老年病人护理要点课件.ppt
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1、老年病人护理要点 随着世界人口老龄化随着世界人口老龄化,老年病人也老年病人也不断增加不断增加,由于老年病人各脏器、组织由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变生理功能、形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适应能力减弱表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降抵抗力下降等衰老现象等衰老现象学习内容一、老年人患病特点一、老年人患病特点二、老年病人护理要点二、老年病人护理要点WHOWHO:年龄划分:年龄划分 75 75岁为老人岁为老人 90 90岁为长寿老人岁为长寿老人联合国:老龄化社会标准 按2013年的统计,中国60岁以上的老龄人约2亿,已占总人口的14.8以上,可以认为,中国已进入老
2、龄社会。60岁及其以上人口占全人口岁及其以上人口占全人口10%以上以上,或或65岁及以上人口占全人口岁及以上人口占全人口7%以上以上患病率高患病率高 两周患病率两周患病率250%0250%0,慢性病患病率,慢性病患病率540%0540%0,住院率,住院率61%061%0,高于其他年龄的人群,高于其他年龄的人群。不能全面正确提供病史不能全面正确提供病史 疾病不易被发觉疾病不易被发觉 疾病的并存性疾病的并存性70%70%的老年人同时患有两种以上的疾病的老年人同时患有两种以上的疾病临床表现不典型临床表现不典型病情长、康复慢、并发症多病情长、康复慢、并发症多老年人患病总体特点老年病人主要的生理变化 1
3、、循环机能的变化:老年人心血管机能随着年龄的增加而降低2、呼吸功能的改变:老年人呼吸功能降低,呼吸肌及有关韧带萎缩变硬3、消化机能的改变:老年人胃肠道分泌机能减弱4、泌尿系统功能改变:老年人肾小球数量显著减少,滤过率明显降低5、免疫系统功能改变:免疫细胞逐渐减少,机体免疫监护机能减退6、运动系统:肌肉松弛,骨质疏松,容易引起骨折7、其他:各系统功能均减退,疾病易感性增强 老年病人由于器官衰竭,生理功能减退,老后生活环境、社会地位、经济条件的变化,形成特殊的心理状态81、疼痛:老年人可发生头痛、胸闷、腰背痛等,如发生严重的头痛,往往提示严重疾病。2、发热3、眩晕、晕厥:晕厥最常见的病因是脑卒中;
4、4、跌倒5、易疲劳:如高龄老人发生心肌梗塞时可无疼痛,而以疲乏无力为唯一的主诉。老年病常见的症状和体征 96、睡眠障碍;7、吞咽困难;8、畏食;9、呼吸困难:夜间突然发生的呼吸困难 多提示左心衰竭肺淤血;10、意识障碍和精神错乱;11、尿失禁;12、下肢水肿;13、皮肤瘙痒。1、疼痛病人的护理1)对头痛老人遵医嘱正确应用药物或非药物治疗。2)向冠心病人解释胸痛的原因;嘱心绞痛发作时立即停止活动,卧床休息相应的护理措施 1)病人应卧床休息2)密切观察生命征和病情变化3)高热时物理降温为主4)按医嘱正确使用药物5)有外科手术指征时做好术前、术后的护理2.高热病人的护理3、解释眩晕、晕厥、跌倒可引起
5、外伤、骨折等4、合理安排老人的生活起居,做好心理指导,采用促进睡眠的措施。5、向呼吸困难老人解释病因;嘱病人卧床休息,取适当体位;6、对意识障碍老人应密切观察病情变化尿失禁的护理:1)向尿失禁病人解释尿失禁的原因,鼓励其积极治疗原发病2)为老人提供方便的排尿环境与条件3)维护老人的自尊4)指导功能锻炼,在老人身体许可时锻炼,以增加腹肌和盆肌的弹性。5)遵医嘱用抗胆碱能药物、肾上腺素能药物、雌激素等,改善尿失禁。6)掌握老人的排尿规律,及时为老人提供方便排尿的场所和便器;8、为老人清洁皮肤,增加营养,定时翻身,预防压疮。9、鼓励老人提出与健康、治疗有关的问题和表达自己的感受原因:老年人生理功能的
6、改变,尤其肝肾功能下降,易于蓄积中毒;老年人对药物的耐受性下降、敏感性增高,副反应发生率高;用药种类较多,药物间的相互作用使副反应发生率高易出现药物不良反应易出现药物不良反应 (1)跌倒:老年人跌倒的发生率随增龄而增高。其原因:姿势控制能力降低大脑的决断迟缓肢体协调功能减弱发作性跌倒药物因素跌倒多发时段:Am-7Am、Am、mm 多发地点:床边坠落、走廊、厕所(2)误吸、误食(3)坠床老年人可能发生的意外老年人可能发生的意外 预防措施:环境预防措施:环境适当的灯光适当的灯光 在老年患者活動范围內保持明亮的光線,是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求:光线不能太强烈。夜间走廊灯。地灯。排除
7、障碍物排除障碍物 空間规划越简单越好。门槛应低,过度应缓。明显的标志明显的标志 当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志,字迹大些,颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。玻璃门要有醒目标志预防措施:环境预防措施:环境地板防滑地板防滑。抓地力好,没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。洗手间,地面,扶手要求严格洗手间,地面,扶手要求严格。门不应烦琐。楼梯楼梯。往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。合适衣着合适衣着。病床,床头柜病床,床头柜。适当的高度。并且固定。预防措施:药物预防措施:药物利尿 缓泻 频繁上厕所。预防措施:服药时间。如厕地频繁上厕所。预防措施:服药时间。如厕
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