神经内科护理学试题(DOC 12页).docx
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1、-1、 患者男性,2岁。有支气管扩张病史1年,咯血00m后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取 A.头低足高位,头偏向一侧 B.去枕平卧位 C.平卧位,头偏向一侧 .端坐位 .患侧卧位 标准答案: a 解析:咯血01后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭的临床表现,提示患者发生了窒息;咯血窒息的患者取头低足高位,头偏向一侧,有利于窒息物的排出。 2、 肝性脑病前驱期的主要表现为A.意识模糊 .精神失常 C性格、行为改变 .呼吸时有肝臭 E.腱反射亢进 标准答案:c 解析:肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变
2、可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。 , 肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是 A出血 B.营养不良 C.肝肾综合征 D.并发感染 脾功能亢进 标准答案:e 解析:由于肝硬化时肝内大量结缔组织产生,致肝内血流不畅,形成门脉高压,致脾内滞留大量血液而肿大,一个巨大的脾可破坏血小板、红细胞、白细胞致周围血中血小板、红细胞、白细胞等一种或多种血细胞减少。 4、 患者男性,5岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是 上消化道出血 B.高蛋白饮食 .缺钾性碱中毒 .感染 E.药物 标准答案: c
3、 解析:大量利尿放腹水,可导致蛋白质、电解质的丢失,引起缺钾性碱中毒,促使氨透过血一脑脊液屏障,进入脑细胞产生氨中毒,导致肝性脑病。 5、患者女性,68岁。有“慢性心力衰竭”病史多年,长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物治疗。今日诉乏力、腹胀、心悸,心电图示:U波增高。应考虑为高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症D.低钠血症 E.低镁血症 标准答案:b 解析:慢性心力衰竭者有长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪等药物病史。氢氯噻嗪是排钾利尿剂,易引起低钾,乏力、腹胀、心悸,心电图示:U波增高均是低钾血症表现。神经内科1一. 名词解释1. 脑血栓形成答案:颅内外供应脑部的动脉血管发生
4、病理改变,使血管腔变狭窄,最终完全闭塞,引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死,称为脑血栓形成。2. 脑血管造影答案:将含碘显影剂注入脑血管,根据脑血管有无移位和闭塞确定有无颅内占位病变和血管病变。3. 重症肌无力答案:是一种表现为神经肌肉接头之间传递障碍的获得性自身免疫性疾病。二. 问答题1.试述脑栓塞的临床表现。答案:常见于青壮年,起病急剧,严重病人在数秒钟之内即发展至最严重的程度:偏瘫、意识丧失、全身抽搐等,常因脑水肿、脑疝死亡。轻者可出现脑局部症状,如局限性抽搐、偏盲、偏瘫、失语等。较小的脑栓塞,神经症状可完全恢复,亦可留有不同程度的后遗症。简述癫痫大发作的处理。答案:1立即让病人就地平
5、卧,保持呼吸道通畅,及时给氧;.尽快将压舌板或毛巾等置于病人口腔一侧上下臼齿之间;.注意保暖和预防感冒,防止中暑;.专人陪伴,不能灌汤喂药;5.对抽搐的肢体不能用暴力硬压;6意识恢复过程有短时间兴奋躁动时注意防止自伤和他伤;7.使用控制抽搐的药物;8.注意水电解质和酸碱平衡。3.脑室引流护理常规1、在严格无菌操作下接上引流管、引流瓶,各接头部位用消毒纱布包裹。 2、保持引流瓶通畅,防止受压、扭曲、折角或脱出。3、注意引流量不超过500ml为宜。4、观察脑脊液的性状。5、每天更换引流瓶,准确记录24小时引流量。6、拔管前一天试行夹管,观察生命征、瞳孔,有头痛、呕吐、血压升高时,应重新放开引流管。
6、答题指南:题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是 对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应 A. 高浓度给氧为宜B 大流量给氧为宜 低浓度持续给氧为宜D. 低流量间断给氧为宜E高浓度间断给氧为宜答案:目前国内医院感染最常发生的部位是 A. 泌尿道外科切口C 血液D. 下呼吸道.胃肠道答案:D长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A. 经常更换卧位B 热敷下腹部.膀胱内滴药D. 进行膀胱冲洗 经常清洁尿道口答案:D安乐死在我国 A. 属合法行为B. 属非法行为C病人要求医师同意时属合法行为D 病人及家属要求,医师同意属合法行为E. 家属要求,
7、医师同意属合法行为答案:输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为 . 头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛. 寒战、高热C. 少尿D 瘙痒、皮疹.呼吸急促、血压下降答案:A脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大,提示 A. 丘脑出血B.脑疝形成C 脑室出血D.血流入蛛网膜下腔E.中脑出血答案:B癫痫大发作最具特征的表现是A 发作性偏瘫B. 发作性肢体麻木C 发作性意识障碍D. 发作性头痛E 发作性强直阵挛抽搐及意识障碍答案:E脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过 A. 100m. 200mLC 00mD 40mE50L答案:E脑疝急救首选 A. %甘露醇B 地塞米松C. 苯巴比妥钠. 呋塞米E. 地
8、西泮答案:A医院污物的处理原则错误的是 A.防止污染扩散B分类收集C分别处理D医疗垃圾与生活垃圾一同处理E.尽可能地采用焚烧处理答案:某人的红细胞与型血血清凝聚,而其血清与B型血的红细胞不凝聚,此人血型为 A型.B型C.O型 A型E 型答案:D下列哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少 A低渗性脱水B. 高渗性脱水C等渗性脱水D. 水中毒.答案:答案:所谓水肿是指A. 细胞内液过多B.淋巴管内液过多C.组织间隙液体过多D 血管内液体过多E 水在体内潴留答案:C大量饮清水后尿量增多,主要是由于 A. 肾小球滤过率增高.血浆胶体渗透压降低C 抗利尿激素分泌降低D. 醛固酮分泌降低E. 囊内压降低答
9、案:C下述不符合环境卫生学标准的是A.层流洁净手术室物体表面细菌数5u/m.普通手术室空气细菌数50fm3C. 治疗室医务人员手细菌数10fu/cm2. 传染病房物体表面细菌数15cf/m2. 婴儿室空气细菌数200cfum3答案:B接种BCG的作用是 A增强机体非特异性免疫能力B. 增强人体细胞免疫能力. 增强人体体液免疫能力D. 增强机体免疫稳定功能E. 使人体对结核分枝杆菌产生免疫答案:E在人血清中含量最高的Ig是 . IMB. IgA. gED Ig.IgD答案:D医疗器材属于高度危险性物品的处理方法必须选用 A.灭菌法B. 低效消毒法C. 中效消毒法D. 高效消毒法E.清洁法答案:血
10、管内皮细胞受损可激活凝血因子A B. C. DE. 答案:E关于外毒素的叙述,下列哪项是错误的 .是活菌释放至菌体外的一种蛋白质. 主要由革兰阳性菌产生,少数革兰阴性菌也能产生C. 性质稳定,耐热D. 毒性强,引起特殊病变E. 抗原性强答案:第一心音开始于心动周期中.心房收缩期B.等容舒张期C.等容收缩期D. 快速射血期E. 减慢射血期答案:发生医院内尿路感染最常见的诱因是 A 长期卧床B. 留置导尿管C. 膀胱冲洗D. 膀胱内注药E. 膀胱镜检查答案:B心室肌的前负荷是指A右心房压力B 等容收缩期心室内压.射血期心室内压D. 心室舒张末期压E 大动脉血压答案:D关于医院感染的概念错误的是 入
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