麻醉科三基考试试题(DOC 15页).docx

1、桐乡三院麻醉科三基考试试卷（2010年）姓名： 得分： 共100条选择题，每题1分。一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1ASA分级下列哪项正确 A I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常B 0级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全C I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力D 级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大E 级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险2有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 A 在应激情况下胃排空加速B 成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C 小儿禁食4一8小时，禁水2一3小时D 急症病人病情紧急时，不能等待禁食，

2、应立即手术E 饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施3有关高血压病人术前评估和准备哪项正确 A 术前宜使用中枢性降压药控制血压B 术前一天应停用所有抗高血压药C 术前血压应降至正常才能手术D 收缩压升高比舒张压升高危害小 E 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度4麻醉前用药的目的不包括 A 清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B 预防术后感染C 提高病人痛阑，缓解术前疼痛D 抑制呼吸道腺体分泌功能E 减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应5麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是 A 老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B 老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱C 婴

3、幼儿代谢率高镇静药相对较大D 小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E 选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药6关于气管导管的选择，下列哪项不正确 A 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管B 小儿导管的选择可参考公式：ID岁/44.5C 为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管D 成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管E 有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径7颖下领关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是 A 快诱导插管B 慢诱导插管C 清醒盲探插管D 纤维支气管镜下插管E 全麻下盲探插管8预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误 A 麻醉越深越好B

4、 置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C 置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D 充分表面麻醉E 置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔9有关麻醉前准备，下列哪项错误 A 纠正严重贫血、低蛋白血症B 纠正水电解质酸碱失衡C 成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时D 注意病人精神方面的准备E 急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术10下面哪项不是霍纳综合征（Homers syndrome）的表现 A 患侧眼裂缩小B 患侧眼结膜充血C 患侧瞳孔扩大D 患侧鼻塞E 患侧面微红及无汗11有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是 A 肌间沟法适用于上臂及肩部手术B 肌间沟法尺神经阻滞起效快C 锁骨上法气胸发生率较高D 腋路法局

5、麻药毒性反应发生率较高E 腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能12腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误 A 阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B 低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C 高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D 麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E 腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐13有关腰麻下列叙述哪项错误 A 穿刺部位在脊髓终止以下部位B 小儿脊髓终止位置较低，新生儿在场下缘C 成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘D 成人穿刺位置可在L2-L3以下E L3-L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾14影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是 A

6、局麻药容积B 穿刺间隙C 导管方向D 注药方式E 体位15硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是 A 判断是否有过敏B 判断病人对局麻药的耐受情况C 判断药物是否在硬膜外腔D 判断是否误人血管E 判断硬膜外腔用药量16有关腰麻并发症下列哪项错误 A 全脊麻B 头痛C 马尾神经损伤D 感染E 尿潴留17下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症 A 穿刺点皮肤感染B 凝血机制障碍C 休克D 严重贫血E 脊柱结核或严重畸形18下列哪项不是气管内插管即时并发症 A 心血管反应B 软组织损伤C 误入食管D 插入一侧支气管E 呼吸抑制19有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确 A 低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降

7、B 低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术C 复温时使体温升至3690即可停止复温D 低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟E 低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物20有关控制性降压原则，下列哪项不正确 A 保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要B 降压时间以满足手术需要为准C 降压界限为MAP不低于6070mmHg或血压降低基础血压的30D 当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足E 收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低21目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是 A 诱发电位B 瞳孔C 呼吸D 血压、心率E 血药浓度22全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是

8、A 舌后坠B 喉痉挛C 支气管痉挛D 咽喉部分泌物积蓄E 气管导管阻塞23术中颅内高压的处理下列哪项错误 A 利尿药首选甘露醇B 速尿与甘露醇合用可起协同作用C 过度通气，维持PaC02 20一25mmHgD 早期使用糖皮质激素E 应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药24剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对 A 反常呼吸B 纵隔移位C 纵隔摆动D 通气血流比值增加，致肺内分流E 心排血量降低25眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当 A 麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管B 辅以局部麻醉可减少全麻药用C 保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积D 忌用能引起眼内压增

9、高的麻醉药物E 防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射26口对口人工呼吸，下列哪项错误 A 最适合于现场复苏B 首先必须保证呼吸道通畅C 操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D 吹气时捏紧病人鼻孔E 若操作正确，病人Pa02可达75mmHg，Sa02高于90%27当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是 A 呼吸停止B 大动脉无搏动C 脉搏扪不清D 血压测不到E 瞳孔散大28胸外除颤时，电极板应置于 A 心尖区B 胸骨左缘第二肋间，心尖区C 胸骨右缘第二肋间，心尖区D 胸骨右缘第三肋间，心尖区E 以上都不对29胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达 A 40一60mmHgB 60一70mmHgC

10、70一80mmHgD 80一100mmHgE 100mmHg30后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误 A 首选肾上腺素B 阿托品适用于严重窦性心动过缓者C 利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D 氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E 碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用31以下哪项不是大量输血的并发症 A 凝血功能障碍B 血pH升高C 构椽酸中毒和低血钙D 高血钾E 血型交配困难32 下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP)的特点 A 可使萎陷的肺泡重新扩张B 可增加功能余气量C 可降低肺顺应性D 可减少肺内分流E 可增加胸内压，使心排血量减少33某患者椎管内麻醉

11、时给予2%利多卡因2耐（含1:20万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是 A 肾上腺素反应B 局麻药毒性反应C 过敏反应D 全脊椎麻醉E 以上都不是34某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次分。最可能的原因是 A 低血容量性休克B 全脊椎麻醉C 迷走神经反射D 局麻药对心肌抑制E 药物中毒35某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg,脉搏130次分。下列麻醉处理原则哪项错误 A 立即开放静脉，加快输血输液B 待休克纠正后马上

12、手术C 纠正电解质、酸碱紊乱D 首选气管内全麻E 加强呼吸循环功能监测36患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当 A 平卧休息B 使用镇痛药C 积极输人10%葡萄糖D 针刺治疗E 必要时硬膜外腔注人生理盐水等37某2岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是 A 支气管内异物残留B 喉痉挛C 舌后坠D 支气管痉挛E 急性左力衰38影响腰麻平面调节最不重要的因素是 A 穿刺间隙B 病人体位C 注药速度D 药物剂量E

13、 药物浓度39哪项不是腰麻术后并发症 A 头痛B 呼吸抑制C 尿潴留D 脑神经麻痹E 马尾综合征40硬膜外麻醉最严重的并发症 A 全脊麻B 硬膜外血肿C 硬膜外脓肿D 神经损伤E 脊髓前角动脉综合征41腰麻比较常见的术后并发症 A 血压下降B 呼吸抑制C 头痛D 尿潴留E 恶心呕吐42上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的 A 喉痉挛B 支气管痉挛C 呕吐误吸D 分泌物过多E 舌后坠43哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要 A 注药速度B 药物种类C 注药方式D 药物浓度E 病人体位44腰麻绝对禁忌症是 A 呼吸系统疾病B 肾脏疾病C 慢性肝炎D 有普鲁卡因过敏史E 休克45外科手术大多在哪期麻醉下进

14、行 A 遗忘期B 兴奋期C 三期1级D 三期2级E 四期46女，58岁，青光眼10年，近日眼胀痛明显。患者有高血压史4年，拟在全麻下手术治疗，下列哪种全麻药不宜采用： A 一经基丁酸钠B 氯胺酮C 异丙酚D 安氟醚E 氧化亚氮47女，20岁，右乳包块，拟行包块切除术，最佳麻醉选择是 A 局部浸润B 区域阻滞C 高位硬膜外D 全麻E 臂丛麻醉48女，18岁，因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，麻前用药最佳组合是 A 苯巴比妥、阿托品B 哌替啶、阿托品C 苯巴比妥、东莨菪碱D 呱替咙、东莨菪碱E 安定、东莨菪碱49男，25岁，阑尾切除术。取T12一L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm

15、后，一次性注入2%利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是 A 局麻药中毒B 全脊椎麻醉C 广泛硬膜外麻醉D 急性脑卒中E 硬膜下阻滞50男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg,心率120次分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是 A 全麻B 硬膜外麻醉C 腰麻D 局麻E 局麻加强化51长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管勃膜造成局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次 A 2一3小时B 4一6小时C 5一6小时D 1小时E 半小时52盲探气管插管时，如导管探查受阻，管口呼吸音中断，并可见喉结处

16、隆起肿包，可能是导管 A 打折B 误入食管C 误入咽后间隙D 滑入一侧梨状窝E 进入气管53经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻勃膜血管收缩作用 A 1丁卡因B 2%一4利多卡因C 4%可卡因D 0.25%利多卡因E 0.5普鲁卡因54关于气管内插管下列叙述错误的是 A 为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药B 置人喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压C 用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻D 插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉E 对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的

17、反应55女，40岁，56kg,ASA工级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1，新鲜仇流量1L/分，潮气量800m1，呼吸频率10次分。切皮前终末呼吸气安氟醚为0.5%，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3.0%。哪项措施最有效 A 开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至8L/分B 开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至2L/分，N2O至6L/分C 开大安氟醚挥发罐刻度至7，不用改变新鲜O2流量D 开大安氟醚挥发罐刻度至7%，调节潮气量至1L，呼吸频率15次分E 开大安氟醚挥发罐刻度至7%，并将新鲜O2流量开至2L/分56脊麻平面指 A 感

18、觉一运动复合平面B 感觉神经阻滞平面C 交感神经阻滞平面D 运动神经阻滞平面E 本体神经阻滞平面57体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%，O2流量为3L/分，为使病人尽快清醒拔管，应该 A 关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/minB 关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量C 关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至0.5L分D 关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至8L/分E 关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至4L/分58如果病人已出现局麻药全身毒性反应，处理正确的是 A 吸氧B 使用镇静剂C 停止使用局麻药D 必要时使用肌松药气管插管E 以上均是59麻醉后出现复视可能为 A 滑车神经麻痹B 面神经麻

19、痹C 三叉神经麻痹D 外展神经麻痹E 动眼神经麻痹60关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑 A 二氧化碳蓄积B 严重缺氧C 血容量不足D 麻醉过浅E 神经反射61误吸引起化学性肺炎的典型症状是 A 高热B 心率减慢C 支气管痉挛D 肺不张E 呼吸急促62全脊椎麻醉首先出现症状是 A 神志消失B 瞳孔散大C 对光反射消失D 脉搏微弱和面色苍白E 血压下降和呼吸停止63使用呼气末正压（PEEP）的目的是 A 休克病人的呼吸治疗B 全麻时施行机械通气C 治疗呼吸性酸中毒D 气胸病人的呼吸支持E 使萎陷的肺泡再膨胀，提高Pa0264局部麻醉药中毒反应早期表现为 A 颜面、肢端、肌肉微小抽搐B

20、心悸、眩晕、多语或嗜睡C 红疹、瘙痒、起泡D 寒战、气短E 血压下降、心率减慢65硬膜外麻醉时判断穿刺针进人硬膜外腔的重要解剖标志是 A 棘间韧带B 脑脊液流出C 黄韧带D 硬脊膜E 蛛网膜66两侧髂瘠连线与脊椎相交，相当于 A L1-2棘突间隙B T11-12棘突间隙C L3-4棘突间隙或L4棘突D L2-3棘突间隙或L3棘突E T12-L1棘突间隙67引起腰麻后头痛的主要原因 A 脑血管扩张、颅内压升高B 脑血管收缩C 脑脊液外流，颅内压减低D 脑膜受刺激，脑脊液分泌过多E 血压上升，颅内压升高68脊神经与局部麻药接触后，最先被阻滞的是 A 感觉神经B 运动神经C 副交感神经D 交感神经E

21、 膈神经69复苏关键是 A 立即送医院B 迅速果断的诊断，就地正确抢救C 及早拨打120电话叫救护车D 通知就近医院麻醉科进行气管插管E 通知就近医院手术室进行开胸按摩70腰麻期间最常出现并发症为 A 头痛B 呼吸抑制C 血压下降D 脊神经损伤E 尿潴留71下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高 A 颈深丛阻滞B 臂丛肌间沟阻滞C 臂丛腋路阻滞D 臂丛锁骨上阻滞E 以上均不是72神经在体表呈节段性分布，T12（胸12脊神经）对应的解剖部位为 A 平脐线B 耻骨联合上缘C 耻骨联合下缘D 脐孔与耻骨中点E 膝关节73低位硬膜外麻醉后，血压立即下降的原因 A 副交感神经被阻滞B 交感神经被阻滞C 痛

22、觉消失而精神放松D 不显性脱水E 局麻药中毒74昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因 A 喉痉挛B 支气管痉挛C 舌后坠和呼吸道内分泌及异物D 喉头水肿E 声带松弛75下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压 A 有心包填塞B 急性心肌梗死后C 有新鲜的肋骨骨折D 机械瓣置换后E 合并张力性气胸76心脏复苏效果最佳的药物是 A 利多卡因B 肾上腺素C 阿托品D 异丙肾上腺素E 氯化钙77胸外除颤时电极应 A 一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位B 一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区C 一放于胸骨角，另一放置于剑突下D 两极板放于双侧乳头下E 一放置于胸前区，另一放置于背部78麻醉前不宜使

23、用阿托品的病人是 A 小儿B 孕产妇C 颅内压升高病人D 甲状腺功能亢进病人E 任何施行全麻的病人79与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为 A 心输出量B 通气量C 麻醉药的浓度D 麻醉的吸入时间E 吸人麻醉药的最低肺泡有效浓度（MAC）80下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证 A 小儿麻痹症后遗症下肢跋行者B 高血压性心脏病C 血红蛋白80%/L以下D 有普鲁卡因过敏史E 严重休克81成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙 A 腰1一腰2B 腰2一腰3C 腰3一腰4D 胸12一腰1E 腰4一腰582复苏过程中，成人尿量应每小时不少于 A 15m1B 25m1C 35m1D 10m1E 40m183

24、下列哪种叙述是不正确的 A 麻醉医生决定麻醉方法B 麻醉医生决定麻醉前用药C 出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉D 术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值E 术前准备充分与否与麻醉安全性密切相关84关于口对口人工呼吸的优点，错误的是 A 无需特殊装置B 若循环良好，能使动脉血管接近正常C 操作简单D 操作不易疲乏E 能保证充分的通气85判断胸外心脏挤压操作效果错误的是 A 面色转红B 瞳孔开始缩小C 指甲颜色转红D 大动脉搏动E 心电图QRS波恢复正常86呼吸异常的表现除外 A 咳嗽B 横膈上移C 喉痉挛D 呼吸过缓E 屏气二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的

25、信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5一5.OkPa,两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（Sa02）降低至95以下。87该病人可以诊断为 A 上呼吸道梗阻B Mendelson综合征C 急性肺水肿D 急性心肌梗死E 上呼吸道感染88紧急处理的方法是 A 停用所有的吸人性麻药B 使用机械通气，以PEEP方式改善氧供C 激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗D 强心、利尿，以维持循环稳定E 增加肌松药剂量，降低气道阻力89下列哪

26、项预防措施是正确的 A 暂缓手术，待6小时后再麻醉B 麻醉诱导时禁用吸人性麻药C 术前预防性应用氨茶碱D 术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物E 术前应用大剂量抗胆碱能药物女，26岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。90术前用药选 A 氨茶碱、苯海拉明B 葡萄糖液、胰岛素C 新斯的明、阿托品D 苯巴比妥（鲁米那）、呱替睫E 新斯的明91该病人硬膜外腔穿刺应选 A T 8-9B T 2-3C T 12一L1或T11-12D L3-4E C7一T192硬膜外麻醉最严重的并发症为 A 头痛B 颅神经麻醉C 粘连性蛛网膜炎D 全脊椎麻醉E 马尾损伤针对呼吸，心跳停止所采用的初期心脏复苏

27、措施包括：呼吸道畅通、人工呼吸、心脏挤压。93心搏骤停早期诊断的最佳指标是 A 听诊心音消失，心电图呈一直线B 测不到血压C 颈动脉和股动脉搏动消失D 面色苍白和口唇青紫E 惊厥94.胸外心脏挤压时手掌正确的位置是 A 胸骨下部、剑突以上B 心脏前方的胸壁C 剑突与胸骨交界处D 胸骨左旁第四肋间E 胸骨右旁第四肋间95.如果两人进行复苏，一人行口对口人工呼吸，一人行胸外心脏按压，此时人工呼吸次数与胸外心脏挤压次数之比为 A 1：2B 1：5C 1：8D 1：11E 1：15用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干（节丛）的冲动传导，产生一个局限性麻醉区，称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。96局麻

28、药按其化学结构可分为酯类和酞胺类，下列属酯类的为 A 利多卡因B 布比卡因C 丁卡因D 辛可卡因E 苯妥英钠97普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为 A 0.75gB 1.0gC 1.5gD 2.0g98下列哪一项为引起局麻药中毒的原因 A 局麻药注人蛛网膜下腔B 局麻药注人血管C 局麻药过敏反应D 局麻药高敏反应E 注人硬膜下间隙局麻药经静脉注人而产生麻醉者称静脉麻醉。99下列哪项药物注人后会引起血压升高，心率下降 A 一羟丁酸钠B 氯胺酮C 硫喷妥钠D 氟哌啶E 氟哌啶醇100下列哪项药物注人后引起血压升高，心率增快 A 一羟丁酸钠B 氯胺酮C 硫喷哌啶D 氟哌啶E 氟哌啶醇答案：1A2A3E4B5D6C7D8A9E10C11B12C13E14B15C16A17D18E19C20B21D22A23C24B25A26C27B28C29D30E31B32C33A34C35B36C37D38E39D40A41C42B43C44E45D46B47B48D49B50A51A52D53C54C55B56B57D58E59D60C61C62E63E64B65C66C67C68D69B70C71D72B73B74C75B76B77A78D79D80E81B82C83D84D85E86A87B88C89D90D91C92D93C94A95B96C97B98B99A100B