居家鼻饲病人如何防误课件.ppt
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1、居家鼻饲病人如何防误吸居家鼻饲病人如何防误吸.v 鼻饲,对于一些不能经口进食的病人,能补充必要的营养物质,维持组织及器官的结构和功能,对保持病人营养平衡、减少继发性损伤、促进机体康复有极为重要的作用。.v 长期卧床鼻饲患者需带管回家,由家属自我护理。但临床发现,常规留置胃管病人胃食管反流及误吸的发生率较高。因此,护士教会家属/陪护鼻饲管的护理,能提高家庭自护能力,对提高患者的生活质量十分必要。.v吞咽过程示意图.误误 吸吸v误吸是指鼻饲液或其他物质经喉头进入呼吸道而言,其他物质包括唾液、鼻咽部分泌物、细菌、有毒物质、胃内容物等。.误吸导致的危害v据报道,误吸导致吸入性肺炎发生率为1043v误吸
2、可导致弥漫性急性肺损害,目前描述为急性呼吸窘迫综合征,病死率为4050。.如何防止误吸v护士可以做什么?护士可以做什么?v家属可以做什么?家属可以做什么?.护士可以做这些v1、加强鼻饲安全宣教。v2、教会家属/陪护正确的鼻饲方法。v3、教会家属/陪护误吸处理流程。.家属/陪护可以做这些v1、掌握鼻饲的操作方法。v2、熟悉鼻饲的护理要点。v3、掌握误吸发生后的紧急处理。.误吸产生的原因v一、吞咽功能障碍v各种原因导致咽部感觉迟钝、咳嗽反射减弱或消失、吞咽困难、无力吞咽反流至口腔的胃肠液从而将液体吸入气管。.v二、胃管的影响:胃管改变了患者原有的消化道生理环境。v1、异物刺激使呼吸道和口腔分泌物增
3、加;v2、胃管的留置使食管相对关闭不全;v3、胃管的留置进一步减弱了咽反射。.v三、胃管末端位置的影响v传统的插管长度为4555cm,相当于患者鼻尖至耳垂再至剑突的长度,此时胃管滞留于胃中,胃管对食管下括约肌造成压迫,影响食管下括约肌的收缩功能。.v四、鼻饲的方法及方式v鼻饲操作不当,或过多过快,或间隔时间过短,或未判断患者的疾病状态就按时按量喂食,易致患者因排空不畅而致返流后误吸。.如何预防误吸v一、材质优良的鼻胃管v二、合适的胃管末端位置v三、妥善良好的固定v四、正确的鼻饲方法v五、吞咽康复训练(康复训练师).一、选择材质优良的鼻胃管v不是管径越粗越好,应根据患者耐受性情况,选择适宜管径的
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