神经内科实习生出科试题(DOC 5页).docx

1、神经内科实习生出科试题姓名 学校 年级 分数第1题关于失语症的描述正确的是A. 失语是由大脑皮质语言中枢病变引起B.失语是由支配咽喉部肌肉的脑神经麻痹引起C. 失语是由发音器官肌肉麻痹引起D.失语是语言表达困难E.失语不会出现为语言理解困难您选择的答案：第2题真性和假性球麻痹症状的鉴别点是A. 吞咽困难 B.发音障碍 C.伸舌不能 D.双侧肢体活动障碍E.咽反射的存在或减弱消失 正确答案：E您选择的答案：第3题大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现A单瘫或不均等偏瘫 B完全性均等性偏瘫 C交叉性瘫 D四肢瘫E截瘫 正确答案：A您选择的答案：第4题Babinski征(+)提示A病损必在大脑皮层 B病损必

2、在内囊 C病损必在脊髓D皮质脊髓束损害 E皮质脑干束损害 正确答案：D您选择的答案：第5题发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯A.皮质脊髓侧束 B.脊髓丘脑侧束 C.薄束与楔束 D.红核脊髓束 E.脊髓小脑束 正确答案：B您选择的答案：第6题右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在A.右侧视神经 B.右侧动眼神经 C.左侧视神经 D.左侧动眼神经 E.中脑埃-魏核 正确答案：A您选择的答案：第7题Broca失语，其病变部位在主侧半球的A.额中回后部 B.额下回后部 C.颞上回后部D. 颞中回后部 E.颞下回后部 正确答案：B您选择的答案：第8题鉴别周围性和中枢性面神

3、经麻痹，主要依据是A. 上半部分面肌有无瘫痪B.鼻唇沟是否变浅 C. 口角偏斜的方向D.下半部分面肌有无瘫痪E.面肌瘫痪的程度正确答案：A您选择的答案：第9题一侧视束病变时，其视野改变为A.同侧单眼全盲 B.双眼颞侧偏盲 C.对侧同向偏盲D.双鼻侧偏盲 E.对侧上象限盲 正确答案：C您选择的答案：第10题锥体外系统病变时不会出现A. 静止性震颤B. 折刀样肌张力增高C. 面具脸D. 慌张步态E. 运动减少而缓慢正确答案：B您选择的答案：第 11 题癫痫大发作的特征是A.发作性头痛 B.发作性意识障碍 C.发作性强直-阵挛动作及意识障碍D. 发作性多动E.发作性偏瘫 正确答案： C 您选择的答案

4、： 第 12 题诊断癫痫通常主要依靠A.九脑电图检查 B.神经系统体检C. 脑CT D.临床表现 E.脑脊液检查正确答案： D 您选择的答案： 第 13 题癫痫患者服药，最不应A 服药量太小 B 两药同时服 C 只在夜间服D 服药次数太多 E 突然停药 正确答案： E 您选择的答案： 第 14 题下列哪项不符合痫性发作A 痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B 单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作E 痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作 正确答案： C 您选择的答案：第 15

5、题对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是A.棘波B.尖波C. 3Hz棘慢复合波D. 12. 5Hz尖慢复合波 E.节律性9波爆发正确答案： E 您选择的答案：第 16题特发性全面强直 -阵挛发作，首选药物为A 丙戊酸钠 B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 乙琥胺 E 苯巴比妥 正确答案： A 您选择的答案： 第 17 题最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是A.发作性意识丧失 B.多在直立位或体位变更时发生C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤，醒后头痛E.常反复类似发作正确答案： D 您选择的答案： 第 18 题精神运动性癫痫的特征是A.发作性昏睡 B.发作性抽搐

6、及意识障碍C.发作性精神症状伴有意识障碍D.持续存在的精神异常，发作性加重E.发作性精神症状正确答案： C 您选择的答案：第 19 题治疗癫痫持续状态的首选药物是A.苯妥英钠，缓慢静脉注射 B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C.副醛，缓慢静脉注射D. 10%水合氯醛，保留灌肠 E.地西泮，缓慢静脉注射正确答案： E 您选择的答案：第 20 题男性， 11 岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应， 持续数秒钟。过后对上述 情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为A 癔病 B 失神发作 C 局限性癫痫 D 精神运动性发作 E 肌阵挛发作 正确答案： B

7、您选择的答案：第 21-23 题女性， 24 岁，2 年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作， 意识一直不清醒。来院后 又有一次四肢抽搐发作1首先应选用的治疗药物是A 地西泮 10mg 静注B 苯妥英钠 025g 肌注C 地西泮 20mg 肌注D 副醛 5ml 灌肠E 苯巴比妥 05g 肌注 2病人目前处于下列哪一种状态A 癫痫持续状态B 癫痫强直 - 阵挛发作C 单纯部分发作继全面性发作D 复杂部分发作继全面性发作E 癫痫发作后昏睡期 3病人发作控制，清醒后应作何种处理A 调换其他抗癫痫药物B 询问近期服药情况，嘱正规服药C 加大服药剂量，嘱正规服药D 加用另一种抗

8、癫痫药物E 停药观察 1 周后再考虑用药 正确答案： AAB 您选择的答案： 第 24 题半侧脊髓病变出现病变水平以下A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍E. 同侧运动、痛温觉和深感觉障碍正确答案： C 您选择的答案：第 25 题不属于脊髓压迫症的疾病是A.脊髓和神经根原发性肿瘤B.急性硬膜外脓肿 C.椎管狭窄D.脊柱转移性肿瘤E.肌萎缩性侧索硬化症正确答案： E 您选择的答案：第 26 题脊髓休克常见于A.脊髓肿瘤B.急性脊髓炎 C.脊髓亚急性联合变性D.脊髓空洞症 E.脊髓血管

9、畸形正确答案： B 您选择的答案：第 27 题脊髓硬膜外压迫性病变的特点是A. 以神经鞘瘤多见，表观为损痛 -脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程B. 以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下腔出血C. 以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍D. 以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚E. 以炎症多见，急性期表现为脊髓休克 正确答案： D 您选择的答案：第28题下列疾病，何者易引起 Bmwn-Sequard综合征A.急性脊髓炎B.髓外椎管内肿瘤 C.髓内脊髓肿瘤 D.脊髓出血 E.脊髓外伤 正确答案： B 您选择的答案：第 29 题典型脊髓半横断综合征 (Brown-SequardSynd

10、rome) 最常见于A.脊前动脉闭塞B.急性脊髓炎C.脊髓急性硬膜外脓肿 D.脊髓髓外硬膜内肿瘤E.脊髓空洞症正确答案： D 您选择的答案：第 30-32 题患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木，小便潴留，在当地查CSF白细胞数50X10 16/ L,淋巴细胞为主，蛋白质含量 0. 3g/L，糖2. 8mmol/L，氯化物125mmol/L。1 .最可能的诊断是A.低血钾麻痹 B.格林-巴利综合征C.急性脊髓炎D.脊髓压迫症 E.脊髓出血2. 为明确诊断，进一步检查意义不大的是A.查血电解质B.有无脑神经损害 C.有无病理征 D.胸段MRI E.新斯的明试验3. 如检查发现双下肢腱反射

11、消失，病理征阴性，那么很可能是什么表现A.周围神经受损所致 B.神经根受损所致 C.脊髓休克症状D.神经肌接头损害 E锥体束受损正确答案：CDC您选择的答案：第 33 题蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在A 大脑中动脉 B 前交通动脉 C 后交通动脉D 基底动脉 E 眼动脉正确答案： C 您选择的答案：第 34题脑梗死溶栓治疗一般应在发病后多长时间内进行A. 3 小时 B. 12 小时 C. 24 小时 D. 1 天 E. 3 天正确答案： A 您选择的答案：第 35 题青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是A.风湿性心脏病伴房颤 B.亚急性细菌性心内膜炎C.心肌梗死 D.心脏

12、粘液瘤 E.动脉硬化性心脏病伴房颤正确答案： A 您选择的答案：第 36 题短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A. 24小时内 B. 28 小时内 C. 36 小时内 D. 48小时内 E. 72 小时内 正确答案： A 您选择的答案：第 37 题高血压性脑出血最好发的部位是A.丘脑B.内囊及基底节附近 C.小脑D.脑干E.脑叶正确答案： B 您选择的答案：第 38 题关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B 脑栓塞最常见的病因是风心病合并旁颤的心源性栓子脱落C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅

13、内动脉瘤E 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化正确答案： C 您选择的答案：第 39 题某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在A.脑桥B.中脑C.内囊D.顶叶E.枕叶正确答案： C 您选择的答案：第40题脑出血的内科治疗最重要的是A控制脑水肿 B给止血剂C降低血压D抗生素治疗 E给氧 正确答案：A您选择的答案：第41题椎-基底动脉系统TIA的特征性表现是A.眩晕B.平衡失调 C.交叉性瘫痪 D.跌倒发作 E.吞咽困难 正确答案：D您选择的答案：第42题高血压病脑出血破裂的血管多为A.大脑中动脉 B.大脑基底动脉 C.豆纹动脉 D.内囊动脉 E.大脑前动

14、脉 正确答案：C您选择的答案：第43题短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是A.钙拮抗剂 B.脑血管扩张剂 C.溶栓剂D.抗凝剂E.抗血小板聚集剂 正确答案：E您选择的答案：第44题基底动脉尖综合征是以什么为主要表现的一组临床综合征A.脑桥病损 B.中脑病损 C.小脑病损 D.延髓病损 E.丘脑病损 正确答案：B您选择的答案：第45题哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D椎动脉或小脑下后动脉 E后交通动脉 正确答案：D您选择的答案：第46题下述哪项不符合震颤麻痹的症状A面具脸B慌张步态 C搓药丸样动作 D小写症E动作时震颤加剧 正确答案：E您选择的答案：

15、第47题帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是A.有家族遗传史 B.起病隐袭、缓慢进展 C.精神紧张时震颤加重D.肌强直E.静止性震颤 正确答案：D您选择的答案：第48题女，67岁；右手抖动，动作缓慢 4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状 是A.右上肢肌张力减低 B.右上肢静止性震颤 C.面部表情刻板D.行走时步距变小 E.行走时右上肢连带动作消失 正确答案：A您选择的答案：第49题目前认为周期性麻痹的发病机制是A.神经元及轴索变性 B.周围神经脱髓鞘病变 C.乙酰胆碱释放障碍D.神经递质与受体结合障碍 E.骨骼肌离子通道功能异常 正确答案：E您选择的答案：第50题关于格林-巴利综合征的描述，不正确的是A.大多急性起病 B.四肢对称性、弛缓性瘫痪 C.可伴有四肢末端手套-袜套型感觉障碍D.明显的膀胱直肠功能障碍 E.常有CSF蛋白细胞分离 正确答案：D您选择的答案：附：AEADB ABACB CDECE ADCEB AABCE BDBDCDCCAA ABCCA DCEBD EDAED