老年病学试题(DOC 5页).doc

1、实用文档 老年病学试题一、选择题：1、AD病是指 A、精神分裂症B、血管性痴呆C、焦虑D、老年性痴呆E、谵妄2、下列何种方法不利于老年人心理保健A、鼓励参加短期家庭履行旅行B、动员老年人参加社区老年活动C、指导老人根据自身条件，做力所能及的事情D、鼓励老年人与子女分开居住，以免产生代沟E、动员家庭成员陪老人走访亲友3、 记忆不包括哪一环节 A、识记B、保持C、再认D、回忆E、联想4、 下列不是老年人心理健康的标准 A、智力正常B、意志坚强C、情绪波动D、关系融洽。E、反应适度5、老年人常见的心理问题不包括 A、失落感B、抑郁感C、隔绝感D、对衰老和疾病的忧虑和恐惧E、孤独感6、阿尔茨海默病的早

2、期表现没有下列哪项？A.命名不能 B.近事遗忘 C.抽象思维困难 D.判断能力受损 E.尿失禁7、老年人认知障碍的主要原因是A.年龄B.智力下降C.痴呆 D.维生素缺乏 E.抑郁8、脑梗死的病因中，最重要的是A动脉粥样硬化B高血压C动脉壁炎症D真性红细胞增多症E血高凝状态9、老年性痴呆目前主要的治疗是A：对症治疗；B：生物学治疗；C：基因治疗；D：非药物治疗；E：以上都是。10、老年性痴呆与血管性痴呆相比，好发于A：老年女性；B：老年男性；C：年轻男性；D：年轻女性；E：男性与女性一样11、何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病48小时以后D、发

3、病18小时以后E、发病1周以后12、女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎13、男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎14、脑血栓形成的

4、最常见病因是A、高血压B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症15、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征16、 脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的 A起病多急骤B年龄多较轻C多有脑膜刺激征D常见局限性抽搐、偏瘫、失语E多有风湿性心脏病17、 鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是 A有无高血压B有无昏迷C脑脊液检查DCT检查E脑电图检查18、 供给大脑半球前35部血液的血管是 A大脑前动脉B大脑中动脉C颈内动脉系统D椎基底动脉系统E前交通动脉19、 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是A溶栓治疗B抗凝治疗

5、C抗血小板聚集D止血剂E防治脑水肿20、动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于A颈内动脉及大脑中动脉B大脑前动脉C大脑后动脉D小脑后动脉E椎-基底动脉21、脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是A退热B抗风湿C扩张脑血管D抗血小板聚集E防止头晕（22-24题公用一个题干）男性，62岁，三个月来反复发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高，MRI检查未见异常。22、该患者的诊断为：A：可逆性缺血性神经功能损害(RIND)；B：一过性脑缺血发作(TIA)；C：脑梗死；D：脑血栓形成；E：腔隙性脑梗死。23

6、、患者最佳的预防性治疗为：A：血管扩张剂；B：抗血小板聚集剂；C：休息、不用药物治疗；D：颈动脉内膜剥脱术；E：中药治疗。24、患者需进一步检查的项目为：A：血糖和血脂；B：DSA；C：脑血管超声检查(TCD)；D：头颅CT；E：脑电图。（25-27题公用一个题干）患者男性，70岁，有2年高血压病史，大专文化程度工程师。主诉：记忆力减退4年，出现幻觉1个月。查体：BP150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力级，病理反射阴性。MRI示中颞叶萎缩。25、患者最可能的诊断是：A：血管性痴呆；B：帕金森病痴呆；C：Pick病；D：阿尔茨海默病；E：混合性痴

7、呆。26、患者可能处于痴呆的哪一期：A：早期；B：中期；C：晚期；D：中晚期；超早期。27、患者最好的治疗药物是：A：尼莫地平；B：脑活素；C：他可林；D：哈伯因；E：达纳康。(28-30题共用一个题干)男性，62岁，三个月来反复发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高，MRI检查未见异常。28、该患者的诊断为：A：可逆性缺血性神经功能损害(RIND)；B：一过性脑缺血发作(TIA)；C：脑梗死；D：脑血栓形成；E：腔隙性脑梗死。29、患者最佳的预防性治疗为：A：血管扩张剂；B：抗血小板聚集剂；C

8、：休息、不用药物治疗；D：颈动脉内膜剥脱术；E：中药治疗。30、 患者需进一步检查的项目为：31、 A：血糖和血脂；B：DSA；C：脑血管超声检查(TCD)；D：头颅CT；E：脑电图。二、名词解释：1、老年帕金森病：2、老年性痴呆：3、老年脑血栓：三、简答题：1.老年人脑梗死临床分型？2.简述阿尔兹海默病的治疗原则？3、简述他汀类调脂药的主要作用、副作用和注意事项。四：病例分析：某女，60岁，晨起发现右侧肢体活动不灵，伴言语障碍，3小时后入院。病后无头痛、无恶心、呕吐、无尿急、无意识障碍。既往有高血压及糖尿病史5年。入院时体检：血压160/95 mmHg,神清，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅、右侧

9、鼓腮、示齿、噘嘴不能，伸舌右偏，右侧上下肢肌张力增高、腱反射活跃，右上肢肌力2级、下肢3级。右下肢病理征（+）。脑膜刺激征（）。右侧偏身深浅感觉减退。双眼右侧同向偏盲。请回答以下问题：病变部位在什么地方（定位）除高血压病和糖尿病以外，从神经系统角度首先考虑什么诊断（定性）主要与什么疾病鉴别（简要写出鉴别依据）参考答案：一：选择题：DCECB CCAEA CADBE CDCDA DBBAD BDBBA二：名词解释：1、老年帕金森病：又称震颤麻痹，是一种发生在老年中的以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势反射障碍为特征的锥体外系疾病。 2、老年性痴呆：又名阿尔茨海默病，是一种慢性的大脑退行性变性。临

10、床表现为进行性远近的记忆力障碍，分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常、甚至意识模糊，最后死亡。 隐袭发病，逐渐发病，以智能障碍为主的慢性进行性疾病，家属往往讲不出病员从什么时候开始起病，一直到痴呆症状较明显时才到医院检查。3、老年脑血栓：是指由于脑动脉粥样硬化或其他因素造成官腔狭窄或闭塞，导致脑组织因急性供血不足或血液中断而发生相应区域缺血、缺氧或坏死，产生神经症状和体征的疾病。三：简答题：1.老年人脑梗死临床分型：完全前循环梗死；部分前循环梗死；后循环梗死；腔隙性梗死2.简述阿尔兹海默病的治疗原则。 答：支持、对症治疗，在综合治疗的基础上针对主要病因进行重点治疗，采取综合性治疗措施。3、简述

11、他汀类调脂药的主要作用、副作用和注意事项。他汀类药物的主要作用：降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，抗炎作用。他汀类药物的主要副作用：恶心、胃肠道不适，较严重的有肝功能异常、肌病和横纹肌溶解症。注意事项：应注意监测临床情况（肌痛）和实验室指标（肌酸激酶、肝酶）。四：病例分析：1、定位诊断：左侧大脑半球或左侧大脑中动脉供血区依据：右侧肢体活动不灵，伴言语障碍；运动性失语；右侧脑性偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲2、定性诊断：缺血性脑血管病依据：老年女性患者，安静状态下突然起病；病后无头痛、无恶心、呕吐、无尿急、无意识障碍；既往有高血压及糖尿病史5年。诊断：脑血栓形成3、主要与脑出血和蛛网膜下腔出血鉴别脑出血：多在活动状态下发病，病后症状在数小时达高峰，病后多有以意识障碍为主的全脑症状，如头痛、恶心、呕吐、尿急和意识清晰度下降蛛网膜下腔出血：多在用力或活动状态下发病，多有剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性.