试题分析白浪四川大学华西医院感染性疾病中心课件.ppt

1、感染性疾病感染性疾病试题分析试题分析白白 浪浪四川大学华西医院感染性疾病中心四川大学华西医院感染性疾病中心1.关于感染的概念，下列错误的是 A感染是病原体与人体之间相互作用的过程B感染病原体后是否发病，很大程度上取决于人体的抵抗力C因为传染也可称感染，所以感染性疾病也就是传染性疾病D人体感染病原体后不一定都发病E构成传染过程必需具备病原体、宿主、环境三个因素2.关于内毒素的特性，错误的是A.主要有革兰阴性菌产生B.化学成分为脂多糖C.性质较稳定，耐热D.抗原性强，可刺激机体产生抗毒素E.毒性作用相似，对组织器官无选择作用 3.从病原体侵入人体到出现临床症状为止之前的一段时间称为：A感染期 B潜

2、伏期C前驱期 D症状明显期E稳定期B4.在感染早期，主要形成的Ig是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE5.对病毒（如HIV、HBV）定量的检测常采用：A酶联免疫吸附试验（ELISA）B蛋白印迹法C补体结合试验 D放射免疫测定E多聚酶链反应(PCR)6.下列细胞因子中，具有抗病毒作用的细胞因子是 A.IFN B.IL-4 C.GM-CSF D.MCP-1 E.IL-17.皮肤表面隆起呈水晶样含浆液的皮疹称为疱疹，常见于：A败血症 B麻疹C水痘 D风疹E猩红热 8.病原治疗的药物中，具有杀菌或抑菌活性的各种抗生素及化学合成抗菌药称为抗菌药物。下列药物属于抗生素的是：A磺胺嘧啶 B左

3、氧沙星C加替沙星 D氟孢嘧啶E庆大霉素 9.伤寒的典型表现不包括：A.卡他症状 B.持续发热 C.肝脾肿大 D.相对缓脉10.2013年6月29日第十二届全国人民代表大会常务委员会第三次会议修订的中华人民共和国传染病防治法，将多少种感染性强的感染病列为法定传染病？A36种 B37种C38种 D35种E34种 11.无临床症状而能排出病原体的个体称为病原携带者。男性32岁，疑为慢性HBV携带者，1年内连续3次（每4个月1次）检测肝功能均正常，为明确其慢性HBV携带者，除PCR法检测HBVDNA外，还需要作的检查是：A复查肝功能 B凝血酶原时间C甲胎蛋白 DHBV血清标志物E上腹彩超12.确诊伤寒

4、最可靠的依据为:A.大便培养伤寒杆菌阳性 B.小便培养伤寒杆菌阳性 C.血培养伤寒杆菌阳性D.血清肥达氏反应阳性 E.胆汁培养阳性13.临床检出伤寒杆菌阳性率最高的是:A.血培养 B.骨髓培养 C.大便培养 D.小便培养 E.痰培养 14.在伤寒病程第四周,细菌培养阳性率最高的是:A.血培养 B.骨髓培养C.大便培养 D.小便培养 E.痰培养15.男，20岁，持续发热、腹胀10天大便45次/天，偶有粘液，伴纳差，恶心、右下腹隐痛，4年前曾患血吸虫病，已治疗一次，治疗后未接触疫水。查体：肝肋下1 cm，脾肋下2cm，血象：5.0109/L，N 0.65 ，L 0.35。大便常规WBC少许，大便培

5、养无致病菌生长，最可能的诊断：A伤寒B细菌性痢疾C阿米巴痢疾D血吸虫病E 肝脓肿 男性患者，18岁，某农村中学学生。1999年9月5日入院。入院10天前“打篮球”后出现乏力，次日晨出现发热，有畏寒，无寒颤，自行到诊所就诊，未量体温，按“感冒”处理，给予“退热药”，其后体温能下降，但数小时后体温复升。如此反复二天后。患者停用“退热药”，其后体温逐日上升，近三天在校医院按“上呼吸道感染”给予“抗生素”治疗，体温仍波动在39.5左右水平，伴有腹泻35次，无鼻塞、流涕、咽痛，无咳嗽、咯痰，小便未见异常。体检：体温39，血压130/78 mmHg，脉搏80次/分。神志清楚，急性热病容，心肺无异常发现，右

6、下腹有轻度压痛。肝大肋下1cm，脾肋下1cm。外周血白细胞3.8109/L，中性粒细胞0.49，淋巴细胞0.47，单核细胞0.02；谷丙转氨酶205U/，乙肝表面抗原阳性。16.其主要诊断首先应考虑：A病毒性感染 B伤寒C慢性乙肝肝炎 D结核E肺炎 17.为明确诊断，提高阳性率，下列哪项检查是最重要的：A.血液培养B.骨髓培养C.查乙肝病毒DNAD.PPD皮试E胸部CT18.如果患者需要使用抗生素治疗，至少以下哪项检查须在用药前完成：A.血液培养B.骨髓培养C.查乙肝病毒DNAD.PPD皮试E胸部CT 19.伤寒最严重的并发症是：A.肠出血 B.支气管肺炎 C.肠穿孔 D.中毒性心肌炎 E.溶

7、血尿毒综合征 男，45岁，因高热、畏寒、寒战，伴腹泻3天，于9月18日入院。近3天来，体温为40，持续不退，大便3-4次/日，稀水样便，应用氟哌酸等治疗无效。3天前有过量饮食史。体检：体温38，呼吸25次/分，脉搏98次/分，神志清，大汗淋漓，四肢温暖，皮肤未见出血点。血象:WBC 23.5109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。血小板48109/L。20.目前的诊断首先考虑A.流行性出血热B.伤寒 C.细菌性痢疾 D.细菌性食物中毒E.败血症21.患者入院后1天出现尿少，并于6小时前出现血压下降，血压70/40mmHg。考虑病原菌为A.病毒 B.真菌 C.厌氧菌D.革兰阴性杆菌 E

8、.革兰阳性球菌22.再次查体，患者神志出现模糊，四肢湿冷，呼吸35次/分，心率120次/分，率齐，两肺（-）。尿常规：白细胞0-1/HP，蛋白（+）；血肌酐320mol/L。下列处理哪项是错误的?A.立即进行血培养检查 B.选用3代头孢静脉滴注C.动脉血气分析D.物理降温，慎用解热镇痛药E.限制入液量 男性，73岁。发热2周入院，入院后血培养有表皮葡萄球菌生长，诊断为表皮葡菌败血症。根据药敏结果给予去甲万古霉素抗感染治疗。1周后仍发热不退。23.下列诊断分析中，那一项可能性最小A.诊断错误，可能为非感染性疾病所致B.表葡菌对所用抗生素产生耐药性C.复数菌败血症D.血培养为假阳性E.疗程不足24

9、.此时最恰当的处理是 A.停用所用抗生素 B.加大抗生素剂量 C.更换其他敏感的抗生素 D.应用小剂量糖皮质激素 E.继续抗感染治疗，重复血培养检查，必要时骨髓培养检查 25.如果再次血培养有两种细菌生长（包括表葡菌），下列哪项判断是错误的A.患者的病情严重，预后较差B.患者为复数菌败血症C.表葡菌是污染菌D.另外一种细菌可能为革兰阴性杆菌E.另外一种细菌可能为真菌26.关于细菌性痢疾的流行病学错误的是：A、传染源为病人、带菌者B、生活接触是散发病例的主要传播途径C、常有明显的冬春季节流行高峰D、发病以儿童最高E、目前我国流行菌群以福氏为主27.菌痢病人做粪便培养时，哪个做法是错误的A、取带脓

10、血或黏液的粪便B、标本勿被小便污染C、立即送检D、应于用抗菌药物两日后送检E、早期多次送检可提高阳性率28.下列哪项不符合急性菌痢的特点：A.肠道病变以直肠、乙状结肠最显著B.黏液脓血便C.腹痛以右下腹为明显，且右下腹压痛阳性D.肠鸣音亢进E.里急后重 女性，30岁，食用不洁水果后，发热3天，最高39，伴腹痛、腹泻，一日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞WBC 23109/L,N%90%。来我院急诊就诊。29.病人最可能出现的阳性体征是A.左下腹压痛阳性，反跳痛阴性B.全腹弥漫性压痛C.右下腹压痛阳性，反跳痛阴性D.右下腹压痛阳性，反跳痛阳性E.中上腹压痛阳性

11、30.所谓伤寒“玫瑰疹”，主要出现在以下哪个部位？A头面部B口腔黏膜C颈胸部D胸腹部E掌心、足心31.霍乱的剧烈腹泻是由于A.霍乱内毒素激活小肠细胞cAMP介质系统，引起小肠过度分泌B.霍乱肠毒素激活小肠细胞cAMP介质系统，引起小肠过度分泌C.霍乱肠毒素引起肠蠕动加速D.霍乱弧菌引起小肠黏膜广泛损伤、炎症，肠液分泌、渗出增加E.霍乱肠毒素对小肠吸收功能的严重抑制32.霍乱患者吐泻物呈米泔水样，其机理是A.含大量黏液B.含大量脱落的肠黏膜C.含大量纤维蛋白渗出物D.胃酸缺乏E.胆汁缺乏 33.霍乱临床治疗的原则为A.抗菌治疗、及时补液、纠正酸中毒B.抗菌治疗、及时补液、辅以对症治疗C.严格隔离

12、、及时补液，辅以抗菌和对症治疗D.严格隔离、抗菌治疗，辅以对症治疗E.严格隔离、及时补液，辅以抗菌和对症治疗34.属于DNA病毒的嗜肝病毒是：A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎35.下列检测项目中不能反映肝脏细胞坏死程度的指标是:A谷丙转氨酶 B谷草转氨酶 C白蛋白 D球蛋白 E乙肝表面抗原36.对于丙型肝炎制定个体化治疗方案最重要的检查是：A.转氨酶水平B.胆红素水平C.肝纤维化程度D.病毒载量E.病毒基因型 37.慢乙肝抗病毒治疗的一线药物不包括：A.Peg IFN-2aB.Peg IFN-2b C.恩替卡韦 D.替诺福韦 E.替比夫定38.妊娠期妇女可选择以下哪类药物进行

13、抗病毒治疗：A.TDF或LdTB.ETV或LAMC.TDF或ADVD.LdT或ADVE.ETV或TDF39.25岁女性，诊断HBV携带10年，定期复查，肝功正常，HBV DNA5107copies/mL，现患者有生育需要，正确的处理方式是：A.使用抗病毒药物抑制病毒后再妊娠B.正常妊娠，孕期监测肝功和，肝功有异常时再治疗C.正常妊娠，孕期监测肝功和，孕后期如病毒仍为高载量推荐治疗E.正常妊娠，孕期监测肝功和，病毒仍为高载量推荐治疗F.不推荐妊娠 40.60岁女性，20年前有卖血史。近月发现腹胀、纳差，皮肤巩膜黄染，辅助检查提示ALT 80 IU/L，AST 93 IU，胆红素定量48 moL/L，HCV RNA 6.4105 copies/mL,超提示肝硬化。下列处理不正确的是：A.建议患者采用PR方案抗病毒治疗B.完善HCV基因型检测C.筛查AFPD.建议患者使用DAAs进行治疗E.筛查HIV、HBV1C2D3B4C5E6A7C8E9A10C11D12C13B14C15A16B17B18A19C20E21D22E23B24E25C26C27D28C29A30D31B32E33C34B35E36E37E38A39C40E