病理学-第一章-疾病概论课件.ppt

1、1整体概述概述二点击此处输入相关文本内容概述一点击此处输入相关文本内容概述三点击此处输入相关文本内容3本 章 内 容 健康与疾病 病因学 发病学 疾病的转归4第一节 健康与疾病健康（health）的概念：1946年世界卫生组织（WHO）提出：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。5 经常保持微笑6 保持高度自信7 乐于助人8 要学会宽恕他人9疾病（disease）的概念 疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。10机体流感病毒呼吸道上皮C增生、坏死、粘膜充血、水肿（损伤性反应）免疫反应增强(抗损伤性反应)症 状11 亚

2、健康（sub-health）：介于健康与疾病之间的 生理功能底下的状态 根据WHO统计：人群中真正健康的人只占约5，患病的人占约20，处于亚健康的人占75。在中国，亚健康者7亿，而中青年是亚健康的高发人群。12亚健康的可能原因 工作学习负荷过重 心理应激 环境污染 生活习惯不良13 每天吸烟5 52020支，发生率达33.3333.33；发生率 其它人不吃早饭熬 夜缺乏运动1415本 章 内 容 健康与疾病 病因学 发病学 疾病的转归16第二节 病 因 学病因学：研究疾病发生的原因和条件原因：能够引起疾病并赋予该病特征性的因素条件：能够影响疾病发生的各种机体内外因素17一、疾病发生的原因（一）

3、生物性因素：病原微生物：细菌、病毒、真菌等寄生虫：如血吸虫、蛔虫、丝虫等SARS病毒血吸虫18（二）理化因素 物理性因素温度气压电流电离辐射机械力冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤外伤、骨折19 化学因素：包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等 白毒伞20（三）机体必需物质的缺乏或过多 各种维持生命活动的必需物质（基本物质、营养素、微量元素等）缺乏或过多。营养不良营养过剩21（四）遗传性因素基因突变分子病 例如：血友病染色体畸变染色体病 例如：两性畸形遗传易感性:（精神分裂症、高血压、癌症、糖尿病）22（五）先天性因素 指妊娠期能损害胎儿的有害因素 不遗传：风疹病毒先天性心脏病、白内障

4、 遗传：先天性聋哑、先天性愚型等23（六）免疫因素免疫反应过强超敏反应（青霉素过敏、支气管哮喘）免疫反应过弱免疫缺陷病（艾滋病）免疫系统敌我不分自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）系统性红斑狼疮24（七）精神、心理、社会因素应激性疾病、变态人格、身心疾病 紧张的工作不良人际关系25一、疾病发生的原因 （一）生物性因素 （二）理化因素 （三）机体必需物质的缺乏或过多 （四）遗传性因素 （五）先天性因素 （六）免疫因素 （七）精神、心理、社会因素26病因学：研究疾病发生的原因和条件原因：能够引起疾病并赋予该病特征性的因素条件：能够影响疾病发生的各种机体内外因素27环境 通风不良 SAR

5、S运动 运动过度、疲劳 感冒年龄 老年 老年性痴呆 小儿 呼吸道和消化道传染病性别 女性 乳腺癌 男性 前列腺癌机体状态 慢性应激 肿瘤二、疾病发生的条件28 诱因（precipitating factorprecipitating factor）：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。例如：体力活动、过多过快输液、情绪激动诱发心力衰竭 危险因素（risk factorrisk factor）：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。例如：高血脂症、高血压、抽烟等是动脉粥样硬化的危险因素 29 原因在病因学中起决定性作用,条件只是影响因素。原因与条件可相互转化。冻 伤寒 冷感 冒关节炎（病

6、因）（条件）原因和条件的关系30本 章 内 容 健康与疾病 病因学 发病学 疾病的转归31第三节 发 病 学 发病学（pathogenesis）：主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制（三大规律和四大机制）。32一、疾病发生发展的一般规律v损伤与抗损伤v因果交替v局部和整体33v 损伤与抗损伤免疫屏障应激修复凝血解毒抗氧化342.因果交替大出血心输出量减少血压下降交感神经兴奋微动脉微静脉收缩回心血量锐减微循环淤血毛细血管大量开放组织缺氧恶性循环353.3.局部和整体颅内感染败血症36肾性骨病糖尿病尿毒症疖、痈37一、疾病发生发展的一般规律v损伤与抗损伤v因果交替v局部和整体38 神经

7、机制 体液机制 组织细胞机制 分子机制二、疾病发生的基本机制39（一）神经机制AChACh堆积甲拌磷乳油 抑乙酰胆碱酯酶有机磷农药 抑乙酰胆碱酯酶 ACh堆积 副交感 大汗淋漓，流口水，肌肉痉挛40（二）体液机制内分泌旁分泌自分泌41小动脉紧张性收缩心率加快心输出量RAASRAAS激活血管运动中枢交感神经兴奋精神心理刺激大脑皮质下丘脑高血压发病的神经体液机制42无选择性损伤有选择性损伤钠 钾 泵钙 镁 泵线 粒 体（三）组织细胞机制43 通过大分子多聚体(核酸、蛋白质)和小分子物质受损导致疾病的发生。（四）分子机制44分子病：指由DNADNA的遗传变异所引起的以蛋白质异常为特征的疾病。镰刀细胞

8、性贫血45基因病：主要是指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。单基因病由一个致病基因引起的基因病多基因病由多个基因共同控制其表型性状的疾病人类基因组计划从分子角度预测疾病的发生46本 章 内 容 健康与疾病 病因学 发病学 疾病的转归47疾病的分期序曲前奏高潮尾声潜伏期前驱期临床症状明显期转归期第四节 疾病的经过和转归48疾 病 的 转 归49 完全康复：损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。不完全康复：损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。康复(rehabilitation)50 一个过程，包括濒死期、临床死亡

9、期与生物学死亡期 机体作为一个整体的功能永久停止 心跳、呼吸的永久性停止死亡(Death)枕骨大孔以上全脑死亡脑死亡51脑死亡(brain death)标准自主呼吸停止不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应脑干神经反射消失瞳孔散大或固定脑电波消失脑血液循环完全停止52 脑死亡的意义 ：有利于判定死亡时间，对可能涉及的一些法律问题提供依据；确定终止复苏抢救的界线，停止不必要的抢救，减少经济和人力消耗；为器官移植创造良好时机和合法依据。53 植物人(植物状态):因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等导致的长期意识障碍。有自主呼吸，脉搏、血压、体温可正常，能吞咽食物、入睡和觉醒，保留新陈代谢、生长发育等躯体生存的基本功能，但无任何言语、意识、思维，完全失去生活自理能力，持续达3个月以上甚至12个月以上。54 脑死亡与植物状态临床鉴别指标脑死亡 植物状态定义自主呼吸意识脑干反射恢复的可能性全脑功能丧失无丧失无无脑认知功能丧失有有睡眠/醒觉周期，无意识有有55凤凰卫视记者刘海若问题提问与解答问答HERE COMES THE QUESTION AND ANSWER SESSION感谢参与本课程，也感激大家对我们工作的支持与积极的参与。课程后会发放课程满意度评估表，如果对我们课程或者工作有什么建议和意见，也请写在上边结束语最后、感谢您的到来 讲师：XXXX 时间：202X.XX.XX