多巴胺和精神病效应讲义课件.ppt

1、多巴胺和精多巴胺和精神病效应神病效应生化基础生化基础3中枢神经系统中枢神经系统中中枢枢神神经经系系统统胞体胞体神经胶质细胞神经胶质细胞神经元神经元突起突起细胞核细胞核细胞质细胞质细胞膜细胞膜结构尼氏体结构尼氏体神经元纤维神经元纤维细胞器细胞器细胞体细胞体树突树突轴突轴突髓鞘髓鞘神经神经纤维纤维神经末梢神经末梢神经神经（传出信息）（传出信息）(接受信息接受信息)2 2、神经元的结构和功能、神经元的结构和功能(主要集中在脑和脊髓里主要集中在脑和脊髓里)1.单向传递 2.非突触性化学传递 非定向传递 3.电突触 双向传递 受体完全激活受体完全激活无受体活性无受体活性部分受体活性部分受体活性7配体与受

2、体结合效应配体与受体结合效应部分激动剂部分激动剂(阿立哌唑阿立哌唑)轴突轴突神经冲动神经冲动神经神经冲动冲动经典化学突触传递经典化学突触传递Ca+突触前膜突触前膜突触间隙突触间隙受体受体突触后膜突触后膜神经递质神经递质突触小泡突触小泡离子离子通道通道中枢神经递质和受体中枢神经递质和受体多巴胺多巴胺五羟色胺五羟色胺去甲肾上腺去甲肾上腺多巴胺能受体多巴胺能受体五羟色胺能受体五羟色胺能受体去甲肾上腺能受体去甲肾上腺能受体胆碱能受体胆碱能受体组胺受体组胺受体 多巴胺能与精神病效应多巴胺能与精神病效应Dopamine,DADopamine,DA多巴胺通路多巴胺通路Dopamine,DA多巴胺通路多巴胺通

3、路神经神经冲动冲动突触前膜突触前膜突触间隙突触间隙D2突触后膜突触后膜DA氯丙嗪氯丙嗪中脑中脑-边缘边缘 DADA通路通路中脑边缘中脑边缘DA通路通路 DAD2X阳性症状阳性症状氯丙嗪氯丙嗪D2阳性症状阳性症状DA氯丙嗪氯丙嗪D2阳性症状阳性症状D2D2受体第二次第二次 至少至少 5 5年年-终身终身氯丙嗪长期维持氯丙嗪长期维持第一次第一次 至少至少 1-21-2年年抗精神病药抗精神病药D2剂量剂量抗精神病药抗精神病药D2剂量剂量 利培酮（26mg)氟哌啶醇(520mg)氯丙嗪(300600mg)喹硫平(300800mg)多巴胺通路多巴胺通路神经神经冲动冲动突触前膜突触前膜突触间隙突触间隙D1

4、突触后膜突触后膜DA5-HT2a中脑中脑-皮质皮质 DADA通路通路X利培酮利培酮中脑中脑-皮质皮质DA通路通路 阴性症状阴性症状抑郁症状抑郁症状D1认知障碍认知障碍DA中脑中脑-皮质皮质DA通路通路 DAD1D1思维活跃、情感愉快、思维活跃、情感愉快、精力增强精力增强Company LogoD1受体受体5-HT2aDA利培酮利培酮X5-HT2aDAD1阴性症状阴性症状认知障碍认知障碍抑郁症状抑郁症状D1Company Logo经典与非典型抗精神病药物的区别经典与非典型抗精神病药物的区别典型抗精神病药：典型抗精神病药：对D2受体的阻断对5-HT2a受体的阻断，改善阳性症。非典型抗精神病药：非典型抗精神病药：对D2受体的阻断对5-HT2a受体的阻断，改善阴性症状、认知症状、情感症状、阳性症状。非典型抗精神病药的概念：非典型抗精神病药的概念：1.动物僵住作用弱，对人产生抗精神病作用的剂量很少或不引 起EPS；2.迟发性运动障碍少；3.对某此难治病例可能有效；4抗精神病作用谱广，包括阳性、阴性情感症状和认知功能；5.不兴奋催乳素分泌，相关不良反应少。Thanks for listening