精选急诊危重病人抢救中的医护配合资料课件.ppt
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1、2023-4-271急诊危重病人急诊危重病人抢救配合抢救配合 急诊科急诊科 刘光河刘光河2023-4-272急诊科工作特点:急诊科工作特点:急急:就诊病人病情变化快,甚至危及生命,所以一切工作都突出一个“急”字,分秒必争,迅速处理。忙忙:病人病情变化快,就诊人数多,尤其在发生意外灾害时,要承担大批伤员抢救工作,所以急诊工作十分繁忙,要做到紧张有序。多学科性多学科性:就诊病人病种复杂,常常需要多专科人员协作会诊,因而,要有高效能的指挥组织和协作制度,另外,多数病人是初次急诊就诊,常常有传染病人,易造成交叉感染。因此,要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。2023-4-273需要抢救的危重病人
2、需要抢救的危重病人v生命体征不稳定生命体征不稳定v有生命危险或潜在生命危险有生命危险或潜在生命危险v必须立刻进行复苏必须立刻进行复苏2023-4-274需要抢救的危重病人需要抢救的危重病人v心跳呼吸骤停心跳呼吸骤停 v中毒中毒 v脏器功能衰竭脏器功能衰竭(心衰、肾衰、循心衰、肾衰、循环衰竭、肝衰环衰竭、肝衰)2023-4-275需要抢救的危重病人需要抢救的危重病人各脏器功能发生异常各脏器功能发生异常 v中枢神经系统(昏迷、癫痫、脑血管意外等)中枢神经系统(昏迷、癫痫、脑血管意外等)v呼吸系统(呼吸困难、呼衰、肺栓塞等)呼吸系统(呼吸困难、呼衰、肺栓塞等)v循环系统(心血管、心绞痛、心梗、休克等
3、)循环系统(心血管、心绞痛、心梗、休克等)v血液系统(血液系统(DIC)v消化系统(出血、胰腺炎)消化系统(出血、胰腺炎)v内分泌(糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危内分泌(糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、肌无力危象等)象、肌无力危象等)2023-4-276急危重症病人的特点急危重症病人的特点v病情变化突然、紧急病情变化突然、紧急v病情危重,随时有生命危险病情危重,随时有生命危险v抢救治疗措施较多,需立即实施抢救治疗措施较多,需立即实施v多发伤多发伤 复合伤复合伤 2023-4-277培养“职业”习惯培养“团队”精神职业职业习惯习惯:个人所从事的作为主要生活来源的:个人所从事的作为主
4、要生活来源的 工作惯性工作惯性团队精神:集体中相互团结合作的精神团队精神:集体中相互团结合作的精神2023-4-278医护关系的误区医护关系的误区v美国模式:美国模式:医生的嘴,护士的腿医生的嘴,护士的腿医生指挥,护士听着医生指挥,护士听着v文革模式:文革模式:钱是我们一针一针打出来的钱是我们一针一针打出来的我们在养着你们我们在养着你们医生医生2023-4-279我们需要构建什么样的人际关系我们需要构建什么样的人际关系公平:分工不同、人格平等宽容:以责人之心责己,以恕己之心恕人双赢 互利 可持续发展和谐并不等于相同2023-4-2710和谐关系v共同构成医院医疗服务的支柱共同构成医院医疗服务的
5、支柱v彼此不可缺失彼此不可缺失v彼此不可替代彼此不可替代v彼此相互补充彼此相互补充2023-4-2711团队精神团队精神技术互补、团结和谐技术互补、团结和谐 分工、合作(分工、合作(CPR、除颤、人工气道、机械、除颤、人工气道、机械通气、中心静脉、搬运病人)通气、中心静脉、搬运病人)v抢救治疗措施在实施过程中相互弥补(比如抢救治疗措施在实施过程中相互弥补(比如口腔护理,预防脱管)口腔护理,预防脱管)2023-4-2712团队精神团队精神 负有共同责任的统一目标和标准负有共同责任的统一目标和标准v保证抢救工作的顺利、及时保证抢救工作的顺利、及时v避免出现不必要的医患纠纷避免出现不必要的医患纠纷2
6、023-4-2713护理在急诊中的作用护理在急诊中的作用v分诊v观察v治疗v沟通:病人、医师、家属2023-4-2714急诊护士要具备急诊护士要具备v快速判断病情轻重缓急的能力v与病人及家属交流的能力v与医师交流的能力v过硬的各项护理技术不用别人说昏迷病人插胃管穿看不见的静脉CPR效果判定v眼睛尖v手脚快v有同情心v能独挡一面医护抢救配合医护抢救配合护士要分工合护士要分工合作,实施规范作,实施规范化、程序化的化、程序化的护理措施,缩护理措施,缩短黄金抢救时短黄金抢救时间。间。2023-4-2716A护士负责呼吸道管理,清除呼吸道分泌物、呕吐物等,保持呼吸道通畅,配合医生行气管插管、简易呼吸囊的
7、使用,在抢救中起小组长的作用(头位);B护士负责循环系统生命体征的监测管理,建立两条静脉通道,保证静脉用药、心电监护、除颤仪的使用等(侧位);C护士负责对外联系,补充物品药品,完成抢救记录(脚位)。抢救时人力资源管理抢救时人力资源管理2人分工法人分工法医生护士1名护士配合抢救的程序名护士配合抢救的程序2023-4-2718置患者于合适体位置患者于合适体位 通畅气道(清除口咽部异物)通畅气道(清除口咽部异物)必要时胸外心脏按压,人工必要时胸外心脏按压,人工呼吸呼吸气管插管、气管内给药、接人工呼吸机气管插管、气管内给药、接人工呼吸机(医生到达现场后,由医生做胸外按压)(医生到达现场后,由医生做胸外
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