起搏器植入术病人护理查房-课件.ppt
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1、起搏器植入术病人护起搏器植入术病人护理查房理查房1ppt课件 护理查房护理查房护士长:今天我们结合一例病态窦房结综合征病人行永久心脏起搏器植入术的专题护理教学查房2ppt课件查房内容查房内容1.病史介绍病史介绍2.护理查体护理查体3.护理问题护理问题4.相关知识相关知识5.健康教育健康教育3ppt课件病史介绍病史介绍床号床号:3333床床姓名姓名:汪汪秀英秀英性别:女性别:女年龄:年龄:7272岁岁入院时间:入院时间:2012013 3年年4 4月月1414日日11:0011:00诊断:诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病,病态,病态窦房结综合征,心房纤颤,心功能窦房结综合征
2、,心房纤颤,心功能-级级,高,高血压病血压病3级(极高危),慢性阻塞性肺疾病级(极高危),慢性阻塞性肺疾病4ppt课件病史介绍病史介绍 患者三十年来反复发作胸闷、气喘、头晕不适,为阵发性发作,每日发作数次,发作前多无明显诱因,无大汗淋漓与一过性黑曚与晕厥发作,发作时无胸痛及放射痛,无恶心、呕吐,偶伴有心慌感,每次发作持续数秒或约十分钟,多可自行缓解。近一周来患者自觉胸闷、头晕较前加重,于2013.4.14.10:00来院就诊,步入病房,测T:36.8,P:50次分,R:19次分,BP:12070mmHg,查体:两肺呼吸音稍粗,可闻及少量干湿罗音,心电图示:房颤伴长RR间期,ST-T改变,既往有
3、冠心病、病态窦房结综合症、房颤、心功能不全、高血压病及慢性阻塞性肺疾病,血压最高190 110mmHg5ppt课件病史介绍病史介绍 入院后医嘱予吸氧、扩冠、提高心室率、改善心肌能量代谢、降压及完善相关检查等对症治疗,于4.22行永久起搏器植入术,术中顺利,术后第6天切口处周围红肿,给予抗感染治疗,现术后第8天,生命体征平稳,切口处定时换药,切口处暂没有拆线,红肿较前改善。继续予扩冠、抗血小板聚集、强心、利尿、降压、抗感染对症治疗6ppt课件护理查体护理查体洗手洗手测量生命体征测量生命体征视诊:心尖搏动位置,切口处皮肤情况视诊:心尖搏动位置,切口处皮肤情况听诊听诊:心音、心率、心律、心脏杂音,肺
4、部罗心音、心率、心律、心脏杂音,肺部罗 音情况音情况 叩诊:心脏浊音界叩诊:心脏浊音界触诊:心包摩擦音触诊:心包摩擦音洗手洗手7ppt课件心脏瓣膜听诊区二尖瓣区二尖瓣区M:正常位于心尖部,即左侧第:正常位于心尖部,即左侧第5肋肋 间锁骨中线稍内侧。间锁骨中线稍内侧。肺动脉瓣区肺动脉瓣区P:在胸骨左缘第:在胸骨左缘第2肋间。肋间。主动脉瓣区主动脉瓣区A:在胸骨右缘第:在胸骨右缘第2肋间肋间。主动脉瓣第二听诊区主动脉瓣第二听诊区E:在胸骨左缘第:在胸骨左缘第3、4肋肋间。间。三尖瓣区三尖瓣区T:在胸骨下端左缘或右缘。:在胸骨下端左缘或右缘。8ppt课件9ppt课件护士长:根据责任护士的病史汇报,谁
5、来分析一下患者目前存在或潜在的护理问题有哪些?责任护士(朱元红):我认为患者存在的护理问题有:1有受伤的危险:与心律失常引起的心慌、胸闷、头晕有关;2 舒适的改变:与术后切口疼痛及制动有关;3 焦虑:与疾病反复发作,对治疗缺乏信心有关;4并发症:出血;5 潜在并发症:电极移位或脱落;6 有便秘的危险:与进食少、活动少、不习惯床上排便有关;10ppt课件护理问题护理问题1 4.22.16:00P 有受伤的危险:与心律失常引起的心慌、胸闷、头晕有关I 护师(苏家凤)严密观察心率、心律、血压变化卧床休息,予床栏应用,协助完成生活护理给予安全知识宣教,嘱病人避免情绪激动或紧张、快速改变体位等,一旦出现
6、头晕、黑矇等先兆时应立即平卧,以防跌伤遵医嘱用药,严密观察用药效果。O 4.30.9:00患者可自行下床活动,未发生跌倒摔伤11ppt课件护理问题护理问题2 4.22.16:00P 舒适的改变:与术后切口疼痛及制动有关I 护师(斯维)讲解卧位及制动的重要性,取得病人的理解及配合。关注病人的感受,做好安慰解释工作,给予腰背部按摩,帮助病人顺利度过卧床期。为病人提供安静、舒适、整洁的休养环境,限制探视,保证充足的休息与睡眠。分散患者注意力,允许家属陪伴,解除紧张不安情绪。必要时用镇痛药,观察用药反应O 4.30.9:00患者疼痛减轻,可适当活动,感觉舒适12ppt课件护理问题护理问题3 4.22.
7、16:00P 焦虑:与疾病反复发作,对治疗缺乏信心有关I 护士(魏彬)介绍病区环境,护理人员态度和蔼,各项操作熟练,取得其信任耐心倾听主诉,给与心理疏导,缓解其焦虑情绪介绍有相关疾病恢复好的患者情况,增加其信心,配合治疗争取社会家庭的支持向患者讲解疾病的相关知识,治疗方法及预后,消除焦虑O 4.25.9:00焦虑减轻,积极乐观面对疾病及生活 13ppt课件护理问题护理问题5 4.22.16:00P 并发症:出血I 护士(江涛)告知病人起搏器植入术后注意事项。嘱病人平卧位,术侧肢体不宜过度活动,卧床期间做好生活护理。伤口局部以沙袋加压6-8小时,确认无出血后移去。观察起搏器囊袋有无出血或血肿,观
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