乙型肝炎常识.ppt
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- 乙型肝炎 常识
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1、资料来源:骆抗先,乙型肝炎基础和临床第二版资料来源:骆抗先,乙型肝炎基础和临床第二版v慢性乙型肝炎是世界上最常见的传染病之一慢性乙型肝炎是世界上最常见的传染病之一v乙肝病毒的传染性比引起艾滋病的乙肝病毒的传染性比引起艾滋病的HIV病毒强病毒强100倍倍v乙肝病毒的持续感染造成乙肝慢性化,后者继续发乙肝病毒的持续感染造成乙肝慢性化,后者继续发展可导致肝硬化、肝细胞癌。展可导致肝硬化、肝细胞癌。v乙型肝炎是世界上第九大致死原因。乙型肝炎是世界上第九大致死原因。v各种急性、慢性乙肝病人以及各种急性、慢性乙肝病人以及HBsAg携带者均携带者均为传染源。为传染源。vHBV主要存在于病人的血液。在体液和分
2、泌物主要存在于病人的血液。在体液和分泌物(如唾液、精液、阴道分泌物等)中含量很微,(如唾液、精液、阴道分泌物等)中含量很微,故仍以经血传播为主。故仍以经血传播为主。vHBsAg携带者常无症状,不易被发现,是最重携带者常无症状,不易被发现,是最重要的传染源。要的传染源。v传染性的强弱与病毒的复制状态有关。乙肝病传染性的强弱与病毒的复制状态有关。乙肝病毒复制指标毒复制指标HBeAg、HBV-DAN阳性者传染性强。阳性者传染性强。血液传播、血液传播、(输血、血制品、(输血、血制品、医疗器械等)医疗器械等)日常生活日常生活(伤口、共用刀具、(伤口、共用刀具、消化道粘膜破损或消化道粘膜破损或溃疡等)溃疡
3、等)母婴母婴 传播传播性传播性传播vHBV并不经口途径传播。依据是:并不经口途径传播。依据是:HBV不随粪便排出,除非有消化道出血者。不随粪便排出,除非有消化道出血者。试验证明:污染试验证明:污染HBsAg阳性血液的粪便保存阳性血液的粪便保存数日后数日后HBsAg即转阴。即转阴。未见有经水、食物污染而引起的乙肝暴发流行。未见有经水、食物污染而引起的乙肝暴发流行。v蚊、臭虫等吸血昆虫在蚊、臭虫等吸血昆虫在HBV传播中的作用传播中的作用尚无确实的证据。尚无确实的证据。v母亲是母亲是HBV感染者的婴儿感染者的婴儿v乙肝患者的家庭成员乙肝患者的家庭成员v吸毒者吸毒者v监狱犯人监狱犯人v性传播疾病病人性
4、传播疾病病人v血液透析病人血液透析病人v医护人员医护人员外膜外膜核壳核壳负链负链DNA正链正链DNAA(n)mRNAcccDNAHBsAg 包膜包膜负负链链DNA包包裹裹后后的的前前基基因因 mRNA传染性传染性HBV病毒颗粒病毒颗粒传染性传染性HBV病毒颗粒病毒颗粒部分双链部分双链DNA逆转录酶逆转录酶DNA聚合酶聚合酶 乙肝病毒感染人体后,病毒本身并不直接引起肝细胞的病变,乙肝病毒感染人体后,病毒本身并不直接引起肝细胞的病变,只是在肝细胞内生存、复制,其所复制的抗原表达在肝细胞只是在肝细胞内生存、复制,其所复制的抗原表达在肝细胞膜上,激发人体的免疫系统来辨认,并发生反应。膜上,激发人体的免
5、疫系统来辨认,并发生反应。v如果机体的免疫功能健全,免疫系统被激活后识别乙肝病毒,攻击已感染如果机体的免疫功能健全,免疫系统被激活后识别乙肝病毒,攻击已感染病毒的肝细胞并清除之病毒的肝细胞并清除之 急性乙肝急性乙肝v如果机体的免疫功能被激活,但处于低下状态,机体对已感染病毒的肝细如果机体的免疫功能被激活,但处于低下状态,机体对已感染病毒的肝细胞反复攻击,但是又不能完全清除之,导致肝组织慢性炎症胞反复攻击,但是又不能完全清除之,导致肝组织慢性炎症 慢性乙肝慢性乙肝v如果机体的免疫功能处于耐受状态,不能识别乙肝病毒,因此不攻击已感如果机体的免疫功能处于耐受状态,不能识别乙肝病毒,因此不攻击已感染病
6、毒的肝细胞,病毒与人体染病毒的肝细胞,病毒与人体“和平共处和平共处”乙肝病毒携带者乙肝病毒携带者 13岁岁 25-30岁岁 42 5岁岁 免疫系统免疫系统 免疫系统免疫系统 免疫功能低下免疫功能低下 慢性慢性 识别病毒识别病毒 清除病毒清除病毒 反复清除反复清除 乙肝乙肝幼年幼年感染感染 免疫功能正常免疫功能正常 肝纤维化肝纤维化 终生不识别终生不识别 病毒清除病毒清除 肝硬化肝硬化 失代偿性肝硬化失代偿性肝硬化 肝癌肝癌 终生携带终生携带 e抗原抗原/e抗体抗体 无症状无症状 血清转换血清转换 无体征无体征 产生产生s抗体抗体正常肝脏正常肝脏肝炎病变肝脏肝炎病变肝脏正常肝细胞正常肝细胞肝炎导
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