风湿性疾病试题精编版(DOC 16页).doc
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1、最新资料推荐风湿性疾病练习题25一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。1风湿热的发病与哪种细菌感染有关金黄色葡萄球菌组乙型溶血性链球菌组乙型溶血性链球菌组乙型溶血性链球菌草绿色链球菌2风湿热的发病机制是组乙型溶血性链球菌感染后的全身的自身免疫反应心脏继发病毒感染关节交叉感染心脏的免疫反应常伴有肾脏损害3风湿热的好发年龄为38岁512岁615岁1118岁1320岁4组乙型溶血性链球菌的抗原性与下列哪种组织没有共同抗原人体关节滑膜心内膜肾小管丘脑下核5以下哪项是变性渗出性病变所致皮下结节关节炎心内膜增厚大脑皮质小血管透明变性心瓣膜瘢痕形成6下列哪项不属于
2、风湿热的变性渗出性病理改变心脏内膜炎关节炎皮肤多形红斑皮下结节淋巴细胞和浆细胞浸润7 患风湿热时下列哪项属于增生性改变关节肿大皮肤环形红斑心包炎风湿小体形成心内膜纤维素性渗出8 风湿热的变性渗出期约持续半个月个月个月个月个月9 风湿热的增生期约持续个月个月个月个月个月10小儿风湿热的临床特点常是A 活动期过后一般不复发 B 活动期过后常有反复发作 C 一般不会有第三次发作 D 一次发作后可获得持久免疫力 E 与感染无关11小儿风湿热常反复发作,其活动期一般不超过个月个月个月个月个月12风湿热的一般表现中不包括 A 胃纳不佳 B 面色苍白 C 发热、多汗 D 鼻衄 E 多发性关节炎13 风湿热的
3、诊断标准中,哪项不是主要表现 A 心脏炎 B 皮下小结 C 舞蹈病 D 关节痛 E 环形红斑14风湿热的诊断标准中次要表现不包括 A 发热 B 关节痛 C 血沉增高 D CRP(C反应蛋白)阳性 E 环形红斑15风湿性硬化性心内膜病变,最常受累的部位是 A 多个瓣膜同时受累 B 二尖瓣 C 三尖瓣 D 主动脉瓣 E 肺动脉瓣16风湿热急性期出现心尖部舒张期杂音是由于 A 二尖瓣瘢痕形成狭窄 B 心肌炎时二尖瓣相对狭窄 C 发热时血流加速所致 D 伴有贫血时血流加速所致 E 二尖瓣硬化所致17下列检查哪项为风湿活动性指标 A 血清ASO升高 B 抗链球菌抗体阳性 C C反应蛋白增高 D 咽拭子培
4、养阳性 E 以上都是18急性风湿热无心脏炎者,至少要卧床休息 A 1周 B 2周 C 3周 D 4周 E 6周19 急性风湿性心脏炎无心力衰竭者,需卧床休息至少 A 2周 B 4周 C 8周 D 10周 E 12周20急性风湿热伴有心力衰竭者,需卧床休息 A 2周 B 4周 C 8周 D 10周 E 12周21抗风湿热治疗时,无心脏炎时宜选用 A 阿司匹林 B 泼尼松 C 扑热息痛 D 环磷酰胺 E 长效青霉素22急性风湿热伴有心脏炎时宜选用哪种抗风湿药物 A 阿司匹林 B 安乃近 C 泼尼松 D 长效青霉素 E 洋地黄23心脏炎时使用泼尼松治疗时每日最大剂量 A 30mg B 40mg C
5、60mg D 80mg E 100mg24治疗舞蹈病时首选的药物是 A 青霉素 B 阿司匹林 C 泼尼松 D 苯巴比妥 E 维生素B125为预防风湿热复发注射长效青霉素至少要多少年 A 1年 B 2年 C 3年 D 5年 E 8年26抗风湿热治疗时阿司匹林的小儿剂量一般是 A 每日30mg/kg,日最大剂量2g B 每日50mg/kg,日最大剂量2.5g C 每日100mg/kg,日最大剂量3g D 每日120mg/kg,日最大剂量3.5 E 每日150mg/kg,日最大剂量4g27幼儿类风湿关节炎是以何种表现为特征 A 急性风湿性关节炎 B 慢性风湿性关节炎 C 以侵犯大关节为主 D 以侵犯
6、小关节为主 E 全身各关节均可受累28类风湿性关节炎与风湿性关节炎的最主要区别是 A 以小关节为主 B 呈对称性 C 有关节面破坏和留有关节畸形 D ASO滴度可正常 E 常无心脏炎29多关节炎型类风湿性关节炎的临床表现中错误的为 A 关节肿大 B 关节疼痛 C 关节发红 D 关节发热 E 指趾关节梭肿胀30多关节炎型是指 A 病变关节至少2个以上 B 病变关节至少3个以上 C 病变关节至少4个以上 D 病变关节至少5个以上 E 病变关节至少6个以上31幼年型风湿性关节炎,少关节炎型是指 A 仅限于1个或4个关节 B 仅限于1个或6个关节 C 仅限于2个或8个关节 D 仅限于2个或6个关节 E
7、 仅限于3个或8个关节32幼年型类风湿性关节炎,多关节炎型不累及以下哪些关节 A 指关节 B 趾关节 C 颞颌关节 D 踝关节 E 脊柱关节33幼年型类风湿关节炎的治疗首选的药物是 A 肠溶阿司匹林 B 泼尼松 C 安乃近 D 抗生素 E 磺胺药34幼年型类风湿性关节炎的病因与发病机制可能与下列哪种因素有关? A 病毒感染 B 细菌感染 C 遗传因素 D 免疫因素 E 以上都是35反复发作后的幼年型类风湿性关节炎,其病理变化是 A 破坏关节软骨 B 关节面纤维性或骨性粘连 C 可发生肌腱炎、骨质疏松和骨膜炎 D 可见虹膜睫状体肉芽肿样浸润 E 以上都可有36儿童系统性红斑狼疮是一种 A 病毒感
8、染性疾病 B 细菌感染性疾病 C 支原体感染性疾病 D 自身免疫性疾病 E 先天性疾病37儿童系统性红斑狼疮的病因及发病机制为 A 与免疫有关 B 常有家族史 C 有遗传倾向 D 紫外线和药物可诱发 E 以上都是38儿童红斑狼疮常侵犯的组织是 A 皮肤和粘膜 B 心脏和血管 C 肺及胸膜 D 肾脏 E 多脏器39儿童红斑狼疮的关节炎的临床特点中哪项错误 A 常引起关节破坏和畸形 B 呈游走性或持续性 C 常有肌痛表现 D 可有肌无力表现 E 无关节破坏和畸形40儿童红斑狼疮最多见的心脏损害是 A 心肌炎 B 心内膜炎 C 心包炎 D 心瓣膜炎 E 冠状动脉炎41不常见的儿童红斑狼疮皮肤粘膜损害
9、是 A 皮肤盘状狼疮 B 皮肤红色丘疹 C 皮肤大疱 D 脱发 E 口腔粘膜溃疡42诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是 A 血沉增快 B C反应蛋白阳性 C - 球蛋白增高 D 抗核抗体阳性 E RBC和Hb 减少43诊断系统性红斑狼疮的诊断标准中符合11项中的几项才能作出诊断 A 3项 B 4项 C 5项 D 6项 E 7项44不用于治疗系统性红斑狼疮的药物有 A 肾上腺皮质激素 B 环磷酰胺 C 氯喹 D 大量丙种球蛋白 E 肼苯达嗪45过敏性紫癜的确切发病机制是 A 食物过敏 B 药物过敏 C 血管中毒 D 微生物感染 E 以上均不是46过敏性紫癜的病变一般较少累及的脏器为 A
10、 皮肤 B 关节 C 肾脏 D 胃肠 E 心脏47过敏性紫癜的皮肤表现,不正确的是 A 常为首发症状 B 初起呈紫红色,不高出皮面 C 对称性分布 D 分批出现 E 面部及身躯干较少48过敏性紫癜的皮肤表现中哪一项错误 A 紫癜多见于四肢和臀部 B 紫癜于躯干和面部多见 C 伸侧较多 D 初起时呈紫红色,高出皮面 E 对称分布49过敏性紫癜的关节症状表现为 A 主要累及小关节 B 一般不出现肿痛 C 关节腔内一般无积液 D 关节症状在数周后消失 E 不留后遗症50过敏性紫癜的消化道症状中哪种情况不可能出现 A 阵发性剧烈腹痛 B 呕吐和腹泻 C 灰白色大便 D 肠梗阻 E 肠套叠51下列哪项检
11、查结果不符合过敏性紫癜 A 白细胞正常 B 血小板计数正常 C 出血、凝血时间正常 D 血块退缩试验正常 E 血小计数减少52考虑过敏性紫癜诊断时,哪项不支持 A 皮肤紫红色斑丘疹 B 剧烈腹痛 C 大便隐血试验阳性 D 血小板计数减少 E 血压增高及浮肿53川崎病的发病年龄以 A 婴幼儿多见 B 学龄儿童多见 C 青春期多见 D 成人多见 E 任何年龄均不少见54川崎病的病理为 A 全身中、小动脉炎 B 全身中、小静脉炎 C 全身小动脉、小静脉炎 D 全身中动脉、中静脉炎 E 全身淋巴管炎55川崎病的临床表现有 A 长期低热 B 抗生素治疗有效 C 双眼结合膜炎,并有脓性分泌物 D 口腔粘膜
12、出血,草莓舌 E 腹股沟淋巴结肿大56下列哪项不是川崎病的诊断标准中的项目 A 掌跖红斑,手足硬性水肿,恢复期指趾端膜状脱皮 B 多形红斑 C 眼结合膜充血 D 口唇充血皲裂,口腔粘膜弥漫性充血,草莓舌 E 腹股沟淋巴结肿大57川崎病的预后为 A 多数预后良好 B 多数死于心肌梗死 C 多数死于猝死 D 多数死于冠状动脉瘤E 多数死于慢性肾功能衰竭58风湿热活动期应用青霉素治疗的目的在于 A 消除心内膜炎 B 消除关节炎 C 预防皮下小结化脓性变 D 清除体内溶血性链球菌 E 预防心瓣膜畸形59幼年型类风湿性关节炎,多关节型病变的关节特点A 主要侵犯大关节B 主要侵犯小关节C 主要侵犯全身所有
13、关节D 主要侵犯除脊柱以外所有关节E 所有患儿都发生严重关节畸形60关于风湿热的叙述哪项是不正确的?A A组乙型溶血性链球菌感染有关B 自身免疫性疾病C 3岁以下小儿少患本病D 很少反复发作E 一般表现有发热、疲倦、多汗等61风湿热的特异性表现中不包括A 心脏炎B 关节炎C 舞蹈病D 多汗和鼻衄E 环形红斑和皮下小结62风湿热活动期为控制链球菌感染一般应用青霉素多少天为宜A 3天B 5天C 7天D 10天E 17天636岁患儿,2周前曾患咽峡炎经治疗而愈,现以发热等表现诊断为急性风湿热。心尖部闻及舒张期杂音。提示 A 二尖瓣狭窄 B 心脏炎 C 同时患有先天性心脏病 D 功能性杂音E 发热时血
14、流加速所致645岁患儿,发热伴多汗,膝、踝、肩关节游走不定疼痛约1周。查体:面色苍白,咽部充血,四肢及腹部皮肤有时可见环形红斑,右膝关节及左肘关节发红肿大。心率120次/分,心尖部有级收缩期杂音,心电图:PR间期延长,T波低平。考虑诊断可能是A 败血症B 风湿热C 系统性红斑狼疮D 全身性幼年型类风湿性关节炎E 白血病65患儿,女,12岁。1个月来低热乏力,近1周来患儿书写困难,频出怪相,耸肩缩颈等,睡眠时消失。查体:四肢有不自主运动,挤眉弄眼等。血沉40mm/h,ASO滴度升高(11300)。诊断应首先考虑A 儿童多动症B 先天性脑功能障碍C 风湿性舞蹈病D 病毒性心肌炎伴病毒性脑炎E 无菌
15、性脑膜炎后遗症663岁患儿,1月来弛张高热,发热前常有寒战,高热时皮肤出现环形红斑,热退后消失,玩耍如常。踝、指、趾关节轻微肿痛,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,心、肺()。血红蛋白100g/L,白细胞20109/L,血沉46mm/h,ASO 1200,血培养阴性。考虑诊断可能是 A 风湿热 B 败血症 C 系统性红斑狼疮 D 白血病 E 全身型幼年型类风湿性关节炎678岁患儿,男,1个月来低热,踝、指、趾关节肿痛,以晨起为甚,不发红,张口时颞颌关节疼痛。血红蛋白105g/L,血沉46mm/h,ASO 1300,X线:关节周围软组织肿胀及骨质疏松,超声波:关节腔渗出和滑膜增厚。考虑诊断 A
16、 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 化脓性关节炎 D 类白血病反应 E 系统性红斑狼疮的关节症状68患儿11岁,男。因发热、多汗、乏力5天,全身反复出现皮疹,曾用复方新诺明及安乃近等药不见好转来诊。查体:体温39.2,面色稍苍白,全身有大小不等充血性斑疹,部分呈环形和不规则形,咽充血,心音有力,律整,未闻杂音,心率110次/分,肺(),腹软,肝脾未触及。实验室:WBC 18109/L,N 80%,L 20%,血沉60mm/h,ASO 1800,初步诊断考虑为A 系统性红斑狼疮B 上呼吸道感染,药物疹C 链球菌感染综合征D 风湿热E 药物过敏性湿疹 二、以下提供若干案例,每个案例下设若干个考
17、题,请根据答案所提供的信息在每小题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 (6971题共用题干)患儿,女,12岁。因发热、关节疼痛3周住院。每日下午体温达39,伴多汗、乏力纳差。查体:面色苍白,心率120次/分,律齐,心音低钝,心尖部闻级收缩期杂音;双膝、左肘关节红、肿、热、痛,活动受限。肝脾未触及。血象:WBC12109/L,N 75%,L24%,嗜酸性1%。血沉90mm/h。69还应做哪项检查A 类风湿因子B 血培养C 心电图阶梯试验D 抗链球菌溶血素O(ASO)E 结核菌素试验70应考虑诊断为A 风湿热B 类风湿热C 病毒性心肌炎D 先心病合并感染E 败血症71治疗的措
18、施A 头孢菌素氨苄青霉素静滴B 苯唑青霉素氨苄青霉素肌注C 阿司匹林口服D 泼尼松口服青霉素肌注E 萘普生青霉胺 (7274题共用题干) 患儿,女性,11岁。1个月来喜怒好哭,学习不专心,自10日前开始常挤眉弄眼,四肢乱动,书写困难,家长越制止越发严重,入睡后消失。自发病来体温正常。查体:体温36.9,心率110次/分,心尖部有级收缩期杂音,肺腹无异常,肌张力正常,腱反射正常。胸片:心脏无明显扩大。血液:C反应蛋白增多,ASO 11000,血沉40mm/h72还应检查A 心电图B 肌电图C 白细胞分类D 脑脊液E 抗链球菌激酶73诊断应考虑A 舞蹈病中毒性心肌炎B 舞蹈病风湿性心肌炎C 舞蹈病
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