山东省医师定期考核试题与答案(DOC 11页).doc

1、单选题1动脉血PaC02在4060mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是A幅度变浅，频率变快B.幅度变浅，频率变慢C.幅度变深，频率不变D.幅度变深，频率变慢E.幅度变深,频率变快本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：2某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致A.心室后负荷增大B.心迷走神经兴奋C.心交感神经兴奋D.异长调节E.等长调节本题得分：0分正确答案：D您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：3下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是A.胃酸可促进铁的吸收B.维生素D可促进铁的

2、吸收C.亚铁易被小肠吸收D.铁的吸收量与机体的需要程度有关E.以上都错误本题得分：0分正确答案：B您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：4lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是A.12B.15C.18D.21E.24本题得分：0分正确答案：B您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：5DNA的一级结构是多聚A结构核小体结构双螺旋结构三叶草结构E多核苷酸排列顺序本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：6lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是12151821E.24本题得分：0分正确答案：B您的答案

3、：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：7男童，3岁，因高热、喘鸣急诊。医生检查灰白膜由咽蔓延及喉。诊断为白喉，做气管切开、给予白喉抗毒素及抗生素。白喉毒素可以致死，是因为A.阻碍mRNA的生成B.阻碍氨基酸的活化C.阻碍肽链合成的起始D.阻碍肽链合成的延长E.阻碍肽链合成后的分泌本题得分：0分正确答案：D您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：8主要抑制真核生物的蛋白质合成的是氣霉素链霉素白喉毒素林可霉素嘌呤霉素本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：9肝性脑病的主要原因是A.色氨酸增多B.假性神经递质增多C.血氨升高D.尿素增多E

4、.谷氨酸增多本题得分：0分正确答案：C您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：10白蛋白产生于浆细胞肝细胞脂肪细胞巨噬细胞纤维母细胞本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：11衣原体与细菌的不同点是.A.有细胞壁，可用革兰染色法染色B.有核糖体C.对多种抗生素敏感D.有独特发育周期，以二分裂法增殖E.含有DNA、RNA两种核酸本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：12下列属于特殊型胃癌的是A.类癌B未分化癌C腺鳞癌D鳞状细胞癌E印戒细胞癌本题得分：0分正确答案：A您的答案：C所在章： 临床 知识点：

5、 临床 答案解析：13下列关于疾病好发部位的描述中，错误的是A. 慢性溃疡胃窦及移行部小弯侧B. 十二指肠溃疡十二指肠起始部C. 伤寒回肠上段D. 细菌性痢疾大肠上段E. 阿米巴痢疾结肠上段本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：14下列关于胰腺癌的临床表现，不正确的是A. 黄疸B. 腹水C. CEA阳性D. 淀粉酶减少E. 疼痛本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：15肠阿米巴病最常引起的并发症是A. 脓胸B. 肺脓肿C. 肝脓肿D. 心包炎E. 脑脓肿本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识

6、点： 临床 答案解析：16下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情 况最常见于支气管结核支气管扩张支气管哮喘心力衰竭慢性支气管炎本题得分：0分正确答案：C您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：17女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来 诊当日发现巩膜黄染，实验室检查：ALT860U/L,TBIL 12mol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括A. 假小叶形成B. 肝细胞气球样变性C. 肝细胞点状坏死D. 炎症细胞浸润E毛细胆管内胆栓形成本题得分：0分正确答案：A您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：18患者,男，74岁，反复咳嗽，咳痰40

7、年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是肺血栓栓塞ARDS左心衰竭阻塞性肺不张自发性气胸本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：19支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是呼吸、心率突然增快.极度烦躁不安心音低钝、奔马律肝脏迅速增大以上均是本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：20肺孢子菌肺炎治疗首选氯霉素卡泊芬净克林霉素氨苯砜复方新诺明本题得分：0分正确答案：E您的答案：A所在章：

8、 临床 知识点： 临床 答案解析：21能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是A. 麻黄碱B. 多巴胺C. 肾上腺素D. 去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素本题得分：0分正确答案：B您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：22小发作的首选药物是A. 苯妥英钠B. 乙琥胺C. 苯巴比妥D. 扑米酮 ；E. 卡马西平本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：23对变异型心绞痛疗效最好的药物是A. 硝酸甘油B. 普萘洛尔C. 硝苯地平D. 地尔硫罩E. 心可定本题得分：0分正确答案：C您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：24非溶血性发热

9、性输血反应首先考虑 （ ）ARh血型不合 B. ABO血型不合 C.血小板抗原抗体所致D白细胞抗原抗体所致 E.血浆蛋白所致本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：25稀有血型输血或自身输血宜选 ( )A.全血B.浓缩红细胞C.血浆D.三洗红细胞E. 冰冻红细胞 本题得分：0分正确答案：E您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：26患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T 39.8 ,血压80/ 50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21109,

10、N0.90。该患者最可能的诊断是中枢神经系统感染急性左心衰重症肺炎干酪性肺炎肺栓塞本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：27患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T 39.8 ,血压80/ 50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21109,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压 100/60mmHg,动脉血气分析（面罩吸氧5L/min ) Pa02 50mmHg, PaC02 228mraHg, HC03-316mmol/L。此时首选治疗

11、措施是静脉点滴糖皮质激素静脉点滴呼吸兴奋剂静脉点滴丙种球蛋白静脉点滴碳酸氢钠机械通气本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：28患者，女，30岁，哮喘病史近10年，近2年来发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。患者近日发作频繁时，医生推荐加用受体激动剂，首选药物是肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素沙丁胺醇（舒喘灵）麻黄素本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：29无机盐的生理功能不包括 （ ）A.构成人体组织 B.维持渗透压 C.维持肌肉兴奋性D.构成

12、生物活性物质 E.提供必需氨基酸本题得分：0分正确答案：E您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：30肠伤寒病人宜用 （ ）A.高蛋白騰食B.少渣膳食C 两者均是D.两者均否本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：31最易引起窦房传导阻滞的是交感神经张力过高高血钾饮茶贫血甲状腺功能亢进症本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：32S4的产生机制是二尖瓣突然关闭三尖瓣突然关闭血流冲击心室壁心房收缩主动脉瓣突然关闭本题得分：0分正确答案：D您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：33经血液、

13、体液传播的病原体不包括 （ ）A.乙型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒 C.人类免疫缺陷病毒 D.麻疹病毒E.疟原虫 本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：34患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是血培养+药敏血常规胸部X线片超声心动图心电图本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：35急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏, 用利多卡因无效,应选择下列哪种药物治疗普鲁卡因酰胺普罗帕酮胺碘酮氨酰心安维拉帕米本题得

14、分：1分正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：36风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是利多卡因静注胺碘酮口服苯妥英钠静注维拉帕米普罗帕酮静注本题得分：0分正确答案：A您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：37根据医疗事故处理条例的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是A. 会诊记录B. 门诊病历C. 手术及麻醉记录单D. 病理报告单 、E. 化验单本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章： 人文医学 知识点： 人

15、文医学 答案解析：38处方标准由以下机构统一规定 A. 卫生部B. 省级行政管理部门C. 医疗机构D. 医疗机构按照法律法规制定E. 省级卫生行政部门本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析：39属于医师义务的是A. 参加专业培训，接受继续医学教育B. 关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私C. 对危急患者，医师应当采取紧急措施进行诊治D. 使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械E. 不得出具与自己执业范围无关或者执业类别本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析：40患者，男，47岁，10天前

16、患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T 37. 5t,可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线 片示右侧胸腔少量积液。WBC 11 xl09/L，血沉 28mm/h,最可能的诊断是心肌梗死扩展不稳定型心绞痛变异型心绞痛肺栓塞心肌梗死后综合征本题得分：0分正确答案：E您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：41健康促进的概念为A. 包括健康教育及能促使行为与环境向有利于健康改变的相关组织、政策及经济干预的综合B. 促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式C. 包括卫生宣

17、传和健康教育两部分D. 预防疾病、促进健康和提高生活质量E. 提供改变行为所必需的知识、技能与服务，并促使人们合理地利用这些服务本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：42使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则会发生A. 该病的发病率减少B. 该病的发病率增加C. 该病的患病率减少D. 该病的患病率增加E. 只减少发病率不减少患病率本题得分：0分正确答案：C您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：43在一项有关吸烟与肺癌的病例对照研究中，资料分析显示：吸烟与肺癌的关联程度的x2检验结果p0.05,OR=4.7,说明A. 病例组的肺癌患病率

18、明显高于对照组B. 病例组的肺癌发病率明显高于对照组C. 病例组患肺癌的可能性明显高于对照组D. 对照组患肺癌的可能性明显高于病例组E. 吸烟者患肺癌的可能性明显高于不吸烟者本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：44 周围血管征不包括A. 毛细血管搏动B. 明显颈动脉搏动C. 奇脉D. 水冲脉E. 点头运动本题得分：0分正确答案：C您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：45严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A. 鼻翼扇动B. 发绀明显C. 哮鸣音D. 呼吸加深加快E. 三凹征本题得分：0分正确答案：E您的答案：C所在章： 临床 知识点：

19、临床 答案解析：46隐匿性冠心病诊断依据之一是心电图有缺血型ST-T改变血脂升高有吸烟史有家族史年龄大于40岁本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：47易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是前壁正后壁前间壁下壁广泛前壁本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：48徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为 （ ）A. 5 ：1 B. 5 : 2 C. 10 ：1 D. 15 : 1 E. 15 ： 2本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：49饱食后的急症病人，全身麻醉时可

20、能发生 （ ）反流误吸呼吸道梗阻喉痉挛二氧化碳蓄积肺部并发症本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：50患者，女,30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP 90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分，心律不齐,S,强弱不等。治疗首选西地兰青霉素硝普钠美托洛尔多巴酚丁胺本题得分：0分正确答案：A您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：51一项子宫颈癌筛检试验，已知灵敏度和特异度分别为90%和80%。将其用于子宫颈癌患病率为100/10万的人群中进行子宫

21、颈癌筛检。该试验的假阴性率为A. 99.99%B. 20%C. 25%D. 10%E. 0.45%本题得分：0分正确答案：D您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：52麻醉前使用阿托品的目的是 （ ）A升高血压B延长局部麻醉药的作用时效C减少呼吸道的分泌物D减少麻醉药用量E使病人情绪安定 本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：53患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴

22、影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心包积液最可能的病因是结核病肿瘤心肌梗死后综合征化脓性非特异性本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：54患儿8天,孕妇早产，出生体重2000g,生后3天出现黄疸，今日最明显,体温36.5，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12lO9/L，血清总胆红素198mol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是新生儿败血症新生儿肝炎新生儿溶血病生理性黄疸先天性胆道闭锁本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：55生理性体重下降常发小在2天内1周内10天内2周内3周内本题得分：0分正确答案：B您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：56患者，男，75岁，突发意识丧失。预防猝死的方法不包括受体阻滞剂硝酸甘油埋藏式心脏复律除颤器PTCA支架术冠状动脉搭桥手术本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：57中内耳病变可出现 （ ）传导性聋感音性聋