国家二级心理咨询师考试-咨询技能方法知识点总结DOC(DOC 17页).doc

1、放松训练松弛训练行为疗法定义放松训练又称“松弛训练”，是 一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能心理咨询与治疗方法。放松疗法是一种求助者完全可以掌握的解决紧张焦虑等情绪困扰及躯体症状的方法，这种方法简便易行，实用有效，较少受时间、地点、经费等条件的限制，还可以提高求助者改善症状的速度。原理放松训练是行为疗法中使用最广的技术之一，行为疗法相信只要行为改变，所谓态度和情感也就会相应改变。放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也会随着改变。也就是说，经由人的意识可以把“随意肌肉”控制下来，在间接地使主观体验松弛下来，建立轻松的心情状态。因此，放松训练就是训练求

2、助者，使其能随意地把自己的全身肌肉放松，以便随时保持心情轻松的状态，从而缓解紧张、焦虑情绪等。操作步骤（1）、咨询师介绍原理； 明确求助者在治疗中的主动作用，激发改变自我的积极性。（2）、咨询师进行示范、指导； 使用专业指导语（3）、强化求助者的练习；自行练习，提供书面指示语或录音磁带，每日练习1-2次，每次5分钟左右呼吸放松法（鼻腔呼吸，腹式呼吸，控制呼吸放松法）肌肉放松想象放松法（4）指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑；注意事项1. 第一次放松训练，咨询师应给求助者示范，减轻求助者的焦虑，并能提供模仿信息。2. 可以使用多种放松方法，可以单独使用，也可联合使用，但一般以一两种为宜，不

3、宜过多。3. 请求助者注意，关键是放松，既强调身体肌肉放松，也强调精神心理放松，要帮助求助者体验身体放松后的体验。4. 求助者要集中精力，避免干扰。5. 训练开始时，口头引导语更便于掌握。6. 对想象力强、容易受暗示的求助者效果较好，对独立性强而想象力差的求助者可能效果不显著。适用与禁忌7. 促进求助者领悟，在日常生活中随时随意放松，运用自如。阳性强化法（简易行为矫治）正强化法积极强化法行为主义理论操作条件反射定义阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或校正方法，也成为正强化法、积极强化法。通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。适用与禁忌 适用于出现行为障碍、希望

4、改变行为的求助者，调节塑造求助者的新行为，可矫正神经性厌食症，偏食，降低焦虑，治疗性变态，矫正儿童的多动、遗尿、孤独和学习困难以及成年人的不良行为。原理阳性强化法的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。这就是阳性强化法的基本原理。 操作步骤（1）、明确目标行为 （2）、监控目标行为频率，强度，持续时间，制约因素，从而确定目标行为的基础水平。（3）、涉及干预方案，明确阳性强化物（4）实施强化（5）追踪评估注意事

5、项1. 目标行为单一而具体。如果有多个目标行为要改变，一个一个进行，不可同时展开。2. 阳性强化应该适时、适当。应在目标行为出现时进行，不可提前或错后。3. 随时间进程，强化物可以有物质刺激变为精神奖励，待目标固化为习惯后，最终撤销强化物。相关知识行为疗法又称行为矫正疗法或行为治疗，是通过学习和训练矫正行为障碍的一种心理治疗方法。兴起于20实际50年代末，代表人物为巴甫洛夫、华生、桑代克、斯金纳、艾森克、沃尔普、拉扎洛斯、班杜拉、贝克。行为疗法是在心理学实验的基础上建立和发展起来的，根据经典条件反射、操作条件反射、学习理论和强化学说等原理，采用程序化的操作程序，帮助求助者消除不良行为，建立新的

6、适应行为。行为矫正常用方法增强法正强化（喜欢的刺激）负强化（厌恶的刺激）惩罚法给予个体不喜欢的强化物或厌恶刺激（一般性惩罚，批评罚款劳动改造）；（特殊性惩罚，束缚身体，隔离，厌恶疗法。饱和策略）撤销个体在享用的正性强化物消退法代币管制法培养儿童适应性行为建立新行为的常用技术1.行为塑造技术 2.行为渐隐技术系统脱敏法行为主义理论、操作条件反射、经典条件发射、交互抑制理论定义适用与禁忌 系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。原理源于动物的实验性神经症研究。沃尔普，猫，交互抑制作用。基本思想：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予

7、以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。操作步骤（1）、学习放松技巧强调面部放松。（每日1次，每次20-30分钟，6-8次可学会）（2）、建构焦虑等级本人对焦虑事件、情境排序。0-100每一级应小到全身松弛所拮抗的程度（成败关键）各等级均匀，才能使刺激恰到好处（3）、系统脱敏由小到大一次脱敏，感到紧张时，停止想象，并全身放松。焦虑分数超过25分，需反复放松，次数不限。在生活中不断练习，巩固疗效注意事项1. 如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立不同的焦虑等级表。对每个焦虑等级表实施脱敏训练。2. 求助者想象次数多少，依个体不同和情景不同而变化。3. 焦虑等级划分要

8、合理，一开始焦虑分数超过50，很难见效。应重新细分。4. 如求助者不能用想象、放松方法降低焦虑水平，可换其他方法。冲击疗法满灌疗法暴露疗法 行为疗法消退性抑制定义又称满灌疗法，是暴露疗法之一。用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一种行为治疗方法。它通过细心控制环境，让求助者持续暴露在现实或想象的唤起强烈焦虑情绪的情境中。由于恐惧的结果最终并不发生，恐惧情绪最终会减轻。现实冲击疗法：持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低，是一种被动的放松过程。不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境，焦虑迅速减轻。想象冲击疗法：暴露在想象的恐惧中。它对能被治疗的产生焦虑

9、情境的性质无限制。它可以用一种对求助者不会带来消极后果的方式再现创伤情境。适用与禁忌 适用于一些恐惧症，如广场恐惧症、飞行恐惧、地铁、火车恐惧、电动扶梯或电梯恐惧以及对特定动物的恐惧性反应。治疗与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍。操作步骤（1）、筛选确定治疗对象应做详细体格检查（心电脑电）1.严重心血管病（高血压冠心病心瓣膜病）2.中枢神经系统疾病（脑瘤癫痫脑血管病）3.严重的呼吸系统疾病。（支气管哮喘）4.内分泌疾患（甲状腺病）5.老人、儿童、孕妇、身体虚弱者6.各种精神病性障碍（2）、签订治疗协议咨询师求助者家属三方签字。必要时可强行执行。求助者家属任何阶段执意要求停止，立即终止

10、。（3）、治疗准备工作首先确定刺激物，应该是求助者最害怕和最忌讳的事物。治疗室不宜太大,求助者处于任何一种方位都可以感觉到刺激物的存在，房门原则上 由咨询师把握，求助者无法随意的夺路而逃。为了防止意外，应准备安定、心安得、肾上腺素。（4）实施冲击治疗求助者接受治疗前应正常饮食、饮水，最好排空大小便。穿戴宜简单，宽松。咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物。如果求助者提出终止治疗，咨询师应保持高度理智与冷静，酌情处理。力求达到情绪极限，所谓极限，以情绪的逆转为标志。情绪逆转后，再呈现5-10分钟的刺激物，求助者视而不见，听而不闻。一次治疗30-60分钟。冲击治疗一般2-4次，1日1次或间日1次。注

11、意事项1. 让求助者对该疗法足够了解，理解会引起的强烈的焦虑和恐惧情绪反应。经求助者同意，签订协议，方可采用此法。2. 协议增加求助者自我约束里，如有必要，强制执行，但求助者家属反复要求退出治疗，立即停止。不可以协议为凭一意孤行。3. 治疗中出现通气过度综合症，晕厥或休克，应停止并对症处理。原理消退抑制：动物实验表明，只要持久地让求助者暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽。 沃尔普建议，冲击疗法应该是任何一种其他方法都失败后才考虑的方法。优点方法简单，疗程短，收效快。缺点完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。其他知识冲击疗法和系统脱敏疗法的区别1. 冲击疗法

12、程序简洁，没有刺激定量，焦虑等级设计，不需要全身松弛训练。2. 系统脱敏是交互抑制。把危害最小的刺激首先呈现。（紧张，放松，交替 进行）3. 冲击疗法是消退性抑制。把危害最大的刺激放在第一位。（迅猛引起极强烈的的焦虑和恐惧反应，直至反应自行减轻消除。厌恶疗法行为疗法 经典条件反射定义通过附加某种刺激的方法，使求助者在不适行为时，同时产生令人厌恶的心理及生理反应。如此反复，结果使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生，为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。厌恶刺激必须是强烈的。操作步骤（1）、确定靶症状一个最主要

13、的或求助者迫切要求起初的不良行为（2）、选用厌恶刺激1电刺激2药物刺激3.想象刺激（内隐致敏法）4.其他刺激憋气羞辱（异装癖、窥阴癖、露阴癖）强烈的光线、尖锐的噪音、针刺等疼痛方式（3）、把握时机施加厌恶刺激要想尽快形成条件放射，必须将厌恶体验和不适行为紧密联系起来。厌恶体验和不良行为应该是同步的。时间要控制准确。注意事项1. 不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。必须严格控制下使用。2. 求助者和咨询师一定要签订知情3. 靶症状要单一而具体。（症状单一具体，动作单一具体）模仿法示范法行为主义社会学习论定义又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为

14、得到了什么样的后果，以引起他从事相关相似行为的治疗方法。适用与禁忌 适用于年轻的求助者。操作步骤（1）、选择合适的治疗对象评估求助者的模仿能力。（总的模仿能力、特殊模仿能力）模仿能力可以通过求助者的经历和心理测量的结果反映。（2）、设计示范行为有针对性的设计一个或一组示范。示范情景尽可能真实。顺序是由易到难，由简到繁，循序渐进。（3）、强化正确的模仿行为注意事项1. 影响模仿能力的重要因素是年龄。学龄期是模仿能力最强的年龄段。模仿法更适用于年轻的求助者。2. 强调示范者的作用。（示范者的表现是成败的关键）。示范者感染力越强，模仿动机越强。和求助者共同之处越多，求助者信心越足。3. 对正确模仿行

15、为的强化，应当适时恰当。相关知识模仿法是建立在班杜拉社会学习论基础上的一种咨询治疗方法：1.生活示范让求助者在生活中观察示范者演示2.象征性示范电影录像带图书游戏3.角色扮演咨询师和求助者一起扮演4.参与示范咨询师示范5内隐示范咨询师描述，让求助者想象生物反馈法行为疗法 动物内脏条件反射定义通过现代电子仪器将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记、并转换为数字、图形或声音、光等反馈信号，求助者根据反馈信号了解自身内脏机能状况，在咨询师指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，调整自身内脏机能和其他躯体机能，达到治疗疾病的目的。操作步骤（1）、治疗前准备1.设立专门治疗室2.咨询师熟练掌握反

16、馈仪的使用方法3.向求助者讲解原理、方法特点功效。求助者主动参与治疗是治疗成功的必要条件。（2）、诊室训练1.进餐后30分钟方可训练。不饮刺激性饮料。2.仰卧位，衣带宽松。3.安放电极。肌紧张性头痛，焦虑症在额部其他在前臂屈侧。4.测肌电水平基线值2-4之间。前臂低于前额。5.反馈训练预设变动值（放松练习）6.再次治疗前，沟通5分钟。了解体验。肯定效果，增强信心。7.掌握放松技巧后，可变换体位（坐位或站立），进行双向训练等。增强自我控制能力。8.疗程安排每次训练30分钟，第一周1-2天一次，第二周起，每周2次，共4-8周。（3）、家庭训练开始时，每天2-3次（早中晚），每次20分钟。熟练后，次

17、数增加，时间缩短。注意事项1. 适用与禁忌 适应1.各种睡眠障碍。2.各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍。3.某些身心疾病，如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛、4.儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）禁忌：1.急性期精神病求助者。2.自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者。3.训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。2. 生物反馈治疗是一个主动参与的过程，不是每一个求助者都能有效。相关知识最早发现动物内脏条件反射的是巴甫洛夫。米勒认为，植物神经活动改变，通常只能由巴甫洛夫的经典条件反射引起，而随意活动则由

18、斯金纳的操作性条件反射引起。最早将生物反馈应用于临床的是夏皮诺。临床分类：肌电生物反馈，皮肤电反馈仪，皮肤温度（皮温）生物反馈仪，脑电生物反馈。其他反馈仪。认知行为疗法定义认知行为治疗是一组通过该改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。代表埃利斯 合理情绪行为疗法 （REBT）贝克和雷米 认知疗法 (CT)梅肯鲍姆 认知行为疗法 (CBT)特点1. 求助者和咨询师合作关系2. 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。3. 强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。4. 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期的教育性的治疗。所有认知行为

19、疗法都建立在结构性心理教育模式之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。注意事项适应症可以有效解决一般心理问题，并可用于治疗抑郁性神经症、焦虑性恐惧症（包括社交恐惧症），考前紧张焦虑、情绪的激怒和慢性疼痛的求助者。神经性厌食症、性功能障碍和酒精中毒等，也可选。但并非对所有障碍和疾病都有效。合理情绪疗法（RET）理性情绪疗法认知行为疗法定义合理情绪疗法（RET）也称理性情绪疗法，是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法。代表埃利斯 合理情绪行为疗法 （RE

20、BT）贝克和雷米 认知疗法 (CT)梅肯鲍姆 认知行为疗法 (CBT)原理合理情绪疗法由美国心理学家埃利斯于29世纪50年代创立，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知进而改变情绪。ABC理论： A（外界事件）B（认知）C（情绪和行为反应）操作步骤（1）、心理诊断阶段，明确求助者的ABC咨询师向求助者说明ABC理论，使求助者接受理论；根据ABC理论，分析引起情绪困扰的不合理信念。（2）、领悟阶段使求助者进一步认识和领悟其情绪行为是由认识造成而非事件本身。（3）、修通阶

21、段（最主要阶段，核心内容）1.与不合理信念辩论：苏格拉底式辩证法/产婆术/黄金规则、反黄金规则2.合理情绪想象技术：3.家庭作业：RET自助表、RSA合理自我分析 4.其他方法：自我管理程序、停留于此、放松训练、系统脱敏。（4）再教育阶段（目的是重建）进一步摆脱不合理信念，是新的观念得以强化，咨询结束后仍能应对生活注意事项1. 对于有严重的情绪和行为障碍的求助者，合理情绪疗法认为虽然能解决情绪困扰，但不会达到不再有不合理信念的程度。2. 对年纪轻，智力文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果。对拒绝做出改变自己信念努力的，过分偏执以及领悟困难的求助者，可能难以奏效。不适用于自闭症、急性精神分裂

22、症。3. 与咨询师自身的不合理信念有关，因此咨询师要不断和自己的不合理信念辩论，尽量减少自身的非理性成分。相关知识ABCDE理论： A（诱发事件）B（个人的看法解释和评价，即信念）C（情绪反应和行为结果） D（对个体的不合理信念进行辩论） E（咨询的效果）ABC理论认为个体的认知系统对事物产生的不合理、不现实的信念是导致其情绪障碍和神经症的根本原因。情绪在本质上就是一种态度、价值观念，也是一种认知过程。合理情绪疗法实际上就是一种对有情绪障碍的求助者实施再教育的过程。咨询师是一个指导者、说服者、分析者、也是权威的信息提供者以及与求助者非理性信念对抗的辩论者。默兹比区分合理不合理信念的5条标准合理

23、信念不合理信念1大都是基于一些已知的客观事实包含更多主观臆测成分2能使人保护自己，努力使自己生活愉快使人产生情绪困扰3能使人更快地达到自己的目标使人难以达到现实的目标而苦恼4会使人不介入他人的麻烦主动介入他人的麻烦5能使人阻止或很快消除情绪困扰长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的反应埃利斯总结的11类不合理信念（产生情绪困扰、导致神经症）1. 每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许。2. 个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生中的每个环节和方面都能有所成就。3. 世界上有些人很邪恶、可憎，所以应该对他们给与严厉的谴责和惩罚。4. 如果事情非己所愿，

24、那将是一件可怕的事情。5. 不愉快的事儿总是由于外在环境的因素所致，不是自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变。6. 面对现实中的困难和自我所承担的责任是件不容易的事情，倒不如逃避它们。7. 人们要随时随地对危险和可怕的事加以警惕，应该非常关心并不断注意其发生的可能性。8. 人必须依赖别人，特别是那些与自己相比强而有力的人，只有这样，才能生活得好些。9. 一个人以往的经历和事件常决定了他目前的行为，而且这种影响是永远难以改变的。10. 一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题而感到悲伤、难过。11. 对人生中的每个问题，都应有一个唯一正确的答案，如果人找不到这个答案，就

25、会痛苦一生。从以上非理性信念中归纳出相应的非理性的思维方式：我喜欢如此我一定如此很难没办法也许一定有时候总是某些所有的我表现不好我不好好像如此确实如此到目前为止如此必然永远如此许多不合理信念把想要，希望，变成一定要，必须，应该的形式。非合理信念的三个主要特征：绝对化的要求，过分概括化，糟糕至极。绝对化的要求从自己出发，认为某一事物必定会发生或不会发生。必须，应该过分概括化以偏概全，个体对自己和别人不合理的评价，以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。 “一无是处，毫无价值”糟糕至极把事物的可能后果想象推论到可怕，非常糟糕，甚至是灾难性结果的非理性信念。“人生失去意义了。再也没有幸福了。以

26、后再也找不到工作了”埃利斯认为合理情绪疗法可以帮助个体达到的几个目标：1自我关怀2自我指导3宽容4接受不确定性5变通性6参与7敢于尝试8自我接受（个体心理健康的重要指标）合理情绪疗法的主要目标：减少求助者各种不良情绪体验，帮助他们拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。含义1（不完美目标）针对求助者症状的改变，尽可能减少不合理信念所造成的情绪困扰和不良行为后果。含义2（完美目标）着眼于使求助者产生更长远、更深刻的变化。尽可能帮助他们减少情绪困扰和行为障碍在以后生活中出现的可能性。关键在于帮助求助者改变他们生活哲学中非理性的成分，并学会现实、合理的思维方式。贝克和雷米的认知疗法（CT）认知行为

27、疗法操作步骤（1）、建立咨询关系咨询师扮演着诊断者和教育者的双重角色。（2）、确定咨询目标双方达成共识。（3）、确定问题：提问和自我审查技术要求求助者集中在具体的问题和可观察到的事实上。自我审查就是鼓励求助者说出他对自己的看法。（4）、检验表层错误观念：建议、演示、模仿边缘性错误观念，对不适应行为直接具体的解释。（5）纠正核心错误观念：语义分析技术抽象的、与自我概念有关。要学会用具体事件评价代替对自我整体性评价。（6）进一步改变认知：行为矫正技术（7）巩固新观念：认知复习贝克理论贝克的理论：共同感受、自动化思维、规则共同感受人们用以解决日常生活问题的工具，结合已有经验，提出问题和假设，进行推理

28、，得出结论并验证。是直觉和思维的过程。由于局限产生歪曲，导致错误观念，引起不适应行为。自动化思维使用共同感受这个工具的时候，忽略了认知过程，很多判断推理思维模糊跳跃，很像自动化的反应。要能自省。规则个体在成长中习得的社会认可的行为准则。自动想法是一些个人化的观念，它们由一个特定刺激引发并可导致情绪反应。贝克坚信有情绪困难的人倾向于犯一种特有的逻辑错误，即将客观现实向自我贬低的方向歪曲。（不能区分现实和想象）7个主观推断没根据就做结论，灾难化，大部分都想到最糟糕的结果。选择性概括仅根据某一方面细节就形成结论。忽略其他信息和整体背景。过度概括有偶然事件得出极端信念并用于不相似的事件情境中。夸大和缩

29、小个性化没有根据的外部事件和自己联系起来。贴标签和错贴标签根据缺点和以前犯的错误描述一个人和定义一个人的本质。极端思维非黑即白，不是就是改变功能失调的情绪和行为的最直接方式就是修改不正确的及功能失调的思维。五种具体的认知治疗技术：1. 识别自动性思维2. 识别认知性错误3. 真实性验证4. 去中心化。5. 忧郁或焦虑水平的监控雷米理论贝克理论关心的是错误的认知过程以及在这过程中所产生的错误观念。雷米理论主要强调这些错误观念的存在状态，即这些观念是以什么样的顺序和方式表现出来并发生作用。错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来的。每一个群集对应某一类情绪障碍。中心边缘模型。不能根除基本错

30、误观念，仍无法改变不适应的情绪和行为。认知治疗的目的是揭示并改变那些中心位置的深层的错误观念，而治疗手段应从边缘表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。认知行为校正技术（CBM）认知行为疗法定义梅肯鲍姆的认知行为矫正技术是应对技能学习程序，基本原理是通过学习如何矫正认知定势来获得更有效的应对压力情境的策略。操作步骤（1）、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境（2）、要求求助者评价他们的焦虑水平（3）、教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知（4）、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法（5）让求助者注意重新评价后的焦虑水平压力接种训练压力接

31、种训练（SIT）是应对技能学习程序的具体应用。它是一系列技术、过程的组合、包括信息给予、苏格拉底式讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化、改变环境情境。它是为教授即可应用于当前问题，也可应用于未来困难的应对技能而设计的。压力接种训练三阶段模型：（1）概念阶段首要关注与求助者建立一种工作关系。交给求助者觉察自己在压力形成中的作用，系统观察内部陈述，并监控这一内部对话带来的适应不良行为。在日记中系统记录具体想法、情感和行为。（2）技能获得和复述阶段关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境。通过学习，求助者认识到适应性与适应不良的行为都是与他

32、的内部对话相联系的，他需要获得和复述一种新的自我陈述。可复述的例子：我怎么面对和处理这个压力？我怎样能不感觉被压垮了？我怎样强化我的自我陈述？行为干预：放松训练，社会技能训练，时间管理指导和自我指导训练。（3）应用和完成阶段关注将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去。后续和加强治疗在治疗3.6.12个月后。应用领域 既可用于矫正也可用于预防。包括愤怒控制、焦虑管理、自信训练、创造性思维的提高、抑郁治疗和对健康问题的处理。肥胖者，多动儿童，社会孤立者，创伤后应激受害者以及精神分裂患者。知识点梅肯鲍姆关注的是求助者的自我言语表达的改变。梅肯鲍姆提出：行为的改变是要经过一系列中介过程

33、的，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用以及随之而来的结果。变化分为三个阶段：1自我观察。2开始一种新的内部对话。3学习新的技能。求助者中心疗法人本主义定义建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯的基本假设是：人性本善，人们是完全可以信赖的，且人都是具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预。如果处在一种特别的咨询关系中，人能够通过自我引导而成长。咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量是咨询结果首要决定因素。咨询师的理论和技能作为次要因素。来访者有自我治愈能力。确定求助者中心疗法的咨询目标（五条）求助者的自我变得较为开放。求助者的自我变得较为协调。求助者

34、更加信任自己。求助者变得更适应了。求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。二掌握求助者中心疗法的主要技术（1）设身处地的理解技术。包含关注，用言语交流设身处地的理解的，非言语交流设身处地的了解，沉默作为交流设身处地的理解的一种方式。（2）坦诚交流的技术。包括并不固定角色，自发性，无防御反应，一致性，自我的交流。（3）表达无条件积极关注的技术。（接受、尊重、关心、珍视）三把握咨询过程七阶段的特点和规律第一阶段：求助者对个人经验持僵持化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。第四阶段：求助者能更自由地

35、表达个人情感，但在表达当前情感时还有所顾虑。第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。第七阶段：由于上一阶段的变化是不可逆转的，因此在此阶段，求助者对治疗条件的作用已不再看的那么重要。他变得自由开放了。注意事项1. 体现了人本主义的哲学思想，是一种不断发展和变化的理论体系。2. 咨询治疗导向的首要责任在于求助者， 求助者面临着决定他们自己的机会。总目标是共享经历，获取自我信任，发展内部评价资源，促进求助者自我成长。咨询师必须全身心投入这种咨询关系中。3. 潜在局限是初学者

36、倾向于接受没有挑战性的求助者。将人本主义的基本态度作为咨询师形成必备的干预技能的基础。4. 掌握求助者中心疗法的治疗理论基本原理应当作为当代心理咨询师素质培养的基础内容。相关知识咨询关系：罗杰斯认为咨询关系是求助者发生即将改变的充分必要条件。两个人有心理意义上的接触。求助者处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中。咨询师，在这种关系中一致的或处于内部整合的状态咨询师无条件地接受和关注求助者。咨询师和求助者共情，并努力和求助者交流。咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的。求助者中心治疗中，关系是最根本的：它是咨询过程的开始，是咨询中的主要事件，也是咨询的结束。咨询师与求助者之间的关系

37、应是安全和相互信任的，而且一旦建立了一种安全相互信任的气氛，就能促进咨询关系的发展。根本上是以关系为导向的方法，治疗策略部针对什么具体技术，步骤工具，而是对关系体验的促进策略。如设身处地的理解，坦诚交流，表达无条件的积极关注。对人性的看法内容求助者中心心理治疗理论对人性的看法是积极乐观的。人们是值得信赖的，能够自我理解，自我指导，能够进行积极地改变，过着有效的丰富生活。观点： （1）人有自我实现的倾向。（2）人拥有有机体的评价过程。（3）人是可以信任的。自我理论自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一动机。自我理论阐述了人格结构、人格的行程和发展、人格异化和心理障碍产生的原因：（1）、经验：现象场，经验是指一个人所具有的主观精神世界，个体的认知和情感世界。（2）、自我概念：如何看待自己、对自己总体的知觉和认知，是自我知觉和自我评价的统一体。（3）、价值条件化：两种价值评价过程：机体评价过程和价值条件化过程。心理失调的实质和治疗（1） 心理失调的产生原因是自我概念和经验之间的不协调。否则自己的经验以达到别人的肯定和接受，实际是在欺骗自己，压抑了自己的真实感受。（2） 心理治疗的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，达到个体人格的重建。18