读懂体检报告课件.ppt

1、1体重指数（BMI）体重（kg）/身高（m）2世界卫生组织BMI的正常范围是：18.524.9 轻体重：BMI18.5 超重：24BMI28 肥胖：28BMI 最理想的体重指数是22亚洲人BMI的正常范围是：18.5 23.92血常规尿常规便常规3重要指标4成人参考值（WBC）:（4-10）109/L增高：生理性增高：运动后，情绪激动时，寒、热刺激后、餐后、妊娠及分娩病理性增高：急性感染、大出血、严重组织损伤(如烧伤)、中毒、白血病等。白细胞具有抵抗外来细菌的能力白细胞数目减少时，可能是病毒感染5 红细胞数（1012/L）血红蛋白(g/L)成年男性4.0-5.5120-160成年女性3.5-5

2、.0110-150两者增多：严重呕吐、腹泻、烧伤、大量出汗、大面积烧伤两者减少生理减少：婴儿、15岁儿童、中晚期妊娠、老年人病理性减少：各种贫血6参考值（100-300）109/L血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管血小板数目减少时，体内容易出血血小板数目增加时，容易发生血栓减少生成障碍破坏或消耗过多分布异常增高生理：进食及剧烈运动，妊娠中晚期病理：急性溶血、大出血后，慢性粒细胞白血病78高血压高血糖高血脂9收缩压舒张压理想血压120mmHg80mmHg正常血压130mmHg85mmHg高血压（和/或）140mmHg90mmHg临界高血压140160mmHg9095mmHg低血压（和/

3、或）90mmHg60mmHg血压正常高限 （和/或）130139mmHg8589mmHg健康人动脉血压在日常生活中基本恒定但也常有生理性变动。运动时进食后情绪激动时升高睡眠时轻松愉快时血压稍降10参考值正常值：3.9-6.1mmol/L升高7.0mmol/L高血糖症9.0mmol/L尿糖阳性降低3.9mmol/L血糖低2.8mmol/L低血糖症空腹血糖值升高降低生理：餐后1-2小时、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等，各型糖尿病病理：内分泌疾病、应激因素、药物影响、肝脏和胰腺疾病、其他（呕吐、高热、腹泻和缺氧）生理：饥饿、妊娠等病理：胰岛素分泌过多、急性酒精中毒、先天性糖原代谢酶缺失、消耗性疾病1

4、1血脂包括：总胆固醇（TC）高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）甘油三酯（TG）12蛋黄胆固醇第一总胆固醇（TC）参考值：合适水平：5.20mmol/L 边缘水平：5.23-5.69mmol/L 升高（危险水平）：5.72mmol/L可以作为心、脑血管疾病危险性的参考指标TC增高：长期高脂饮食、精神紧张或女性妊娠等降低：营养不良、慢性消耗性疾病、甲亢等13好胆固醇坏胆固醇高密度脂蛋白HDL低密度脂蛋白LDL防止粥样硬化的发生，对血管有保护作用血中含量不可低于0.91mmol/L，否则易患血管硬化过高是血管硬化的危险因素正常范围：青年人平均约2.7mmolL（105mgd

5、）中老年人约3.1mmolL（120mgdl）大于4.14mmolL（160mgdl）明显增高14甘油三酯（TG）参考值：0.561.70mmol/L是动脉粥样硬化的危险因素之一TG增高：冠心病、肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等降低：吸收不良、甲亢、低脂蛋白血症、过度饥饿、运动等1516乙型肝炎表面抗原HBsAg是乙型肝炎的传染性标志乙型肝炎表面抗体HBsAb 针对HBsAg的保护性抗体，表明具有一定免疫力。疫苗接种、既往感染或被动获得者阳性乙型肝炎e抗原HBeAg乙肝e抗原是乙肝核心抗原的一部分肽链，在血液中游离存在，是病毒复制活跃、传染性强的指标乙型肝炎e抗体HBeAbHBeAg的对

6、应抗体。表示感染过乙肝病毒，传染性降低乙型肝炎核心抗体HBcAb乙肝核心抗原的对应抗体。若核心抗体为阳性，表示接触过或正在接触乙肝病毒17一般说来乙肝两对半很少可出现相当大的变化 18肝脏的代谢功能肝脏的生物转化作用肝脏的分泌与排泄功能19肝功能检测正常范围及判断检测项目正常范围判断谷丙转氨酶（ALT）10-40超出时表示肝细胞受损谷草转氨酶（AST）10-42反应肝脏损伤程度AST/ALT1判断肝病严重程度总胆红素（TBIL）3.4-21判断有无黄疸直接胆红素（DBIL）0-6升高为梗阻性黄疸同时升高为病毒性肝炎间接胆红素（IBIL）3-7升高为溶血性黄疸总蛋白（TP）60-80急慢性肝炎可

7、正常或稍低，肝硬化失代偿时可明显降低白蛋白（ALB）35-55慢性肝炎可见轻度下降，若低于25G/L，经治疗无回升或低于17G/L，表示不可逆的肝损伤球蛋白（GBL）20-35肝病变重时可升高白球比（A/G）1.2-2.5慢性活动性肝炎可为1，肝硬化时可形成比倒置谷胺酰转氨酶（GGT）5-35持续升高为慢性肝炎或酒精肝，持续低值时预后不良碱性磷酸酶（ALP）32-150偏高为肝硬化或脂肪肝，下降为肝细胞广泛坏死20肾脏生理功能：排泄功能：排泄水、代谢产物和废物调节功能：调节水、电解质和酸碱平衡内分泌功能：肾素、EPO、活性维生素D检测目的：了解肾脏是否有广泛性损害，判断肾脏疾病的严重程度动态观

8、察肾功能变化，以帮助了解病情、确定疗效、调整药物剂量和评估预后21肾功能检测正常范围及判断检测项目正常范围判断血尿素氮(BUN)二乙酰-肟显色法 1.8-6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2-6.1mmol/L增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍等血肌酐(Scr)男79.6132.6mol/L 女70.7106.1mol/L 增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等血尿素3.27.0mmol/L升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍等血尿酸男149417mol/L 女8935

9、7mol/L 增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等尿肌酐(Cr)成人78mmol/d增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等 减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等尿蛋白阴性生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等2-微球蛋白清除试验2362l/min 增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者尿素氮/肌酐比值(BUN12:120:1 增高：肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖

10、皮质类固醇激素等。降低：急性肾小管坏死22痛风是嘌呤代谢障碍疾病，终生伴随，治疗目的是缓解临床症状，预防和减轻关节损害，预防复发，而预防复发的关键是控制饮食急性期的治疗口服别嘌醇、苯溴马龙、痛风定治疗可行局部的神经阻滞治疗预防痛风饮食 戒吃的食物：动物内脏、海产贝壳食物、肉类、黄豆食物、菠菜、芦笋、蘑菇、啤酒、咖啡、煎炸食物 宜吃的食物：高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。23利用光的特点透视胸腔，可检出结核、肿瘤等异常，对病理性胸腔积液积气、支气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、胸廓骨骼疾病的初步诊断24B型超声检查(type-

11、B ultrasonic)，俗称“B超”，在临床应用中主要显示探查部位和肿块的位置、形态、大小、边界及内部的回声、肿块后方回声的强弱与形成肿块与毗邻组织回声的关系肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺、子宫、附件25脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常 脂肪肝多发于以下几种人：肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因 首先，找出病因，有的放矢采取措施，去除病因才有利于治愈脂肪肝 其次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、

12、低糖、低脂肪饮食 还有，适当增加运动，促进体内脂肪消耗 最后，药物辅助治疗，脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症26肝囊肿，通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成 肝囊肿大多是先天性的,有的单独一个,也有多个的,有的还合并肾囊肿,一般说来肝囊肿对人体健康没有多大影响,病员不必紧张 过大的肝囊肿,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液体,但以后可能再长,也可以做手术将囊肿打开以减轻压力。如有炎症的肝囊肿可以不予治疗也没有药物可以治疗因为本不需要治疗 B超或CT诊断肝囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查可以工作,可以运动,在生活上没什么要特别注意的地方 肝囊肿不会癌变,可以放心27肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称 绝大多数肾囊肿并无症状。体格检查多为正常，偶于肾区可触及或叩及一包块。若囊肿发生感染时，胁腹部可有压痛。囊肿巨大时，在腰腹部可出现包块 B超 能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况 小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。每半年至1年进行一次肾功能检查 2829Thank YouThank You30