10.健康教育.ppt

1、1健康教育2教学目标了解健康教育的发展简史了解健康教育的发展简史掌握掌握健康教育、健康促进的概念健康教育、健康促进的概念熟悉护士在健康教育中的作用熟悉护士在健康教育中的作用了解健康信念模式、保健教育过程模式、健康了解健康信念模式、保健教育过程模式、健康促进模式的内容及其在健康教育中的应用促进模式的内容及其在健康教育中的应用熟悉健康教育的方法熟悉健康教育的方法掌握掌握健康教育的基本原则和健康教育程序健康教育的基本原则和健康教育程序 3健康教育的发展简史健康教育的发展简史 医学阶段（医学阶段（2020世纪世纪7070年代以前）年代以前）受生物医学模式和疾病谱的影响受生物医学模式和疾病谱的影响 健康

2、教育形式：卫生知识宣传健康教育形式：卫生知识宣传行为阶段（行为阶段（2020世纪世纪7070至至8080年代）年代）受生物受生物-心理心理-社会医学模式和疾病谱改变的影响，社会医学模式和疾病谱改变的影响，健康教育的范围拓展了。健康教育的范围拓展了。4健康教育的发展简史健康教育的发展简史 社会环境阶段（社会环境阶段（2020世纪世纪8080年代后）年代后）人们从宏观的角度认识健康与疾病的概念，健康与疾人们从宏观的角度认识健康与疾病的概念，健康与疾病是一连续体，健康教育的概念得到进一步拓展：病是一连续体，健康教育的概念得到进一步拓展：认识上：认识上：健康教育健康教育健康促进健康促进对象上：对象上：

3、病人病人健康或亚健康人群健康或亚健康人群功能上：功能上：疾病治疗疾病治疗预防、保健、治疗、康复为一预防、保健、治疗、康复为一 体的服务体的服务内容上：内容上：单纯知识传播单纯知识传播心理健康和行为干预心理健康和行为干预 5健康教育的概念（heath educationheath education）19881988年第十三届世界健康教育大会提出：年第十三届世界健康教育大会提出：“健康教育是研究健康教育是研究传播传播保健知识和技能，保健知识和技能，影响影响个体个体 和群体行为，和群体行为，预防预防疾病，疾病，消除消除危险因素，危险因素，促进促进健康健康 的一门学科。的一门学科。”健康教育是通过信

4、息传播和行为干预，帮助个人和健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。6是研究健康教育的理论、方法和实践的科学，是研究健康教育的理论、方法和实践的科学，是是健康学健康学与与教育学教育学交叉综合所形成的一门新兴的学科。交叉综合所形成的一门新兴的学科。健康教育学健康教育学（science of health educationscience of health education）涉及多学科领域：医学、行为学、教育学、心理

5、涉及多学科领域：医学、行为学、教育学、心理学、社会学、传播学、人类学、经济学等。学、社会学、传播学、人类学、经济学等。在我国，健康教育还是一门年轻的学科。在我国，健康教育还是一门年轻的学科。7健康促进健康促进（health promotionhealth promotion）定义：定义：指以指以教育教育、组织组织、法律法律和和经济经济等手段干预等手段干预 那些对健康有害的生活方式、行为和环境，那些对健康有害的生活方式、行为和环境，以促进健康。以促进健康。目的：目的：努力改变人群不健康的行为，改变预防性服务努力改变人群不健康的行为，改变预防性服务 以及创造良好的社会与自然环境。以及创造良好的社会

6、与自然环境。8健康教育与健康促进的关系 健康促进健康促进的内涵包括了健康教育及其他能促使行为与的内涵包括了健康教育及其他能促使行为与环境有益于健康改变的一切支持系统。环境有益于健康改变的一切支持系统。健康教育健康教育则侧重于影响那些有改变自身行为愿望的则侧重于影响那些有改变自身行为愿望的 人群。人群。健康教育健康教育是健康促进的必要条件。是健康促进的必要条件。健康促进健康促进是健康教育发展的结果。是健康教育发展的结果。9健康教育与卫生宣教的关系健康教育与卫生宣教的关系 卫生宣教：卫生宣教：是向民众普及卫生知识，是单一方向的信息是向民众普及卫生知识，是单一方向的信息传播，是健康教育活动的一部分。

7、传播，是健康教育活动的一部分。健康教育：健康教育：通过传播知识与教育的方法，有组织、有目通过传播知识与教育的方法，有组织、有目的、有计划、有评价的教育活动和社会活动，其最终目的、有计划、有评价的教育活动和社会活动，其最终目标是标是“建立健康行为建立健康行为”。10健康促进、健康教育、卫生宣教健康促进、健康教育、卫生宣教的关系的关系 健康促进健康促进 健康教育健康教育 卫生宣教卫生宣教 11健康教育的意义健康教育的意义 是实现初级卫生保健的关键和重要策略是实现初级卫生保健的关键和重要策略提高人群自我保健意识和能力的需要提高人群自我保健意识和能力的需要 降低发病率和医疗费用，节约卫生资源降低发病率

8、和医疗费用，节约卫生资源 12护士在健康教育中的作用护士在健康教育中的作用 为服务对象提供有关健康的信息为服务对象提供有关健康的信息 帮助服务对象认识影响健康的因素帮助服务对象认识影响健康的因素 帮助服务对象确定存在的健康问题帮助服务对象确定存在的健康问题 指导服务对象采纳健康行为指导服务对象采纳健康行为 开展健康教育的研究开展健康教育的研究 13健康教育模式健康教育模式 健康信念模式健康信念模式（Health Belief ModelHealth Belief Model，HBMHBM）保健教育过程模式保健教育过程模式（PROCEDE-PROCEEDPROCEDE-PROCEED MODEL

9、 MODEL）健康促进模式健康促进模式（HealthHealth Promotion Promotion ModelModel，HPMHPM）14健康信念模式健康信念模式（Health Belief ModelHealth Belief Model，HBMHBM）19581958年由霍克巴姆首次提出，后经贝克修改完善年由霍克巴姆首次提出，后经贝克修改完善 解释个人信念如何影响健康行为的改变。解释个人信念如何影响健康行为的改变。模式组成：模式组成：对疾病威胁的认知对疾病威胁的认知 影响及制约因素影响及制约因素 提示因素提示因素15健康信念（对疾病健康信念（对疾病威胁的认知）威胁的认知）对疾病易感

10、性的认知：对疾病易感性的认知：认知越强，越易采取预防行为认知越强，越易采取预防行为对疾病严重程度的认知：对疾病严重程度的认知：后果越严重，越会采取健康行为后果越严重，越会采取健康行为对采取健康行为获益程度的认知：对采取健康行为获益程度的认知：只有意识到采取何种健康行为有益于疾病的预防，才会采取行动只有意识到采取何种健康行为有益于疾病的预防，才会采取行动 美国心理学家罗森斯托克美国心理学家罗森斯托克(Rosenstock(Rosenstock)说：说：知觉到易感性和知觉到易感性和严重性，确为行动提供了能量和力量；但只有当让严重性，确为行动提供了能量和力量；但只有当让 公众知觉到公众知觉到效益，并

11、能先了解所有困难再决心克服之，他才算是效益，并能先了解所有困难再决心克服之，他才算是(真正真正)找到找到了行为的道路了行为的道路。对采取健康行为障碍的认知：对采取健康行为障碍的认知：16影响及制约因素人口学因素人口学因素社会心理因素社会心理因素对该疾病的认识及经验对该疾病的认识及经验有哪些因素可能会影响人们采取健康的行为？17提示因素提示因素有哪些因素可促使或诱发人们采取健康行为？大众传播媒体的宣传大众传播媒体的宣传别人的劝告别人的劝告卫生保健人员的提醒卫生保健人员的提醒家人或朋友患过此病家人或朋友患过此病报纸杂志的介绍报纸杂志的介绍提示因素越多，人们采纳健康行为的可能性越多。提示因素越多，人

12、们采纳健康行为的可能性越多。18健康信念模式的健康信念模式的应用应用 首先首先，充分让人们对他们目前的不良行为方式感到，充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕害怕(知觉到威胁和严重性知觉到威胁和严重性)其次其次，让人坚信一旦他们改变不良行为会得到非常，让人坚信一旦他们改变不良行为会得到非常有价值的后果有价值的后果(知觉到效益知觉到效益)，同时清醒地认识到行，同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难为改变中可能出现的困难(知觉到障碍知觉到障碍)最后最后，使人们感到有信心、有能力通过长期努力改，使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不良行为变不良行为(自我效能自我效能)19健康教育的基本原则

13、健康教育的基本原则 科学性科学性 可行性可行性 针对性针对性 启发性启发性 规律性规律性 通俗性通俗性 直观性直观性 合作性合作性 行政性行政性20健康教育程序健康教育程序 评估学习者的学习需要评估学习者的学习需要设立教育目标设立教育目标拟定教育计划拟定教育计划实施教育计划实施教育计划评价教育效果评价教育效果（评估、诊断）（评估、诊断）计划计划实施实施评价评价21病案介绍病案介绍 张女士，张女士，52岁，初中文化，工人，现已退休。半年前岁，初中文化，工人，现已退休。半年前因无明显诱因出现口干乏力，多饮多尿，饮食增加，因无明显诱因出现口干乏力，多饮多尿，饮食增加，但体重逐渐下降，来院门诊，经检查

14、空腹血糖：但体重逐渐下降，来院门诊，经检查空腹血糖：12.3mmol/L，尿糖（，尿糖（+），诊断：），诊断：“型糖尿病型糖尿病”。入院后，给予糖尿病饮食，胰岛素等治疗。入院后，给予糖尿病饮食，胰岛素等治疗。如果你是张女士的责任护士，对于初次患有糖尿病的如果你是张女士的责任护士，对于初次患有糖尿病的 张女士，你如何有计划的开展糖尿病健康教育活动？张女士，你如何有计划的开展糖尿病健康教育活动？22评估学习者的需要及学习能力评估学习者的需要及学习能力 学习需要学习需要：张女士家中无糖尿病家族史，对糖尿病的相张女士家中无糖尿病家族史，对糖尿病的相关知识缺乏。因是初次患有糖尿病，张女士心中特别焦关知识

15、缺乏。因是初次患有糖尿病，张女士心中特别焦虑，希望能了解到有关糖尿病的治疗及预后情况。虑，希望能了解到有关糖尿病的治疗及预后情况。病案分析病案分析 健康教育者有责任从专业角度上帮助学习者确定学习的需要。健康教育者有责任从专业角度上帮助学习者确定学习的需要。糖尿病病人的饮食治疗血糖、尿糖的监测和判断低血糖的症状及应对措施胰岛素自我注射技术活动锻炼指导23病案分析病案分析 学习能力学习能力：初中文化，能阅读，语言沟通无障碍初中文化，能阅读，语言沟通无障碍 评估学习资源评估学习资源（教学环境、教具、教育人员）（教学环境、教具、教育人员）科室有健康教育室，室内有食物模型展览，有宣传画，科室有健康教育室

16、，室内有食物模型展览，有宣传画，有供病人阅读的健康教育册子，有糖尿病人教学光盘和有供病人阅读的健康教育册子，有糖尿病人教学光盘和VCDVCD机；有机；有具备教学经验和糖尿病专科护理知识的护士具备教学经验和糖尿病专科护理知识的护士评估教育者准备情况：评估教育者准备情况：备课是否充分：备教学内容、备教学对象、备教具等）备课是否充分：备教学内容、备教学对象、备教具等）24设立教育目标设立教育目标 病案分析病案分析 短期：短期：1 1天内病人能够说出糖尿病饮食治疗的重要性。天内病人能够说出糖尿病饮食治疗的重要性。3 3天后说出三餐总热量的分配。天后说出三餐总热量的分配。5 5天后学会饮食总热量的计算方

17、法。天后学会饮食总热量的计算方法。7 7天后病人在护士的指导下能够制定天后病人在护士的指导下能够制定糖尿病食谱糖尿病食谱。长期：长期：十天内病人会制定糖尿病食谱。十天内病人会制定糖尿病食谱。25制定教育计划制定教育计划 病案分析病案分析 确定学习内容与时间确定学习内容与时间选择教学方法选择教学方法：讨论（座谈式教育）、展示与视听 教学法、示范法、自学、讲授等 实施教育计划实施教育计划 教育效果评价教育效果评价26护理健康教育程序与护理程序的关系护理健康教育程序与护理程序的关系步步 骤骤护理健康教育学程序护理健康教育学程序护理程序护理程序评评 估估学习需要与影响学习需要与影响病人学习的因素病人学

18、习的因素收集分析病人生理、心理、社会、收集分析病人生理、心理、社会、文化、发展和精神等方面的资料文化、发展和精神等方面的资料诊诊 断断护理诊断护理诊断（与学习需要有关的）（与学习需要有关的）护理诊断（问题）护理诊断（问题）计计 划划1 1、写出学习目标、写出学习目标2 2、确定学习内容与时间、确定学习内容与时间3 3、选择教学方法、选择教学方法1 1、制定预期目标、制定预期目标2 2、选择护理措施、选择护理措施实实 施施教教 学学护理措施护理措施评评 价价以学习目标为标准，评价病以学习目标为标准，评价病人的实际学习效果人的实际学习效果以预期目标为标准，评价病人以预期目标为标准，评价病人的实际护理效果的实际护理效果