贫血护理查房课件.pptx

1、L/O/G/O中度贫血（护理查房）中度贫血（护理查房）四病区四病区 2015.12015.1.什么是贫血 12什么情况下能说明贫血的发生案例介绍案例介绍 基本情况：马昕宇 女 11岁 2014年12月18日由当地医院转至我院 主诉：发热、咳嗽18天 现病史：患儿予入院前18天无明显诱因下出现阵发性连声咳嗽，伴发热，体温最高41，热前有寒战，间隔4-6h，至当地医院就诊，（12.07）行胸部CT示：左肺炎症，住院治疗10天，仍有发热、咳嗽，转至我院，于门诊予“阿奇霉素（12.16-12.18）、炎琥宁”静滴3天，患儿体温较前下降，发热间隔时间延长，咳嗽较前减轻，为进一步治疗，拟“肺炎”收治。案例

2、介绍案例介绍*项目项目结果结果参考值（单位）参考值（单位）WBC10.694-10*109/LRBC3.364-5.5*10/LHGB96110-160g/LPLT565100-400*109/L 概念：单位容积血液内血红蛋白量概念：单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值。或红细胞数低于正常值。贫血贫血贫血分度贫血分度极重度极重度重度重度中度中度轻度轻度血红蛋血红蛋白（白（g/l)30*(60)60(90)90(120)120(145)RBC数（*10/L)1.02.03.04.0病因病因 红细胞减少：造血物质缺乏，如缺铁性贫血、叶酸、VitB12、缺乏巨幼红细胞性贫血；造血功能障碍，如

3、造血干细胞异常导致的再生障碍性贫血，慢性疾病：尿毒症、系统性红斑等 红细胞被破坏过多：溶血性贫血 失血：急慢性失血按红细胞形态特点分类按红细胞形态特点分类 大细胞性贫血：常见于巨幼红细胞性贫血 小细胞低色素贫血：常见于海洋性贫血、缺铁性贫血 正常细胞性贫血：常见于障碍性贫血、急性失血贫血血液血液携氧携氧能力能力低下低下心悸、气促、心绞痛、心衰、心脏扩大、杂音头晕、耳鸣、注意力不集中、意识障碍等腹胀、恶心、纳差、黄疸脾大、舌炎、口腔炎夜尿增多、蛋白尿临床表现临床表现.红细胞异常红细胞异常&护理评估护理评估 患者有重症肺炎、中度贫血、肝功能异常的诊断。1.体温过高 2.气体交换受损 3.清理呼吸道

4、无效 4.活动无耐力 5.营养失调 6.有感染的危险护理目标护理目标 体温恢复正常 补充营养 进行彻底治疗 减轻或出去因缺氧引起的不适 提高家长及患儿的防病知识和自我护理能力护理诊断护理诊断 体温过高 与肺部感染有关 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠，咳嗽无力有关 气体交换受阻 与肺部炎症有关 活动乏力 与贫血有关 营养失调 与饮食不规律有关 潜在并发症 护理措施护理措施 发热护理 补充营养：三高及丰富的无机盐饮食，以助于恢复造血功能。适当休息：以减轻因缺氧而引起的各系统症状。气体交换受阻 清理呼吸道无效 用药护理 血制品、激肽健康教育健康教育 注意休息，适量活动 及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。（茶、咖啡、牛奶抑制铁的吸收）保持病室安静、舒适，尽量减少不必要的刺激 密切观察病情变化，必要时吸氧 向家属讲解导致感染发生的危险因素 定期复查L/O/G/OThank You!.