传染病学流行性出血热优质课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《传染病学流行性出血热优质课件.ppt》由用户(ziliao2023)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 传染病 流行性出血热 优质 课件
- 资源描述:
-
1、传染病学流传染病学流行性出血热行性出血热 流行性出血热 Epidemic hemorrhagic fever,EHF 有发热、出血和肾损害 病毒性感染 WHO(1982年)、我国(20世纪90年代)汉坦病毒属(Hantavirus):布尼亚病毒科,负性单链RNA病毒,呈圆形或卵圆形,平均直径为78210nm,平均120nm。基因RNA分LMS三片段:S:核蛋白(抗原性强而稳定,最早的抗体,早期诊断)M:膜蛋白 中和抗原-保护作用的中和抗体 血凝抗原-病毒黏附被感染的细胞表 面,侵袭力有关)L:聚合酶 分型:20血清型.WHO认定的有4型:I 汉坦病毒(hantann virus,)*:我国流行
2、,病情较重 汉城病毒(seoul virus,)*:我国流行 普马拉病毒(puumala virus,)*:有报道,病情轻 希望山病毒(prospect hill virus)其他:辛诺柏病毒:汉坦病毒肺综合征(呼吸窘迫 呼吸衰竭)贝尔格来德-多布拉法病毒(Belgrade-Dobrava)*(*-引起人类流行性出血热的病毒)传染源传染源(宿主动物宿主动物):(世界170余种脊椎动物,我国53种动物)啮齿类动物(主要是鼠,其次猫、猪、狗等)人不是主要传染源 (早期的血和尿中携带病毒)传播途径传播途径:呼吸道传播:鼠类含病毒的排泄物污染环境形成气溶胶 消化道传播:污染食物 接触传播:咬伤或鼠血液
3、排泄物接触粘膜或破损的皮肤 母婴传播:胎盘 虫媒传播:不排除.寄生于鼠类的革螨或恙螨 易感性易感性:人群普遍易感,但以青壮年男性发病率为高 (接触机会的多少)流行特征流行特征:1、地区性:亚洲,其次是欧洲。我国疫情最重(除青海、新疆外),其次是俄罗斯、韩国和芬兰。2、季节性和周期性:黑线姬鼠-11月至次年1月,57月;相隔数年 家鼠-35月;周期性不明确 大林姬鼠-夏季 l 主要的病理改变:1、血管的病变:小血管内皮细胞肿胀、变性和坏死 微血栓形成,周围组织水肿、出血2、肾脏病变:最明显。肾周水肿、出血。皮质苍白、髓质极度充血、出血和水肿,坏死。3、心脏,脑垂体,肝胆胰,脑等都可见病变。4、免
4、疫组化:多脏器组织可检到病毒抗原汉坦病毒具有泛嗜性感染的特点,多系统多组织损伤 (血小板、内皮细胞、单核细胞等,病毒血症)病毒作用,免疫损害病毒作用,免疫损害全身小血管病变血管内血管内血液浓缩血液浓缩血管、血管外血管、血管外HB血液外渗血液外渗充血、水肿“三痛”“三红”休克低血压发热等DIC 出血 血小板减少血小板减少ARDS肾衰肾衰血容量不足血容量不足 临临 床床 表表 现现 Clinical Manifestation 潜伏期446d,一般为714d。起病急骤 典型病例病程分5期:发热期 低血压休克期 少尿期 多尿期 恢复期 轻型可越期,重型可重叠一、发热期:1、发热:骤起高热,3940,
5、稽留热和弛张热。热程约 37d。通常体温越高、热程越长,则病情越重2、全身中毒症状:(组织充血水肿)“三痛三痛”症状(头痛、腰痛、眼眶痛)胃肠症状(易误诊为急腹症)部分有不同程度的意识障碍,可发展为重型 3、毛细血管损害征:充血 出血和渗出水肿征 呈“酒醉貌”-颜面、颈、胸等部潮红 “三红三红”眼结膜水肿、口腔的软腭和咽部充血或出血 皮肤瘀点:搔抓样或条索点状(特征性)腋下及胸背部;少数可有内脏出血4、肾损害:主要表现为尿蛋白,镜检可发现红细胞和管型 【临床表现-发热期:】二、低血压休克期l病程的46d 热消退后病情反而加重 持续时间数小时6d以上,一般为 l3d。l低血压,甚至休克(原发性休
展开阅读全文