泌尿系肿瘤试题库(DOC 6页).doc

1、泌尿系肿瘤试题库一、单项选择1、肾癌的典型三大症状是AA、血尿、肿块和疼痛B、血尿、发热和疼痛C、血尿、肿块和高血压D、肿块、发热和高血压E、肿块、血沈块和高血压2、能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是CA、排泄性尿路照影B、逆行性尿路照影C、B超检查D、CT检查E、MRI检查3、肾癌血液转移最常见的脏器是AA、肺B、肝C、脑D、骨E、对侧肾脏4、决定膀胱癌预后的是EA 肿瘤大小B 肿瘤部位C 肿瘤的单发多发D 治疗方法E 癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力5、血吸虫病（埃及血吸虫感染）DA、是埃及的地方性流行病B、可在尿中发现虫卵而做出诊断C、易引起膀胱癌D、上述都是E、上述

2、都不是6、尿道恶性肿瘤BA、男性较多见B、主要经淋巴转移C、常为移行细胞型D、上述都是E、上述都不是7、膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是DA、塞替派B、丝裂霉素C、阿霉素D、卡介苗E、羟喜树碱8、凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是EA、CTB、B超C、静脉肾盂照影D、尿常规E、定期膀胱镜检查9、对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是DA、肾癌B、肾盂癌C、输尿管肿瘤D、精原细胞瘤E、膀胱癌10、对高度怀疑睾丸恶性肿瘤者，下列哪项检查不适宜DA、B超B、CTC、MRID、睾丸穿刺活检E、AFP和HGG11、阴茎癌患者行阴茎部分切除术，断端距肿瘤的距离应为CA、0.5cmB

3、、1cmC、2cmD、3cmE、4cm12、目前认为能预防的肿瘤是EA、肾癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、阴茎癌13、.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种AA移行细胞癌B腺癌C鳞状细胞癌D横纹肌肉瘤14、临床诊断前列腺癌的基本方法是EA、CTB、MRIC、全身核素骨扫描D、排泄性尿路照影E、直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定15、能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是EA、CTB、B超C、IVUD、骨骼X线检查E、全身核素骨显像16、确认前列腺癌的最可靠方法是DA、直肠指诊B、经直肠超声C、血PSA测定D、针吸细胞学检查或活检E、CT和磁共振（ MRI）17、促进肾盂发生鳞状细胞的最常见因素是

4、DA、慢性肾盂肾炎B、血吸虫病C、苯胺染料D、肾盂结石E、长期肾盂积水18、容易发生骨转移的肿瘤是EA、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、睾丸肿瘤E、前列腺癌19、.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是CA脑B肝C肺D骨E肠20、哪项不是副瘤综合症的表现CA、高血压B、高血糖C、咯血D、红细胞增多症E、发热21、经尿道膀胱肿瘤电切术的最佳指征BA、TisB、Ta、T1C、T2、T3D、T4E、T2B22、下列分期以经尿道膀胱切除术（TURBT）为主要治疗方法A、TisB、Ta、T1C、T2、T3D、T4E、T2B23、对保留膀胱手术后的病人应密切随访，第一次随访时间是EA、1周B、2周C、3周D、2个月

5、E、3个月24、对放疗敏感的是AA、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液25、HCG及aAFP常升高的是BA、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液26、临床最常见睾丸肿瘤是AA、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液27、哪项不是非精原细胞肿瘤DA、胚胎癌B、畸胎瘤C、卵黄囊肿瘤D、间质细胞瘤E、绒毛膜上皮细胞癌28、在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况EA肾盂癌B输尿管癌C膀胱癌D尿道癌E前列腺癌29、膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择AA经尿道电

6、切或电灼B膀胱部分切除C膀胱全切除D化学疗法E放射疗法30、下列有关前列腺癌的说法哪项不正确DA、98为腺癌B、最常发生的部位是前列腺外周带C、易侵犯前列腺尖部D、Gleason810分属于分化良好癌E、以血行转移至脊柱、骨盆最为常见二、概念1、副瘤综合征：发生于肿瘤原发病灶和转移病灶以外由肿瘤引起的症候群，如发热、高血压、血沉块、高血钙、红细胞增多症及肝功能异常等。2、Wilms瘤：即肾母细胞瘤，是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。从胚胎性肾组织发生，是上皮和间质组成的恶性混合瘤，多数在5岁以前发病，虚弱婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点，宜早期经腹行肾切除术。3、PSA：为前列腺特异性抗原，对前腺癌的诊

7、断特异性达9097。4、膀胱表浅肿瘤：肿瘤未超过膀胱粘膜固有层，包括Tis、Ta、T1期三、简答题1、简述膀胱癌TNM分期中有关肿瘤浸润深度的规定（T）答案要点 ：根据癌浸润膀胱壁的深度（乳头状瘤除外），多采用TNM分期标准： Tis原位癌；Ta无浸润的乳头状癌； T1浸润粘膜固有层；T2浸润肌层，又分为T2a浸润浅肌层（肌层内1/2，T2b浸润深肌层（肌层外1/2）；T3浸润膀胱周围脂肪组织；T4浸润前列腺、子宫等临近器官。2、简述治疗肾癌的主要方法答案要点 ：以根治性肾切除为主，范围包括患肾、肾周筋膜、脂肪囊、同侧肾上腺及肾门淋巴结。肾癌放疗与化疗效果欠佳，但必要时也可联合应用。肾癌已有转

8、移并非手术禁忌症。答案要点：（1）血尿 无痛性全程肉眼血尿，呈间歇性，有时伴有血块。（2）肿块 肿瘤较大时，腹部或腰部可血尿触及肿块（3）疼痛 常为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时，可有肾绞痛。4、简述肾盂癌的诊断。答案要点：早期多表现为无痛性血尿，但无肿块，晚期因肿瘤增大，造成梗阻时可出现肿块。有血块阻塞输尿管时可有绞痛。体征多不明显。尿液细胞学检查可发现癌细胞，膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血。尿路造影可见肾盂内充盈缺损。超声及CT检查对诊断肾盂癌具有比较重要的诊断价值。四、论述题1、案例：男性病人，65岁，无痛全程肉眼血尿2周。尿细胞学检查发现有肿瘤细胞。B超发现膀胱左侧壁直径1.5 cm

9、肿物，肿瘤基底未侵犯膀胱肌层。膀胱镜见膀胱左侧壁直径1.5 cm乳头样肿瘤，有蒂。其余膀胱各壁、三角区和尿道未见肿瘤。病理活检结果未膀胱乳头状移形细胞癌II级。试述需要补充哪些与泌尿系统上皮肿瘤诊断相关的检查；如果补充的检查没有新的发现，该病人适合哪类手术治疗；出院后的处理和医嘱是什么。参考答案：应补充检查上尿路情况，如B超、IVU，必要是做逆行照影等，以除外合并存在的上尿路上皮肿瘤。目前该病人适宜做经尿道膀胱肿瘤电切术。出院后应给与膀胱灌注化疗药物，并定期随访。2、膀胱镜下膀胱肿瘤的形态特点？参考答案：膀胱镜检查可直接观察膀胱肿瘤的部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度以及肿瘤与输尿管口的关系。原位癌（Tis）局部粘膜发红。表浅的乳头状癌（TATl）：浅红色似水草状。有浸润的乳头状癌（T2T3）：暗红色，较实性，部分呈团块状浸润癌（T4）：褐色，团块状，可见溃疡、水肿和钙质沉着。