超声考试试题及答案(DOC 21页).docx

1、【篇一：b超三基考试试题及答案】（2011.6） （总分100分） 姓名： 科室：评分： a型题 1、用于医学上的超声频率为（c） a、1mhz b、2mhz c、2.5-10mhz d、20-40mhz e、40mhz 2、目前临床上最常用的超声仪器是 (b) a、a型超声仪 b、b型超声仪 c、d型超声仪 d、m型超声仪 e、以上都不是 3、超声波是如何发生的 (a ) a、换能器的逆压电效应 b、换能器的压电效应 c、换能器向人体发送电信号 d、换能器的热效应 e、换能器的磁效应 4、.超声检查中常用的切面有 (e ) a、矢状面 b、横切面 c、斜切面 d、冠状面 e、锥状切面 5、.

2、彩色多普勒技术不用于下列哪项检查 (c ) a、表浅器官 b、心血管系统 c、腹水，胸腔积液定位d、腹腔脏器 e、外周血管 6、多普勒频移 (a ) a、与反射体的速度呈正比 b、在脉冲多普勒系统中较大 c、在声强极高时较大 d、取决于所用探头阵元数 e、连续波多普勒最大 7、软组织中的超声衰减量 (a ) a、随组织厚度而增加 b、由tgc曲线的范围决定 c、随着波长减小而增大 d、使用数字扫描转换器时无关紧要 e、与频率无关 8、下面哪种组织对超声传播阻碍最小 (d) a、肌肉 b、脂肪 c、肝 d、血液 e、脾 9、最早在妊娠多少周时能够用超声测量双顶径 (b) a、14周 b、12周

3、c、8周 d、6周 e、10周 10、甲状腺炎声像图表现为 (b) 、甲状腺内多个囊肿 、甲状腺弥漫性增大回声减低 、甲状腺弥漫性增大回声改变 、甲状腺缩小，回声增强 、甲状腺呈结节状改变 11、下列哪项不是层流的超声多普勒频谱表现（e） a、频谱窄 b、频谱充填 c、出现空窗 d、频谱包络光滑 e、频谱速度正常 12、彩色多普勒超声心动图图像中红色代表（a） a、朝向探头的正向血流 b、背向探头的负向血流 c、动脉血流 d、静脉血流 e、垂直探头方向的血流 13、超声心动图最基本的检查方法是（a） a、二维超声心动图 b、m型超声心动图 c、频谱多普勒超声心动图 d、彩色多普勒超声心动图 e

4、、m型彩色多普勒超声心动图 14、具有较好时间分辨力的超声心动图是（d） b、频谱多普勒超声心动图 c、彩色多普勒心动图 d、m型超声心动图 e、组织多普勒显像 15、二尖瓣狭窄超声心动图表现为（e） a、左心房，右心房扩大 b、左心房.，心房扩大 c、右心房，有心室扩大 d、左心房，左心室扩大 e、左心室，右心室扩大 16、患者出现右上腹痛，发热以及白细胞记数增高，胆囊显示增大伴有回声增强的碎片，这可能提示为 ( c) a、瓷壮胆囊 b、水肿胆囊 c、胆囊积脓 d、胆囊癌 e、胆囊积血 17、二维超声心动图在什么切面可直接显示左冠状动脉主干和右冠状动脉近端 (b ) a、作心长轴面 b、心底

5、短轴面 c、心尖四腔切面 d、剑突下四腔切面 e、胸骨旁四腔切面 18.、“豹皮样”回声结构是下列哪种疾病的超声表现 (d ) a、乳腺纤维腺瘤 b、乳腺瘤 c、脂肪瘤 d、乳腺小叶增生 e、副乳 19、超声检查时，下列哪组血管是胰腺的定位标志 ( a) a、脾静脉，肠静膜上动脉，腹主动脉 b、脾静脉，肠系膜下动脉，十二指肠动脉 c、腹主动脉、肠系膜下动脉，肠系膜上静脉 d、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、脾动脉 e、十二指肠动脉、胃动脉、脾动脉 20、男，54岁，超声发现膀胱内有一高回声肿块，呈菜花样，有一蒂与膀胱壁相连。该患者最有可能的诊断是（b） a、膀胱炎 b、膀胱肿瘤 c、膀胱结石 d、

6、血凝块 e、以上都不是 b型题 a、脑实质出血 b、脑室内出血 c、室管膜下出血 d、蛛网膜下腔出血 e、硬膜下出血 21、脑室内见到回声增强的物质 ( a) 22、脑实质内见到回声增强的物质 (b ) a、胰管串珠状扩大 b、胰管均匀状增大 c、胰管不扩大而胆总管，胆囊及肝内胆管扩大 d、胆总管及胆囊显示不清，而左、右肝内胆管扩大 e、胆囊肿大 23、慢性胰腺炎 (a ) 24、胰头癌 ( b) 25、胆总管下段梗阻 (c) 26、肝总管梗阻 （d） 、次声 、可听声 、超声、空间脉冲长度 、脉冲宽度 27、声频（a） 28、声频（c） 29、声频（b） 30、纵向分辨力直接取决于（d） 3

7、1、周期与某个脉冲中的循环周期数之积为（e） 型题 、强回声光团，随体位改变 、声影 、两者均有 、两者均无 32、胆囊结石（c） 33、胆囊息肉（d） 、肾包膜下出血可见包膜下液暗区 、肾周出血可见肾周液暗区，包膜下不完整 、两者均有 、两者均无 34、肾外伤（c） 35、腹膜后出血（d） 型题 36、层流频谱特征（bce） 、速度梯度大 、频谱与基线间有空窗 、速度梯度小，频谱窄 、包络毛刺、多普勒声粗糙刺耳 、包络光滑、多普勒声平滑有乐感 37、发生多普勒效应必须具备的基本条件（ace） 、有声源与接收体 、没有回声或回声太弱 、声源与接收体产生相对运动 、有强的反射源与散射源 、声源与

8、接收体两者处于静止状态 38、超声检查心脏疾病的基本位置是（abce） 、胸骨旁位 、心尖位 、剑突下位 、右肋弓下位 、胸骨上窝【篇二：超声试题与答案】class=txt答：超声是声波的一种。但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限（20000hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。超声和可闻声本质上是一致的，它们的共同点都是一种机械振动，通常以纵波的方式在弹性介质内会传播，是一种能量的传播形式，其不同点是超声频率高，波长短，在一定距离内沿直线传播具有良好的束射性和方向性。 2、什么是超声换能器？ 答：超声换能器是将一种物理能量变为另一种物理能量的器件。凡能将其它物理能量转变为

9、超声能量的器件均为换能器。超声诊断仪的探头里安装着具有压电效应性质的晶体片。能将电能转变为声能，又能将声能转变为电能。完成物理能量的转变。所以，又将探头为换能器。 医用超声诊断仪探头有多种形式，但其基本结构一致。还可根据需要制成使用功能不同，超声频率不一的各种各样的探头。 3、何谓超声仪的灵敏度？ 答：超声仪表的灵敏度是指在某一具体条件下能够探测出界面声阻抗改变甚小的界面也能发生反射，灵敏度低需要界面的声阻抗差较大才能有回声。灵敏度与许多因素有关，就超声仪而言，“输出”越大，放大器的“增益也越大，“抑制越小，则灵敏度越高，反之则灵敏度就低。在探测过程中，应根据脏器的不同和病灶的声学性质不同，不

10、断地调整灵敏度，才能取得理想的切面图，有利于不同病变的鉴别。 4、获得最佳超声信息的基本条件有哪些？ 答：根据超声波的物理特性及超声诊断的基本原理，在超声诊断中，欲获得最佳的超声信息， 必须具备以下三个基本条件。 （1）被检测的组织结构与周围介质的密度不同，两者声阻抗的差异至少要在0.1%以上，才有可能引起反射。 （2）超声波在介质中传播时，如遇直径小于该超声波波长1/2 的小物体， 超声波可以绕射而过，无回声探及。理论上能产生反射而被探及的物体最小直径是超声波波长的1/2。因此，欲探得较小的界面，则需要使用波长较短，也就是频率较高的换能器。 （3）在超声检查中，除了多普勒检查外，超声的入射波

11、必须尽量与被检测的界面垂直，才能使反射波最大限度地回到换能器，接收到最强的回声讯号，从而获得最佳的超声信息。 5、超声检查的主要用途有哪些？ 答：超声检查的主要用途有： （1）检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声。超声检查可以测定肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、子宫及卵巢等实质性脏器的各径线值；了解其外形特征；边缘和边界的光滑和清晰程度；内部支持结构和管道结构情况（如肝脏内门静脉的行径、内径大小及管腔内容物）； 根据脏器内部回声所示光点的密度、粗细、亮度及分布均匀度等特征，发现各种类型的病变。 （2）检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胱及胃等）的形态、走向及功能状态。（3）检测心脏、大血管和

12、外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性和后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。 （4）检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。根据局灶性病变的声学分型，鉴别局灶性病变是实质性、囊性，还是囊实混合性；部分还可以鉴别良、恶性。 （5）检测积液（如胸腔积液、腹腔积液、心包积液、胆囊积液、肾盂积液及脓肿等）的存在与否，以及对积液量的多少作出初步估计。 （6）对各种病变如急性胰腺炎、甲状腺肿块、子宫肌瘤、肌腺瘤等经治疗后进行动态随访。 （7）引导穿刺、活检及导管插入，即所谓介入性超声的应用。在超声引导下进行穿刺，作针吸细胞学或组织学活检，或进行某些引流及药物注入治疗。 1、二尖瓣狭窄

13、的超声诊断要点有哪些？ 答：(1) m型超声心动图：左心房扩大，二尖瓣前叶呈“城墙样”改变，ef斜率下降，二尖瓣开放幅度降低，前后叶同向运动。瓣叶增厚，回声增强。 （2）二维超声心动图：舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变，瓣叶基底段的活动度较瓣缘大。 二尖瓣后叶僵硬，舒张期活动明显受限，二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口，表示交界处粘连，瓣口面积缩小。 （3）普勒超声心动图：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度与二尖瓣口面积成正比，正常人经二尖瓣口峰值流速不超过1.2m/s，在二尖瓣狭窄时，可达2m/s以上。 2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些？ 答：主动脉瓣狭窄的超声表现： (1) m

14、型超声心动图主动脉瓣回声增强，瓣叶增厚，开放受限，开放幅度减小，室间隔和左室后壁厚度增加。 (2) 二维超声心动图主动脉瓣增厚，回声增强，活动受限。升主动脉狭窄后扩张。 (3) 频谱多普勒通过主动脉瓣的血流速度加快，峰值流速超过2m/s，在心尖五腔切面取样时表现为收缩期负向高速湍流频谱。 (4) 彩色多普勒血流显像见收缩期经主动脉瓣口呈喷泉状、射向主动脉的蓝色为主的五彩镶嵌血流。 主动脉关闭不全的超声表现： (1) 彩色多普勒超声心动图在胸骨旁左室长轴和心尖五腔切面，可清晰显示舒张期经主动脉瓣返流至左室流出道的彩色血流，返流束的血流方向往往朝向超声探头，故大多数以红色为主。轻度返流时，返流束刚

15、达主动脉瓣下，呈窄带状。重度返流时，返流束呈喷泉状，占据大部分左室流出道。 (2) 频谱多普勒超声心动图将脉冲多普勒取样容积置于主动脉瓣下或连续多普勒取样线通过主动脉瓣时，可探及舒张期朝下左室流出道的高速湍流，峰值流速可超过 3.5m/s。 3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些？ 答：（1）二维和m 型超声心动图：右房、右室内径增大，室间隔和左室后壁呈同向运动，房间隔回声中断，断端回声增强，肺动脉增宽。诊断房间隔缺损宜采用剑下四腔、胸骨旁四_腔及大动脉短轴切面，以避免出现房间隔回声失落的伪像。（2）频谱多普勒：将脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损处，记录到从收缩中期开始、持续整个舒张期的左向右分流

16、，分流速度可达40cm/s以上。 （3）彩色多普勒血流显像房水平左向右分流时，彩色多普勒可显示红色血流穿过房间隔缺损，从左房伸入到右房，直达三尖瓣口。分流束的宽度取决于房间隔缺损的大小。缺损大，分流束宽；缺损小，分流束窄。 4、简述超声心动图的临床价值 答：超声心动图的临床价值有： (1) 特征性诊断指某些心脏疾病在超声图像上的特征性改变，如风湿性瓣膜病、先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。 (2) 支持性诊断超声心动图表现特异性不强，但可支持或符合临床诊断，如高血压性心脏病、扩张性心肌病。 (3) 排除性诊断无临床诊断应表现的超声心动图改变。 (4) 功能性诊断估计心脏收缩

17、功能、舒张功能。 (5) 定量诊断测定心肌梗死的范围、瓣口面积等。 (6) 症候群诊断仅发现某些非特异性改变，如单纯左室大、右室大但未能检测到病因。 5、急性心肌梗死有哪些并发症？ 答：(1) 室壁瘤由于梗塞区心肌变薄，心室内压力使其逐渐向外膨出所致。表现为局部膨出处变薄，回声增强，收缩功能消失，室壁瘤与心室壁有连续性。 （2）假性室壁瘤急性心肌梗死心肌坏死穿孔后，局部心包和血栓等物质包裹血液形成的一个与左心室相通的囊腔。假性室壁瘤的壁与心室壁无延续性，分界清楚。 (3) 室间隔穿孔可见室间隔肌部回声连续中断。 (4) 乳头肌断裂表现为二尖瓣瓣尖部可进入左心房，二尖瓣叶呈连枷样运动，前后叶不能

18、对合。 (5) 心室内血栓形成血栓以心尖部最常见，可见左心室腔内出现反射光团，有明显的血栓边缘，血栓附着处的室壁常有矛盾运动。 1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些？ 答：急性胆囊炎的主要病因为胆汁滞留和细菌感染。视炎症轻重分为3 种类型： （1）单纯性胆囊炎：胆囊稍大，壁轻度增厚，粘膜充血水肿，胆汁正常或略显混浊。 （2）化脓性胆囊炎：胆囊肿大明显，壁明显充血水肿，胆汁混浊或脓性。胆囊周围组织有炎性渗出或脓肿形成。 （3）坏疽性胆囊炎：胆囊轻度肿大，壁坏死穿孔，胆汁外流形成腹腔脓肿。 单纯性胆囊炎声像图表现为：胆囊肿大，囊壁毛糙、增厚，厚度4mm。化脓性胆囊炎超声图像表现为：囊壁增厚明显

19、，可达0.51.0cm，常有“双边征”改变。胆汁暗区可清晰显示多少不一、强弱不等的细小点状回声，常可见到结石图像。脂餐试验可见胆囊无收缩功能。将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征（ultrasonic murphys sign）阳性。急性胆囊炎穿孔时，可显示胆囊壁的局部膨出或缺陷，胆囊轮廓模糊不清，胆囊周围探及局限性积液或囊腔内积气。时间较长后胆囊周围组织炎症反应与胆囊可形成一边界模糊的炎性肿块，呈实性低或强回声。2.简述肝硬化的超声表现。 答：肝硬化的声像图特征：肝脏形态改变：早期肝肿大，随病情发展逐渐缩小，肝表面不平整，呈凹凸状或锯齿状；肝实质回声：呈弥漫增强、增粗、分布不均斑点回

20、声，亦可呈线状、网隔状回声增强及回声增强结节；肝静脉内径变细，迂曲状，失去正常的的自然走向。门静脉主干扩张，内径超过13mm。其扩张程度反映门静脉高压的程度；脾脏肿大。 脾门区静脉扩张；中、重度肝硬化常伴有腹水、侧枝循环形成，腹腔内探及液性暗区。由于血浆白蛋白浓度降低，还可有胆囊壁增厚，呈“双边”征。 3.简述肝血管瘤超声声像特点及超声鉴别要点 答：肝血管瘤超声声像特点：直径小于3cm 的小血管瘤多呈边界清晰规整的均质强回声结节，少数呈低回声，但内可见弱而稀疏的网隔状回声。此类血管瘤内部常检测不到彩色血流信号，无血流频谱表现，周边可见小血管经过，偶见微弱彩色血流信号。直径3cm 以上的血管瘤及

21、巨大海绵状血管瘤呈网格、斑片状强回声，其间散在蜂窝状低回声，内部可检测到点状或斑片状微弱彩色血流信号，周边可见血管绕行，偶见低速动静脉血流信号。 超声鉴别要点：肝血管瘤可位于肝脏任何部位，但多靠近肝静脉旁，加压检查时有压缩性，与肝实质分界清晰，肝实质回声正常，以此与肝癌鉴别。同时血管瘤多呈强回声，无镶嵌征及晕环征，历时多年无明显变化，而小肝癌呈低回声，周围有晕环，随时间推移明显发生变化，周边可见搏动性动脉血流信号等能将二者区分开来。 4.简述肝囊肿的一般表现。 答：肝囊肿声像图特点为肝内出现圆形无回声区，边缘光滑，囊壁薄而清晰，后方回声增强，大囊肿内可有分隔光带，囊肿继发感染时可见囊壁增厚、不

22、规则、囊内有浮动的强弱不一点状回声。 5.简述急性胰腺炎声像图表现。 答：急性胰腺炎声像图表现为： （l）胰腺弥漫性或局限性增大，可失去正常形态，轮廓不清。 （2）内回声减低，呈弥漫分布的弱点状，间有强弱不均、型态不整、边界不清的片状回声。严重水肿时呈透声暗区，似囊肿声像图。 （3）多伴胰腺区胃肠气体增多，以胰头区更甚，使探查更为困难。 1观察正常肾脏声像图有哪些特点？ 答：正常肾脏轮廓线光整，肾皮质部分为低回声暗区，有少许暗淡细小点状回声，厚约1.52.5cm。肾锥体显示底向外，尖向内的三角形暗区，呈放射状排列，约35 个或78 个不等，内部回声较肾皮质更弱，可误认为囊肿。肾的中部为肾髓质系

23、统回声，表现为浓密明亮点状回声，由肾盂、肾盏、肾窦组成。约占肾宽径的1/31/2。肾门区可见圆形，卵圆形 或管状形态回声，为肾静脉、肾盂回声。实时超声追踪可区分肾盂和肾静脉。肾动脉较细，一般不容易显示。 2肾脏疾病超声检查的适应征有哪些？(1)肾发育异常，如弧立肾、肾不发育或发育不全、重复肾、异位肾、蹄铁形肾、海绵肾。 (2)肾内占位病变，肾囊肿、多囊肾，肾脓肿、肾肿瘤、肾周脓肿。 (3)肾结石及积水。 (4)肾外伤，肾挫伤、肾破裂、肾内及肾周血肿。 (5)肾内弥漫性病变如肾炎、肾盂肾炎。肾萎缩、肾气肿、肾结核。 3简述多囊肾的超声诊断要点。 答：多囊肾是一种先天性疾病，多为双侧性。声像图表现

24、为两肾体积明显增大，大者可达正常肾的56 倍，外形极不规则，失去正常形态。肾内见无数大小不等囊肿，相互挤压，声像图往往不能显示囊肿整齐的轮廓，而代以边界不齐的液性区。多囊肾的囊肿累及整个肾脏，声像图找不到正常的肾实质回声，集合系统回声明显缩小、变形，甚至不能完全显示。如同时有肝、脾等囊肿存在，可进一支持多囊肾的诊断。 4b 超诊断膀胱结石有何临床意义？其声象图有何特点？ 答：膀胱结石主要症状是：尿频、尿痛、排尿中断和脓血尿等。多数膀胱结石采用x 线拍片检查能明确诊断，但对少数密度低的小结石，x 线不易发现。超声探测对x 线下透光和不透光的结石均能显示，可弥补x 线检查的不足。 膀胱结石声象图特

25、点：充盈尿夜的膀胱腔内见有增强团块状回声伴声影，可随体位的改变而移动。膀胱内缝线形成的结石，可呈吊灯状悬挂在膀胱前壁，体位改变时结石可呈钟摆样移动。 5简述前列腺癌的超声诊断要点。 （1）前列腺不规则增大，左右不对称，较大病变可向外突出。 （2）被膜回去声出现间断或不规则，不完整，不整齐。内部回声不均，局部出现点状团块状回声或大小不等的低回声暗区，后方常有声衰减。 （3）病变多位于外腺，晚期癌肿可向精囊-前列腺周围和膀膛浸润。 1 简述经腹部及经阴道检查的超声检查方法及注意事项。 答：（1） 经腹体表检查一般检查前1小时饮水300500ml，使膀胱适度充盈。 （2） 经阴道超声检查毋须充盈膀胱

26、。但对较大的盆腔肿块不适于作经阴道超声检查；对未婚妇女、月经期、阴道畸形、炎症时不应使用本法。应严格注意消毒，防止交叉感染。 2 简述子宫内膜癌的超声表现。 答：早期病变，声像图变化可不明显，此时超声诊断失去优势，须诊断性刮宫来诊断。随病变扩大，子宫增大，外形不规则，回声衰减。子宫内膜增厚，边缘不光滑、可侵入肌层，如有宫颈堵塞则可伴有宫腔积脓。 彩色多普勒超声示：病灶血供丰富，病灶区血流pi和ri 值明显低于正常。【篇三：超声基础试题及答案】常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常：（a） a肾窦胰腺肝脏肾实质； b肾窦肝脏胰腺肾实质； c胰腺肾窦肝脏肾实质； d胰腺肾窦肾实质肝脏。

27、2、关于原发性甲亢声像图表现，下列叙述哪项不正确：（c） a双侧甲状腺弥漫性增大； b.实质回声增粗、不均； c实质回声均匀，血流丰富； dcdfi示血流呈火海样。 3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，不出现下列哪种情况：（c） a.左房增大 b.二尖瓣舒张期高速血流 c.左室肥厚 d.右心扩大 4、肝内血管纹理减少最常见于：（a） a肝硬化 b.门静脉梗阻性疾病 c布加氏综合症 d.急性重症肝炎（二 1超声波频率升高，分辩率增加，穿透性下降。（） （三）、名词解释 1多普勒效应：声源和观察者之间发生运动状态时，观察者感觉 到声源的频率发生改变，这种现象称多普勒效应。变化的频移称多普勒频移。 2w

28、es征：充满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光带伴宽的直线声影，即wes征。其中w为近场的胆囊壁，e为结石强回声，s为后方声影 （四）、填空题 2. 典型胆囊结石声像图表现 囊内强回声团或强回声带、后方伴声影、随体位改变活动 。 （五）、问答题 简述超声检查的临床用途。 答：（1）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性 （2）检测囊性器官的大小、形态、走向及某些功能状态 （3）检测心脏、大血管及外周血管的结构、功能与血流动力学状态 （4）鉴定脏器内占位性病灶的物理特性，部分可鉴别良、恶性 （5）检测积液存在否，并初步估计积液量 （6）随访观察经治疗后各种病变的动态变化 （7）引导穿刺

29、、活检或导管置入，进行辅助诊断或某些治疗。 超声试题二 （一）选择题 1、大量腹水与巨大卵巢囊肿下列哪点最有鉴别诊断价值（b） a腹水液性暗区形态不规则；囊肿液性暗区形态规则。 b. 腹水液性暗区内有肠管回声；囊肿液性暗区无肠管回声。 c腹水液性暗区无分隔；囊肿液性暗区常有分隔。 d腹水液性暗区常位于腹部两侧；囊肿液性暗区位于腹部正中。 2、单纯房间隔缺损，超声上可见哪项表现（c）a. 左室扩大 b左室肥厚 c右室扩大 d室间隔向右室膨隆 3、胆囊壁增厚不见于下列哪种情况（d） a胆囊炎症 b肝硬化 c结核性渗出性腹膜炎 d宫外孕破裂伴腹腔积液 4、一黄疸病人超声发现肝内胆管扩张、胆囊肿大、主

30、胰管不扩张，其阻塞部位可能在（a） a.肝门部 b.肝总管 c.胆囊管以下 d.壶腹部 （二）是非题 （三）名词解释 1、声影 (在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收导致超声能量衰减，使其后方呈一回声缺少的条状暗区。结石、骨骼、疤痕组织、致密的结缔组织、钙化灶等均可形成声影。) 2、cdfi (cdfi即彩色多普勒血流显像。应用于心血管、腹部及周围血管等，提高了超声诊断的敏感度和准确率。它具有色强显示(流向显示：以蓝红色分别表示离开或迎向探头，深浅表示平均流速)；色彩显示(流速增强显示)；色差显示(湍流显示)。 1、大于 20000 hz的声波称为超声波。 2、wes征中w指

31、胆囊近场壁 ，e指 结石强回声 ，s指 后方声影 。 （五）问答题 试述原发性肝癌超声表现。 答：（1）二维超声表现： 直接征象： 肝实质内可见一个、数个或弥散分布的异常回声区。 1.可为低回声型、强回声型、等回声型、无回声型及混合回声型 2.与周围正常肝组织分界欠清晰，边缘不规则 3.部分病灶后方有声衰减、外展的侧方声影或周边的低回声晕。间接征象： 1.所在肝叶非对称性肿大、形态失常，下缘角变钝-“角征”阳性 2.近肝包膜的肿瘤可向表面突出-“驼峰征” .3.肝内管道结构走向改变、绕行、中断， 门脉内癌栓或胸腹腔内无回声区等转移征象 （2）cdfi示肿瘤内部线状或点状彩色血流信号 （3）频谱

32、多普勒：肿块内或其周围可探及高速低阻或高速高阻动脉血流频谱，ri（血流阻力指数）?0.7。 一、名词解释 1、m型显示：当超声波束通过运动器官结构，可取到该结构界面的回声辉点，按纵坐标为回声的位置或深度，横坐标为时间，将结构运动的辉点随时时展开，即可形成动态曲线。2、四维超声心动图：三维动态图像加入了时间参数，显示为运动的三维成像，称四维超声心动图。 3、热效应：超声波使介质中的分子振动产生磨擦力，在此过程中部分声能转换成热能。 4、空气作用：介质中含有的气泡，可因强超声作用发生膨胀、收缩及至破裂，均会导致瞬间巨大的能量变化。 5、声晕：病灶中心为强回声团，周围有弱回声环绕，形似“靶环”，称为

33、靶环征。 6、双筒枪征：指胆总管扩张在肝门部与并行的门静脉内径相似，似“双筒枪”，称为双筒征。 7、彗星尾征：超声波遇到子宫内金属避孕环或腹膜游离气体、肝内胆管积气等时，声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声，形如“彗星尾”闪烁，称为彗星尾征。 8、声影：介质内部结构致密，与邻近的软组织或液体有明显的声阻抗差，引起强反射，如骨质、结石、钙化，可出现带状或块状强回声区（白影），由于透声差，下方声能衰减，而出现无回声暗区，称声影。 二、填空题 1、回声强度分为4种，即强回声、等回声、低回声及无回声等。 2、声像图的分析内容包括形态轮廓、内部回声、毗邻回声、量化分析、功能分析和谱分析。 3、正常二

34、尖瓣前叶为舒张期向 前 ，收缩向 后 的双峰曲线。 4、肝内有门静脉、肝动脉、肝胆管和肝静脉4种管道结构，前三者在肝内分布基本一致，称为 门静脉系统 ，肝静脉在肝内走行与门静脉交叉，称为 肝静脉系统 。 5、cdfi显示脾门处脾静脉分支呈 蓝 色，脾动脉血流呈 红 色。 6、因介质不同，超声传播的速度不同， 固体 中最快， 液体 中次之， 气体 中最慢，人体软组织中约为1500m/s。 三、是非题 1、超声在介质中以直线传播，有良好的指向性。 （） 4、声像图中测量的脏器大小与实际解剖大小基本一致。 （） 5、能使动态图像变为静态图像的技术称为实时成像。 （） 7、usg对软组织病变有较高的敏

35、感性，所以对某些疾病可作出定位、定性诊断。 （） 9、超声引导肌肉和软组织穿刺活检，用于脓肿、血肿等含液性病变能确定其病理性质。（） 10、正常情况下，超声不能显示肺内组织。 （） 12、胸腔积液中包裹有实质性肿块时，usg可以区别实质性包块与积液的关系。 （）四、选择题 1、恶性病变的声像图特点中，应除外：（a） a、形态较规则 b、边缘不光滑或断续 c、内部回声低弱或增强d、周围组织呈浸润性改变 2、哪些器官的检查应首选超声检查（usg）：（a） a、肝脏弥散性病变 b、骨折后愈合情况 c、胃炎 d、肺炎性假瘤 3、声束通过囊肿边缘可因折射而引起回声失落，出现边缘声影，此称为：（b） a、

36、折射声影 b、混响 c、部分容积效应d、旁瓣效应 4、为安全起见大于3个月的胎儿除什么外不作定点的长时间辐射：（d） a、脑 b、眼 c、心脏 d、四肢 5、哪种疾病usg易诊断：（d） a、肾结核b、肾淋巴瘤 c、肾转移瘤 d、肾结石 6、呼吸系统usg的主要适应证中应除外：（d） a、胸膜转移瘤 b、周围型肺癌 c、胸腔积液d、中心型肺癌 五、简答题 1、彩色多普勒声像图质量的评价标准有哪些？ 答： 评价标准应根据空间分辨力、速度分辨力、动态分辨力、检测低血流第三性、图像的均匀性和最大穿透力等指标来综合衡量。 2、分析实质性器官的声像图时应注意什么？ 答： （1） 要确定属于弥漫性病变，还

37、是占位性病变； （2） 要确定病变的部位； （3）要确定病变的性质。 问答题： 肝硬化的声像图表现如何： 早期肝硬化超声无明显改变，不可诊断。 ? 肝脏形态失常,体积缩小,肝包膜高低不平,呈细波浪状或锯齿样.? 肝实质回声普遍增强增粗,光点分布不均,呈细颗粒状,管状结构显示欠清晰,肝静脉变细,扭曲,严重时显示不清.肝边缘变纯，肝实质内可见低回声硬化结节，类似于肝组织肝小叶的再生结节。 ? 随着病程的进展，出现门脉高压,门静脉主干内径增宽1.4cm（表现为脐静脉开放，肠系膜上静脉扩张，有时可见扭曲成团的血管，即侧支循环形成）,脾脏肿大，表现为脾厚径4.0cm,脾静脉增粗迂曲,脾门处脾静脉0.8c

38、m. ? 腹水征 少量时出现在肝肾隐窝或者膀胱(子宫)直肠陷窝,大量腹水时, 肝周,直肠周围,肠管周围,两侧腹部均见大范围的无回声区,肠管浮动. ? 胆囊壁水肿增厚,呈双层. 多囊肾的声像图表现，其与多发性肾囊肿如何鉴别：单纯性肾囊肿 （退行性病变 肾实质内出现园形或椭圆形的无回声区,囊壁菲薄,光滑整齐,囊后壁增强效 应,肾集合系统受压,向外生长可使肾局部突出变形. 与多囊肾的区别：囊肿间有无正常肾组织。 b多囊肾 （遗传性疾病） 肾体积增大,形态不规则,肾实质内弥布大小不等的园形或椭圆形的无回声区,彼此互不相通,集合系统缩小,甚至显示不清. 急性胆囊炎的声像图表现： ? 胆囊肿大,轮廓模糊,

39、囊壁增厚,水肿; ? 胆囊壁增厚,大于3mm,有时可见双边征,系浆膜下水肿所致;? 胆囊内可见致密细光点,或粗大的斑片状回声,其后伴声影;? 常伴有颈部结石,后伴声影; ? 胆囊穿孔时可见胆囊局部膨出或缺损,胆囊周围局限性积液（胆囊周围炎）; ? 超声莫菲氏征阳性. 胆囊癌的声像图表现如何： ? 小结节型 胆囊内可见一乳头状结节突向囊腔，基底宽，结节表面不光滑，大小2.5cm,其后无声影，无移动。好发于胆囊颈，可伴有胆囊结石，局部囊壁僵硬。 ? 蕈伞型 胆囊内可见一中等回声的蕈状物，突向囊腔内，基底宽，边缘不整齐，可单发或多发，也可呈乳头状或小团块，囊壁局部性增厚隆起； ? 浸润型 胆囊壁呈局

40、限性或弥漫性增厚,内壁不规则,囊壁缩小呈裂隙状; 肿块型 正常胆囊腔消失,囊内充满不均质回声,其内有时可见结石,后方伴声影. 以上四种类型均可发生浸润或转移 1) 肝内部胆管梗阻,肝内胆管扩张; 2) 肝实质受侵犯和肝内转移灶; 3)胆囊颈部或胰头部淋巴结肿大. 肝内血管瘤的声像图表现如何；其与低回声肝癌如何进行区别： ? 肝脏某部位发现园形或椭圆形的疏松光团,似一幅浮雕; ? 瘤体内部呈非均匀的致密强回声,内呈筛网状结构,边界清楚,后方回声一般; ? 瘤体对周围组织无明显挤压作用,可使血管走向扭曲,管腔变窄,但其生长速度慢;加压时可见到血管稍变形,尤其是肝脏的表面血管; 脾肿大分为几级： ? 脾脏厚度4.0cm,或长度超过12.0cm; ? 左侧肋缘下探及肿大的脾脏实质性图像; ? 脾静脉0.7cm. 分型：（弥漫性脾肿大，多见于门脉高压） 轻度：仅表现为超声测量径线超过正常标准，脾形态无明显改变；仰卧位平静呼吸时不超过肋缘线，深吸气时可达肋缘下2-3mm；、