赖伏虎:国际疾病分类第三、四章及统计应用-习题集课件.pptx
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1、分类编码分析和练习题分类编码分析和练习题国际疾病分类技能认证考试(一)题型填空题(名词解释)选择题判断题简答题即理论部分(40分值)用时50分钟分类编码分析和练习题分类编码分析和练习题国际疾病分类技能认证考试(二)题型查疾病查疾病编码(编码(注明查找注明查找过程)过程)请查疾病与手术请查疾病与手术编码(编码(注明查找注明查找过程)过程)综合综合应用题应用题(主要主要诊断选择题和编码、公诊断选择题和编码、公式表达式表达题)题)即操作部分(60分值)用时100分钟填空题模板填空题模板国际分类家族包括(),()和(),(),及(),(),()。填空题填空题疾病引起的贫血一般都属于星剑号分类系统,剑号
2、编码是指(),星号编码是指(),编码时一定要()使用。疾病的临床表现强制性疾病的病因填空题填空题某患者在疟疾治疗中服用甲氧苄啶诱发叶酸缺乏性贫血,其主要诊断为()按照第三章分类规则:由于药物和外因所致的血液病,应以第三章的叶酸缺乏性贫血为主要编码,即D52.1;在治疗中使用抗疟疾和对其他血液原虫有作用的药的有害效应作为附加编码,即Y41.2。药物性叶酸盐缺乏性贫血填空题填空题GDM是()的缩写 GDM是妊娠后首次发现或发病的糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus)的缩写,包括分娩期和产褥期的糖尿病。一般不编码在E13(见E13的不包括),尽管内分泌科医生通常作为主要
3、诊断,但是编码员应该与妊娠前已有糖尿病区分,编码是妊娠期发生的糖尿病NOS,即O24.4。妊娠期糖尿病填空题填空题疾病分类一般有章、()、类目3个层级,大多数还有第4级亚目,特殊的还可分类至第5级细目。一般每一层级的分类都是单轴心,但声带淀粉样变E85.4这级的分类轴心是()节病因和部位填空题填空题糖尿病的亚目分类轴心是糖尿病的(),其编码需指出糖尿病的()才能准确分类。类型并发症(临床表现)选择题(单选或多选)模板选择题(单选或多选)模板影响肿瘤的部位编码,正确描述的有 ()A 分类轴心 B 动态编码 C 病因 D 组织学类型 选择题选择题血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患,正确描述
4、的有()A ICD-10的第3章 B 特殊组合章 C 解剖系统分类章 D 强烈优先编码章 A C选择题选择题关于关于贫血贫血的的分类分类,正确描述的有()A D50-D54 营养性贫血 B D55-D59 溶血性贫血 C D60-D69 再障及其他贫血 D D55-D69 原发及继发性贫血 B,C,D选择题选择题关于关于D80-D89D80-D89节节,正确描述的有()A 涉及免疫系统的疾患 B 涉及免疫系统的某些疾患 C 本节共有10个类目 D 本节共有7个类目 B,D选择题选择题某些继发性贫血有星剑号某些继发性贫血有星剑号系统,系统,正确正确的的有有()A 疟疾性贫血 B 宫颈上皮内瘤变(
5、CIN-III)贫血 C 疟疾性贫血 D 宫颈上皮内瘤变(CIN-III)贫血 B,CB54B54 D63.8 D63.8*B54B54 D63.0 D63.0*D06.9D06.9 M8077/2 D63.0 M8077/2 D63.0*D48.9D48.9 M8077/2 D63.0 M8077/2 D63.0*选择题选择题胃溃疡急性出血性贫血胃溃疡急性出血性贫血,正确描述有()A 附加编码:急性出血性贫血 D62 B 主要编码:急性胃溃疡 K25.0 C 主要编码:急性出血性贫血 D62 D 附加编码:急性胃溃疡 K25.0 A,B选择题选择题糖尿病有通用的第4位亚目,其中伴有多个并发症
6、的亚目是()A .0 B .6 C .7 D .8 C判断题模板判断题模板 男性绝育术男性绝育术不不是一个标准的分类是一个标准的分类术语(术语()判断题判断题 产后垂体坏死可以产后垂体坏死可以不不按强烈优先编按强烈优先编码章来码章来编码编码(/)本题判断为正确。产后垂体坏死(E23.0),又叫席汉氏综合征(或希恩综合征),一般是产妇分娩后在内分泌科治疗的疾病,主要的医疗操作基本上不需要产科医生参与。判断题判断题糖尿病的并发症需要指出糖尿病的糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准确编码性质才能准确编码(/)是的,要通读整本病历,或跟临床医生沟通,至少要明确要编码的糖尿病是糖尿病五大类型中的哪种
7、类型。判断题判断题某单胎顺产的产妇某单胎顺产的产妇的的血红蛋白为血红蛋白为101g/L101g/L,血清,血清铁蛋白铁蛋白8mg/L8mg/L,则,则贫血编码贫血编码作为作为D50.9D50.9作为附加编作为附加编码,码,O99.0O99.0作为主要编码作为主要编码 ()国内正常育龄妇女血红蛋白通常110g/L,血清铁蛋白12mg/L就能初步诊断为缺铁性贫血,但因强烈优先编码章规则,应把“贫血并发于妊娠、分娩和产褥期O99.0”作为主要编码,“缺铁性贫血D50.9”作为附加编码。简答题模板简答题模板简述查找手术编码时如何确定主导词 答:手术编码时确定主导词步骤。例如。简答题简答题糖尿病的临床分
8、类标准,与ICD-10的分类法是否矛盾?答:不矛盾。糖尿病的临床分类标准,将糖尿病分为4类。即1型糖尿病,2型糖尿病,其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。这与ICD-10的分类法没有矛盾,只是将妊娠糖尿病归入其他特指的糖尿病,又从其他特指的糖尿病中单列出营养不良性糖尿病。简答题简答题对不能直接通过主导词查到编码的内分泌、营养和代谢疾病,有几种查找方法?答:共有6种方法,即为:(1)根据内分泌、营养和代谢疾病的病因病理或临床表现来变通主导词(2)利用异名(别名)查找(3)按照完全同义的其他词代替查找(4)按照近义的其他词代替查找(5)依分类编码原则,解剖部位找不到时可以放大部位解决编码(6)通过残余
9、类目解决编码不足简答题简答题举例说明什么叫“一病三码”?答:例如某病人以“骨髓纤维化性贫血”住院,即医生下一个诊断,编码员要给出三个编码的情况。主要编码D47.1,附加编码M9960/1,D63.0。主要编码指对主要疾病的编码,通常是患者住院的原因。当一个住院患者存在多个疾病时,要按照主要诊断选择规则确定主要编码。附加编码又叫次要编码,指除主要编码外的其他任何编码,包括损伤中毒的外部原因编码和肿瘤形态学编码。简答题简答题举例说明并发症、合并症、后遗症的差异?答:并发症是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生,如酮症酸中毒即为糖尿病的并发症;合并症是指在特殊的生理状况下或者一种疾病在发
10、展过程中,合并发生了另外一种或几种疾病,后一种疾病不是前一种疾病引起的,如甲状腺毒症合并慢性乙型肝炎,两者之间无因果关系;后遗症是指医疗终结病因消失后遗留的某些身体机能障碍,一般具有不可逆性,如维生素D缺乏症治好后的骨骼畸形。简答题简答题举例说明什么叫肿瘤的功能活性?答:是指肿瘤具有影响内分泌功能的能力,需要采用第四章的编码(E05.8,E07.0,E16-E31,E34.-)附加说明。例如:垂体嗜碱性腺瘤伴库欣综合征,其相应 部位编码是 D35.2 形态学编码是 M8300/0 功能活性编码是 E24.0 查找编码题简要模板查找编码题简要模板巨幼红细胞性贫血 贫血 巨幼细胞性 D53.1查找
11、编码题简要模板查找编码题简要模板胰促胃泌素瘤 分泌过多 胃泌素第一卷核对,修正编码:胰腺内分泌其他特指的疾患 来自的胰腺内分泌增加 D16.4 D16.8查找编码题查找编码题胰促胃泌素瘤胰促胃泌素瘤选择主导词:分泌过多在第三卷索引中查找编码:分泌过多 胃泌素 E16.4在第一卷中核对编码:胃泌素分泌异常 修正编码:胰腺内分泌其他特指的疾患 来自的胰腺内分泌增加 E16.8 E16.8查找编码题查找编码题巨幼红细胞性贫血选择主导词:贫血 在第三卷索引中查找编码:贫血 巨幼细胞性在第一卷中核对编码:其他巨幼红细胞性贫血,不可归类于他处者(not elsewhere classified)巨幼细胞性
12、贫血 NOS D53.1查找编码题查找编码题葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏性贫血选择主导词:贫血 在第三卷索引中查找编码:贫血 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏在第一卷中核对编码:由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6-PD缺乏引起的贫血 D55.0查找编码题查找编码题蚕豆病(一病多名)选择主导词:蚕豆病(或查贫血)在第三卷索引中查找编码:蚕豆病 贫血 蚕豆病 在第一卷中核对编码:由于葡萄糖6-磷酸脱氢酶G-6-PD缺乏引起的贫血 蚕豆病 D55.0查找编码题查找编码题地中海贫血(地贫基因携带者)选择主导词:贫血 在第三卷索引中查找编码:贫血 地中海 在第一卷中核对编码:未特指的地中海贫血 D56.9查找编码题
13、查找编码题药物性再生障碍性贫血 选择主导词:贫血 在第三卷索引中查找编码:贫血 再生障碍性 药物性在第一卷中核对编码:药物性再生障碍性贫血D61.1 T50.9 Y57.9查找编码题查找编码题婴儿假白血病性贫血选择主导词:贫血 在第三卷索引中查找编码:贫血 雅克什婴儿假白血 病性贫血在第一卷中核对编码:其他特指的贫血 婴儿假白血病性贫血 D64.8查找编码题查找编码题纤维蛋白原缺乏 选择主导词:缺乏 在第三卷索引中查找编码:缺乏 纤维蛋白原(先天性)后天性在第一卷中核对编码:纤维蛋白原缺乏血症,后天性D65查找编码题查找编码题血友病A型选择主导词:血友病 在第三卷索引中查找编码:血友病(家族型
14、)(遗传性)A在第一卷中核对编码:遗传性因子VII缺乏(伴功能性缺陷)血友病:A型 D66 D66查找编码题查找编码题维生素B12缺乏性贫血性脊髓后侧索硬化 选择主导词:变性 在第三卷索引中查找编码:变性(后侧索(脊髓)见 变性,混合)混合 伴有贫血 由于饮食性维生素B12缺乏在第一卷中核对编码:维生素B12缺乏性贫血,未特指D51.9D51.9 G32.0 G32.0*查找编码题查找编码题先天性凝血因子缺乏选择主导词:缺乏 在第三卷索引中查找编码:缺乏 因子 (先天性)(遗传性)在第一卷中核对编码:其他凝血因子的遗传性缺乏 因子缺乏:(哈格曼因子)D68.2过敏性紫癜性肾炎(肾小球肾炎)选择
15、主导词:肾小球肾炎 在第三卷索引中查找编码:肾小球肾炎 见于 亨诺克(-舍恩莱因)紫癜在第一卷中核对编码:变应性(过敏性)紫癜 亨诺克(-舍恩莱因)累及免疫机制的血液疾病和疾患引起的肾小球疾患查找编码题查找编码题D69.0 D69.0 N08.2 N08.2*查找编码题查找编码题毛细血管脆弱 选择主导词:脆弱(不能选脆性)在第三卷索引中查找编码:脆弱 毛细血管(遗传性)在第一卷中核对编码:其他特指的出血性情况 毛细血管脆性(遗传性)D69.8D69.8查找编码题查找编码题抗凝血酶增多 选择主导词:增加(Increase)在第三卷索引中查找编码:增加 抗凝剂(抗凝血酶)在第一卷中核对编码:循环抗
16、凝物引起的出血性疾患 增多:.抗凝血酶D68.3查找编码题查找编码题骨嗜酸细胞性肉芽肿(Bone,Eosinophilic,Granuloma)选择主导词:肉芽肿 在第三卷索引中查找编码:肉芽肿 骨 嗜酸细胞性在第一卷中核对编码:朗格汉斯细胞的组织细胞增多症,不可归类在他处者 骨嗜酸细胞性肉芽肿D76.0查找编码题查找编码题儿童期慢性肉芽肿病(Childhood,Chronic,Granulomatous,Disease)选择主导词:病 在第三卷索引中查找编码:病 肉芽肿(童年)(慢性)在第一卷中核对编码:中性多形核白细胞的功能性疾患 慢性(儿童期)肉芽肿性疾病D71查找编码题查找编码题化疗后
17、骨髓抑制 选择主导词:骨髓 在第三卷索引中查找编码:骨髓 抑制在第一卷中核对编码:再生障碍性贫血,未特指 修正编码:药物性再生障碍性贫血 其他抗肿瘤性药的有害反应 D61.1 Y43.3D61.9查找编码题查找编码题放疗后骨髓抑制 选择主导词:骨髓 在第三卷索引中查找编码:骨髓 抑制在第一卷中核对编码:再生障碍性贫血,未特指 修正编码:其他外因引起的再生障碍性贫血 放射学操作和放射治疗作为病人 异常反应或以后并发症的原因,而在操作当时并未提及意外事故 Y84.2D61.9D61.2查找编码题查找编码题结节病(肉样瘤病)选择主导词:结节病 在第三卷索引中查找编码:结节病在第一卷中核对编码:结节病
18、,未特指D86.9查找编码题查找编码题多克隆高丙球蛋白血症 选择主导词:高丙球蛋白血症(或查紫癜)在第三卷索引中查找编码:高丙球蛋白血症 多克隆在第一卷中核对编码:多克隆高丙球蛋白血症D89.0查找编码题查找编码题单克隆丙球蛋白血症(血浆高粘滞性综合征)选择主导词:丙球蛋白病 在第三卷索引中查找编码:丙球蛋白病 单克隆(M9765/1)未确定意义的在第一卷中核对编码:单克隆丙球蛋白血症D89.2(D47.2,M9765/1)查找编码题查找编码题弥漫性弥漫性甲状腺肿甲状腺肿伴甲状腺伴甲状腺机能亢进机能亢进 选择主导词:甲状腺机能亢进 在第三卷索引中查找编码:甲状腺机能亢进 伴有 甲状腺肿(弥漫性
19、)在第一卷中核对编码:甲状腺毒症,伴有弥漫性甲状腺肿E05.0E05.0查找编码题查找编码题结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿伴甲状腺伴甲状腺机能亢进机能亢进 选择主导词:甲状腺肿 在第三卷索引中查找编码:甲状腺肿 结节性 伴有 甲状腺功能亢进症在第一卷中核对编码:毒性结节性甲状腺肿 NOSE05.2E05.2查找编码题查找编码题GravesGraves眼病眼病 选择主导词:突眼(格雷夫斯病)在第三卷索引中查找编码:突眼 由于甲状腺毒症【甲状 腺功能亢进症】在第一卷中核对编码:突眼性或毒性甲状腺肿NOSE05.0E05.0 H06.2 H06.2*查找编码题查找编码题1 1型型糖尿病视网膜病变糖尿病
20、视网膜病变 选择主导词:糖尿病 在第三卷索引中查找编码:糖尿病(性)I型 糖尿病(性)视网膜病变在第一卷中核对编码:胰岛素依赖性糖尿病,伴有眼的并发症,视网膜病E10.3E10.3 H36.0 H36.0*查找编码题查找编码题2型糖尿病型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷酮症酸中毒伴昏迷选择主导词:糖尿病 在第三卷索引中查找编码:糖尿病(性)II 型 糖尿病(性)昏迷在第一卷中核对编码:非胰岛素依赖性糖尿病,昏迷,伴有或不有伴酮症酸中毒 E11.0 E11.0查找编码题查找编码题成人成人隐匿性自身免疫性糖尿病隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA属于1型糖尿病的亚型)选择主导词:糖尿病 在第三卷索引中查找编码
21、:糖尿病(性)I 型在第一卷中核对编码:不伴有并发症E10.9E10.9查找编码题查找编码题糖皮质激素相关性糖尿病糖皮质激素相关性糖尿病(正确正确用药所致的类固醇型用药所致的类固醇型糖尿病)糖尿病)选择主导词:糖尿病 在第三卷索引中查找编码:糖尿病 类固醇性 恰当使用正确的物质在第一卷中核对编码(切忌遗漏附加编码):其他特指的糖尿病 不伴有并发症E13.9E13.9,Y42.0Y42.0(治疗中使用的有害效应)(治疗中使用的有害效应)查找编码题查找编码题甲状旁腺机能减退性白内障甲状旁腺机能减退性白内障 选择主导词:白内障 在第三卷索引中查找编码:白内障 见于 甲状旁腺功能减退症在第一卷中核对编
22、码:甲状旁腺功能减退症,未特指其他内分泌、营养和代谢疾病引起的白内障E20.9E20.9 H28.1 H28.1*查找编码题查找编码题粘液性水肿昏迷粘液性水肿昏迷选择主导词:昏迷 在第三卷索引中查找编码:昏迷 粘液水肿性在第一卷中核对编码:粘液性水肿昏迷 E03.5 E03.5查找编码题查找编码题多囊卵巢综合多囊卵巢综合征(征(斯坦斯坦-勒旺塔尔综合征勒旺塔尔综合征)选择主导词:综合征在第三卷索引中查找编码:综合征 卵巢 多囊 在第一卷中核对编码:卵巢机能障碍 多囊卵巢综合征E28.2E28.2查找编码题查找编码题席汉综合征(希恩综合征席汉综合征(希恩综合征)选择主导词:希恩综合征在第三卷索引
23、中查找编码:希恩病或希恩综合征 在第一卷中核对编码:垂体功能减退症 希恩综合征 E23.0E23.0查找编码题查找编码题药物性库欣综合征药物性库欣综合征 选择主导词:库欣在第三卷索引中查找编码:库欣 综合征 药物性 在第一卷中核对编码:药物性库欣【柯兴】综合征 E24.2E24.2 Y42.8Y42.8查找编码题查找编码题睾丸女性化睾丸女性化 选择主导词:综合征(非综合症)在第三卷索引中查找编码:综合征 睾丸女性化在第一卷中核对编码:雄激素抵抗综合征 睾丸女性化(综合征)E34.5查找编码题查找编码题暴发型紫癜性脑膜炎球菌暴发型紫癜性脑膜炎球菌败血症(肾上败血症(肾上腺出血综合征)腺出血综合征
24、)选择主导词:综合征在第三卷索引中查找编码:综合征 肾上腺 出血(脑膜炎球菌性)在第一卷中核对编码:分类与他处的疾病引起的肾上腺疾患 沃-弗综合征(脑膜炎球菌性)A39.1A39.1 E35.1 E35.1*查找编码题查找编码题维生素维生素D D缺乏缺乏(非非维生素维生素D D缺乏后遗症缺乏后遗症)选择主导词:缺乏 在第三卷索引中查找编码:缺乏(症),不足 维生素 D在第一卷中核对编码:维生素D缺乏病E55.9查找编码题查找编码题维生素维生素D D缺乏缺乏后遗症(后遗症(佝偻病佝偻病晚期晚期效应效应)选择主导词:后遗症 在第三卷索引中查找编码:后遗症 佝偻病的在第一卷中核对编码:营养不良和其他
25、营养缺乏的后遗症 佝偻病后遗症E64.3查找编码题查找编码题无无脂蛋白血症脂蛋白血症选择主导词:缺乏在第三卷索引中查找编码:缺乏 脂蛋白(家族性)(高密度)在第一卷中核对编码:脂蛋白缺乏 无脂蛋白血症 E78.6 E78.6查找编码题查找编码题克山病克山病 选择主导词:缺乏(或克山病)在第三卷索引中查找编码:缺乏(症),不足 克山病 硒(饮食性)在第一卷中核对编码:饮食性硒缺乏 克山病E59 查找编码题查找编码题脚气脚气病病(硫胺素缺乏)(硫胺素缺乏)选择主导词:脚气(病)在第三卷索引中查找编码:脚气 在第一卷中核对编码:脚气病E51.1E51.1查找编码题查找编码题结节性黄色瘤结节性黄色瘤选
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