物 HPV感染 引起尖锐湿疣资料仅供参考,不当之处，请联系改正。诊断 1、无症状病人：健康筛查检测。2、有症状病人：症状+病原学检查。预防 健康宣传、素质教育、心理辅导等资料仅供参考,不当之处，请联系改正。伤害（injury）是指因为能量的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤，

11、窒息导致缺氧和刺激引起精神创伤。流行病学 WTO报告，伤害是青少年致死、致伤、致残的最主要原因。常见伤害 1、自杀（sucide）是指自愿的、自己动手让自己死亡的行为。是一种自我惩罚和毁灭的行为。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。自杀原因（1）遗传因素（2）心理障碍 抑郁症、边缘人格等（3）环境因素 交友、家庭、课程等资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2、暴力（voilence）指一种威胁或身体力量对某人或一群人造成伤害或死亡。美国青少年枪击案逐年增加资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3、车祸（traffic accident）（1）内源性因素 （2）环境因素预防与控制1、伤害监测2、伤害干预措施研究 是伤害预防与控制的基础，也是向政府提出具体实施办法及立法的依据。