胆囊饮食指导课件.ppt

1、关爱健康关爱健康关注胆囊关注胆囊1胆囊疾病患者的饮食n急性胆囊炎饮食急性胆囊炎饮食n胆囊疾病朋友饮食胆囊疾病朋友饮食禁忌禁忌n胆囊切除术后饮食胆囊切除术后饮食n胆囊炎、胆囊息肉、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石预防胆囊结石预防2n饱餐、吃过多油腻食物、劳累等均可诱发急性发作。饱餐、吃过多油腻食物、劳累等均可诱发急性发作。因此为抑制胆囊收缩在急性期应禁食，静脉补给各种因此为抑制胆囊收缩在急性期应禁食，静脉补给各种营养素。营养素。n当可以进食时应食用纯碳水化合物的流食，内容包括当可以进食时应食用纯碳水化合物的流食，内容包括米汤、果汁、果冻、藕粉、杏仁茶等。应多饮水，促米汤、果汁、果冻、藕粉、杏仁茶等。应

2、多饮水，促进胆汁的排出。应禁食一切脂肪和刺激性的食物。进胆汁的排出。应禁食一切脂肪和刺激性的食物。待病情逐渐缓解可给低脂肪待病情逐渐缓解可给低脂肪 半流食或低脂肪软饭，半流食或低脂肪软饭，少食多餐。少食多餐。3西瓜西瓜能清热、除烦、利尿、解毒，适宜胆结石和胆囊炎者食用。西瓜上市后，可每日吃西瓜12千克。也可留下西瓜皮，又名西瓜翠衣，晒干后水煎代茶饮。为健康和长寿食品，它对胆囊炎、胆结石、黄疸型 肝炎 等有辅助 食疗 作用，故慢性胆囊疾病患者宜常食之。4n鸡蛋：性平，味甘，虽有滋阴润燥，养血性平，味甘，虽有滋阴润燥，养血补益作用，但胆囊疾病之人应当忌食。现补益作用，但胆囊疾病之人应当忌食。现代医

3、学认为，鸡蛋代医学认为，鸡蛋(尤其是鸡蛋黄尤其是鸡蛋黄)含胆固含胆固醇量极高，而胆结石形成的因素之一包括醇量极高，而胆结石形成的因素之一包括胆固醇代谢失调，故应忌食含高胆固醇食胆固醇代谢失调，故应忌食含高胆固醇食品。除鸡蛋外，其他禽蛋，品。除鸡蛋外，其他禽蛋，包括鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等，包括鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等，皆不宜多食。皆不宜多食。胆囊炎及胆石症患者忌食食物：5胆囊炎及胆石症患者忌食食物：n肥猪肉：现代研究认为，现代研究认为，肥猪肉属高脂肪食品，而肥猪肉属高脂肪食品，而 胆囊炎、胆结石患者忌口的关键，胆囊炎、胆结石患者忌口的关键，就是要控制脂肪食物，否则过量脂肪食就是要控制脂肪食物，否则过量

4、脂肪食物会引起胆囊收缩而产生疼痛。物会引起胆囊收缩而产生疼痛。6n胡椒：胆囊炎、胆结石多属中医的实证热胆囊炎、胆结石多属中医的实证热证，故辛热助火之物皆当忌食，包括辣椒、证，故辛热助火之物皆当忌食，包括辣椒、花椒、桂皮等，概不宜服。现代医学认为，花椒、桂皮等，概不宜服。现代医学认为，胡椒之类辛辣燥热胡椒之类辛辣燥热 刺激性食物，最易引起刺激性食物，最易引起 胆囊强烈收缩而诱发胆囊强烈收缩而诱发 胆绞痛。胆绞痛。胆囊炎及胆石症患者忌食食物：7胆囊炎及胆石症患者忌食食物：n羊肉：为温补性食物。汉代名医张仲为温补性食物。汉代名医张仲景曾说：景曾说：“有宿热者不可食之。有宿热者不可食之。”医医学入门中

5、也认为学入门中也认为“素有痰火之人素有痰火之人”不不宜服食。胆囊炎胆结石之人多为胆经湿宜服食。胆囊炎胆结石之人多为胆经湿热偏盛，羊肉温补，故不宜食。热偏盛，羊肉温补，故不宜食。8胆囊炎及胆石症患者忌食食物：n鸡肉：性温，味甘，为肥腻壅滞之物，患性温，味甘，为肥腻壅滞之物，患有胆囊炎、胆石症的人忌食之，以免刺激有胆囊炎、胆石症的人忌食之，以免刺激胆囊，引起胆绞痛发作。胆囊，引起胆绞痛发作。9胆囊切除术后饮食：n术后第1天：肠蠕动恢复后，可饮水，饮水后无腹胀不适，可进流食。忌牛奶、豆浆。n术后第2天：进流食后如无不适，可进清淡半流食两天。10胆囊切除术后饮食：n术后第4天：进清淡半流食后如无不适主

6、诉，可进普食（但以低脂肪、低胆固醇、易消化的食物为主，适量的优质蛋白，多吃利胆食物和富含维生素C的水果）。忌辛辣食物（因可刺激胃肠道分泌胆囊收缩素，引起术后并发胆瘘）。忌动物脂肪。如：肥肉、猪油、猪头肉、猪蹄、奶油蛋糕。忌油煎、油炸食物。如：炸油条、炸鸡蛋、炸鸡腿。忌含胆固醇高的食物：蛋黄、肥肉、动物的内脏、鱼籽。11胆囊切除术后饮食：n术后第8天食物中可逐渐增加脂肪、蛋白含量。n术后1个月饮食可恢复至正常水平。n流食米汤、藕粉、杏仁霜等。优质蛋白如牛奶、瘦肉、蛋青、大豆制品。利胆食物如菠菜、青笋、洋葱、番茄。富含维生素C的水果如橙子。易消化、含胆固醇少的植物油如豆油、菜子油、花生油。n清淡半

7、流食如米粥、菜粥、片汤、疙瘩汤等。低脂肪、低胆固醇饮食如带鱼、淡水鱼（鲫鱼、鲢鱼、草鱼、鲤鱼）、黄鱼、瘦猪肉、脱脂奶粉。12n在术后1个月内应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物，容易造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以 清蒸、炖煮、凉拌为主，特别要 忌食辛辣刺激性食物，并戒酒。13n逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也不要过于追求清淡，必要的营养补充将有助于病人术后的早日康复。每天应吃些瘦肉、水产品、鱼、豆类食品，如能饮l杯牛奶更好。

8、如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌菇类，以弥补动物蛋白的不足。多吃高纤维素 与含维生素丰富的食物，对 患者术后的恢复也十分有益。14胆囊疾患饮食预防n(1)有规律的进食(一日三餐)是预防胆囊炎的最好方法。因为未进食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度亦增加，终于形成胆泥。如果进食，当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内，因此可以防止炎症及结石的形成。15胆囊疾患饮食预防n(2)(2)适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。固醇的含

9、量。胆固醇结石的形成和胆汁胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多，中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多，特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇，特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇，就会使胆汁中胆固醇的浓度增高，会促就会使胆汁中胆固醇的浓度增高，会促使胆固醇结石的形成。参照我国人民目使胆固醇结石的形成。参照我国人民目前的饮食习惯和消费水平，我国的营养前的饮食习惯和消费水平，我国的营养学家提出了以下的每人每月较为合理的学家提出了以下的每人每月较为合理的食物组成：谷类食物组成：谷类14kg14kg，薯类，薯类3kg3kg，豆类，豆类1kg1kg，肉，肉1.5kg1.5kg，鱼，鱼0.5kg0

10、.5kg和水果和水果1kg1kg。1617胆囊疾患饮食预防胆囊疾患饮食预防n(3)(3)保证摄入足够量的蛋白质。保证摄入足够量的蛋白质。蛋白质是蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究，蛋白质摄入量的长期不足，质。据研究，蛋白质摄入量的长期不足，与胆色素结石的形成有关。事实上，随与胆色素结石的形成有关。事实上，随着我国经济的发展和人们生活水平的提着我国经济的发展和人们生活水平的提高，人们膳食中蛋白质量已有明显增高，高，人们膳食中蛋白质量已有明显增高，因此我国患胆色素结石的人数已有减少因此我国患胆色素结石的人数已有减少的倾向。的倾向。18胆囊疾患预防

11、胆囊疾患预防(4)(4)讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染养成良好的卫生习惯，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，饭前便后要洗手，生吃瓜果必须洗净，生吃瓜果必须洗净，搞好环境卫生等，搞好环境卫生等，是预防蛔虫病的有是预防蛔虫病的有效措施，因而对预防效措施，因而对预防胆色素结石也很有帮助。胆色素结石也很有帮助。19胆囊疾患预防胆囊疾患预防n(5)5)保持胆囊的收缩功能，保持胆囊的收缩功能，防止胆汁防止胆汁长期淤滞。对长期禁食使用静脉内长期淤滞。对长期禁食使用静脉内营养的病人，应定期营养的病人，应定期 使用胆囊收缩物，使用胆囊收缩物，如胆囊收缩素等。如胆囊收缩素等。20胆囊疾

12、患饮食预防胆囊疾患饮食预防n胆囊炎患者饮食原则上以胆囊炎患者饮食原则上以低脂肪、低胆固低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食为宜醇、适量蛋白和高维生素饮食为宜。低脂低脂肪低胆固醇，一方面可防治因胆汁的大量肪低胆固醇，一方面可防治因胆汁的大量分泌和胆囊的急剧收缩，而引起慢性胆囊分泌和胆囊的急剧收缩，而引起慢性胆囊炎急性发作，同时亦可预防胆固醇的过高，炎急性发作，同时亦可预防胆固醇的过高，并在慢性胆囊炎的基础上并在慢性胆囊炎的基础上 导致胆固醇性结石的形成。导致胆固醇性结石的形成。21胆囊疾患饮食预防胆囊疾患饮食预防胆囊炎患者胆囊炎患者不宜长期素食不宜长期素食:慢性胆囊炎的急性发作，常与进脂肪餐

13、有关，但慢性胆囊炎的急性发作，常与进脂肪餐有关，但如胆囊炎患者长期只吃素菜，则易加速胆石症的如胆囊炎患者长期只吃素菜，则易加速胆石症的形成。因为，胆汁的排泄与食物的性质和进食量形成。因为，胆汁的排泄与食物的性质和进食量密切相关，含有脂肪和蛋白质的酸性食物最易刺密切相关，含有脂肪和蛋白质的酸性食物最易刺激肠壁，释放缩胆促胰激素而引起胆囊的收缩排激肠壁，释放缩胆促胰激素而引起胆囊的收缩排泄。如果长期只吃素菜就容易造成胆囊内胆汁排泄。如果长期只吃素菜就容易造成胆囊内胆汁排泄减少，胆汁过分浓缩淤积，有利于细菌的生长泄减少，胆汁过分浓缩淤积，有利于细菌的生长繁殖，破坏了胆汁的稳定性，从而导致和加速胆繁殖

14、，破坏了胆汁的稳定性，从而导致和加速胆石的形成，使胆囊炎患者病情加重。石的形成，使胆囊炎患者病情加重。22n在工作活动方面，急性发作期卧床休息是必在工作活动方面，急性发作期卧床休息是必要的。慢性期可适当参加一点体育活动或工要的。慢性期可适当参加一点体育活动或工作，但不可过量。作，但不可过量。因为大量活动造成的疲劳因为大量活动造成的疲劳是临床上胆囊炎发作的常见诱因，且活动量是临床上胆囊炎发作的常见诱因，且活动量大，消耗多，需补充高能的食物，这样会大大，消耗多，需补充高能的食物，这样会大大增加胆囊的负担。大增加胆囊的负担。n如太极拳、太极剑、散步、做广播体操如太极拳、太极剑、散步、做广播体操 等是可以的，而且这样还可增强胆囊等是可以的，而且这样还可增强胆囊 肌肉的收缩力，防止胆汁在胆囊内的淤积。肌肉的收缩力，防止胆汁在胆囊内的淤积。23胆囊炎其他预防措施：胆囊炎其他预防措施：n保持大便畅通。保持大便畅通。n要养性。长期家庭不睦。心情不畅的人要养性。长期家庭不睦。心情不畅的人可引发或加重此病。要做到心胸宽阔、可引发或加重此病。要做到心胸宽阔、心情舒畅。心情舒畅。24 25