外科护理-241-泌尿系统疾病的主要症状和常见检课件.ppt
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- 外科 护理 241 泌尿系统 疾病 主要症状 常见 课件
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1、泌尿系统疾病的主要症状泌尿系统疾病的主要症状 和常见检查和常见检查 临床护理教研室 邬维娜 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)学习目标 掌握:?泌尿系统疾病的主要症状 熟悉:?泌尿系统疾病的常用检查方法、注意事项与护理 了解:?泌尿系统的解剖结构与生理功能 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)主要内容主要内容?泌尿系统的解剖结构、生理功能?泌尿系统疾病的主要症状?泌尿系统疾病的常用检查及护理 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)肾脏
2、、输尿管、膀胱、尿道及有关血管神经 肾 脏(形成尿液)输尿管(输送尿液)膀 胱(暂时储存尿液)尿 道(排出尿液)水 肿 尿质、量异常 高血压 肾区痛 对应区域疼痛对应区域疼痛 排尿异常排尿异常 解剖结构解剖结构 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)男女性泌尿生殖系统模拟示意图男女性泌尿生殖系统模拟示意图 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)肾输尿管膀胱模拟图肾输尿管膀胱模拟图 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)肾周脂肪囊 肾包膜 肾
3、上腺 肾脏解剖结构肾脏解剖结构侧面侧面 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)肾脏实体解剖肾脏实体解剖 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)肾脏解剖学图谱肾脏解剖学图谱 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)肾单位示意图肾单位示意图 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)膀胱前列腺模拟图谱膀胱前列腺模拟图谱 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024
4、*768)膀胱前列腺尿道解剖学图谱膀胱前列腺尿道解剖学图谱 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)正常、异常前列腺模拟图正常、异常前列腺模拟图 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)?泌尿系统的组成:肾、输尿管 膀胱、尿道 血管和神经 解剖结构解剖结构 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)?主要生理功能:生成和排泄尿液 调节水电酸碱平衡 维持内环境稳定 分泌激素 肾素 前列腺素 EPO 1-羟化酶 激肽释放酶 生理功能 此页为内页背景,在
5、母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)主要内容主要内容?泌尿系统的解剖结构、生理功能?泌尿系统疾病的主要症状?泌尿系统疾病的常用检查及护理 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)主要症状主要症状-排尿异常排尿异常?尿频:排尿次数增多,每次尿量减少?尿急:有尿意就要排尿而不能自控,尿量很少?尿痛:排尿时感到疼痛?尿频、尿急、尿痛合称为尿路刺激症,是尿路感染的常见症状。此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)?排尿困难:尿液不能通畅地排出 主要症状主要症状-排尿异
6、常排尿异常 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)?尿流中断:排尿过程中尿流突然中断,常伴有疼痛 主要症状主要症状-排尿异常排尿异常 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)?尿潴留:膀胱内充满尿液而不能排出 主要症状主要症状-排尿异常排尿异常 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)?尿失禁:尿不能控制而自行由尿道口流出?真性尿失禁?充盈性尿失禁?压力性尿失禁?急迫性尿失禁 主要症状-排尿异常 又称完全性尿失禁 指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈
7、空虚状态 原因:外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)?尿失禁:尿不能控制而自行由尿道口流出?真性尿失禁?充盈性尿失禁?压力性尿失禁?急迫性尿失禁 主要症状主要症状-排尿异常排尿异常 又称假性尿失禁 指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。原因:由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起慢性尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。此页为内页背景,在母版编辑视图下,双
8、击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)?尿失禁:尿不能控制而自行由尿道口流出?真性尿失禁?充盈性尿失禁?压力性尿失禁?急迫性尿失禁 主要症状-排尿异常 当腹内压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。主要见于女性,特别是多次分娩或产伤者 亦见于体质极度衰弱者 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)?尿失禁:尿不能控制而自行由尿道口流出?真性尿失禁?充盈性尿失禁?压力性尿失禁?急迫性尿失禁 主要症状-排尿异常 由于强烈的局部刺激,逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁,常伴有严重的尿频、尿急症状。原因:膀胱的严重感染
9、、膀胱异物和膀胱肿瘤 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)?定义:指排出的尿在数 量和性质上的异常 多尿 少尿 无尿 蛋白尿 血尿 白细胞尿 脓尿 细菌尿 管型尿 主要症状-尿异常 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)?定义:指排出的尿在数 量和性质上的异常 多尿 少尿 无尿 蛋白尿 血尿 白细胞尿 脓尿 细菌尿 管型尿 主要症状-尿异常 2500ml/d?生理性:大量饮水 含糖分多的食品 大量饮咖啡或浓茶?暂时性:水肿、腹水消退期 应用利尿剂治疗期间?肾源性:急、慢性肾炎?非肾源性:尿
10、崩症、糖尿病 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)?定义:指排出的尿在数 量和性质上的异常 多尿 少尿 无尿 蛋白尿 血尿 白细胞尿 脓尿 细菌尿 管型尿 尿异常尿异常 少尿400ml/d 无尿150mg/d 或定性阳性 大量蛋白尿:尿蛋白 3.5g/d?体位性:直立位增加,卧位正常?功能性:肾脏正常 发热、心衰、脱水 青少年剧烈运动后可出现 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)?定义:指排出的尿在数 量和性质上的异常 多尿 少尿 无尿 蛋白尿 血尿 白细胞尿 脓尿 细菌尿 管型尿 尿异
11、常尿异常?小球性:最常见?小管性:小分子?混合性:小球小管?溢出性:肾外异常蛋白(不重吸收)MM蛋白?组织性:肾性异常蛋白 Tamm-Horsfall 蛋白 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)?定义:指排出的尿在数量和性质上的异常 多尿 少尿 无尿 蛋白尿 血尿 白细胞尿 脓尿 细菌尿 管型尿 尿异常尿异常 小球性(最多见)小管性 选择性 非选择性 机制 电荷屏障 机械屏障 重吸收障碍 特点 蛋白量较大 13g/d 较少 2g/d 成分 白蛋白 大分子 如IgG、C3 以低分子量为主 意义 小球-轻 小球-重 小管损害 鉴别 尿蛋白电泳
12、此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)?定义:指排出的尿在数 量和性质上的异常 多尿 少尿 无尿 蛋白尿 血尿 白细胞尿 脓尿 细菌尿 管型尿 尿异常尿异常 镜下血尿:新鲜尿沉渣 RBC3个/HP 肉眼血尿:尿外观呈血样或洗肉水样、或有血凝块(1ml/L)?泌尿系统疾病:外伤、肿瘤、结石、感染、畸形、梗阻等?邻近器官疾病:阑尾炎、直肠癌?全身性疾病:血液病、高血压、DM?功能性血尿:肾下垂、剧烈运动后 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)?定义:指排出的尿在数 量和性质上的异常 多尿 少尿
13、 无尿 蛋白尿 血尿 白细胞尿 脓尿 细菌尿 管型尿 尿异常尿异常 镜下血尿:新鲜尿液离心后每高倍视野红细胞3个,或1h尿红细胞计数超过 10万。肉眼血尿:尿液外观呈血样或洗肉水样。3个/HP 10万/h 50万/12h 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)?定义:指排出的尿在数 量和性质上的异常 多尿 少尿 无尿 蛋白尿 血尿 白细胞尿 脓尿 细菌尿 管型尿 尿异常尿异常 新鲜尿液离心WBC5个/HP 有大量变性白细胞 清洁中段尿 每个高倍视野均可见细菌 细菌105/ml 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背
14、景图(1024*768)?定义:指排出的尿在数 量和性质上的异常 多尿 少尿 无尿 蛋白尿 血尿 白细胞尿 脓尿 细菌尿 管型尿 尿异常尿异常 12h尿沉渣计数管型5000个 或出现异常类型 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)主要症状-疼 痛?肾和输尿管痛?膀胱痛?前列腺痛?睾丸痛?肾区疼痛:?肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所引起?性质:绞痛、钝痛和胀痛?体检:肾区压痛、叩击痛?肾绞痛:此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)主要症状-疼 痛?肾和输尿管痛?膀胱痛?前列腺痛?睾丸痛?肾
15、区疼痛:?肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所引起?性质:绞痛、钝痛和胀痛?体检:肾区压痛、叩击痛?肾绞痛:?主要由输尿管内结石、血块等移行所致,多为一侧?间歇性突然发作?性质剧烈,可向下腹外阴及大腿内侧部位放射?多伴血尿 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)主要症状主要症状-疼疼 痛痛?肾和输尿管痛?膀胱痛?前列腺痛?睾丸痛?见于尿潴留、膀胱炎症?尿潴留时胀痛,耻骨上区域?膀胱炎时锐痛或烧灼痛,放射至阴茎口或尿道远端 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)主要症状主要症状-疼疼 痛痛?肾
16、和输尿管痛?膀胱痛?前列腺痛?睾丸痛?见于前列腺炎症?会阴部、腰骶部、耻骨上区、腹股沟区、直肠和睾丸的疼痛不适 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)主要症状主要症状-疼疼 痛痛?肾和输尿管痛?膀胱痛?前列腺痛?睾丸痛 (阴囊痛)?睾丸及附睾病变可引起局部不适、坠胀或疼痛?睾丸扭转、急性附睾炎:剧烈疼痛 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择填充图片,填入背景图(1024*768)主要内容主要内容?泌尿系统的解剖结构、生理功能?泌尿系统疾病的主要症状?泌尿系统疾病的常用检查及护理 此页为内页背景,在母版编辑视图下,双击白色区域选择
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