第四章-老年人的健康保健与养老照顾课件.pptx
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- 第四 老年人 健康 保健 养老 照顾 课件
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1、护理教研室 老年护理学老年护理学【情景导入】一对年过七旬“空巢家庭”的老年夫妇,丈夫因突然发生“脑梗死”导致右侧肢体偏瘫,伴有运动性失语而住院治疗。1个月后患者病情稳定而转入康复中心进行肢体康复和语言康复训练。3个月后肢体功能障碍程度减轻,在医护人员和家属的协助下能够站立,但行走困难,语言功能改善不明显。患者经常表现情绪激动、心情沮丧。回到家中,老夫妇面临着日常生活需要照顾的生活困境。问题:1.做为社区健康保健人员如何解决这对老年夫妇现存的和潜在的健康问题?2.选择何种适宜的养老照顾模式?此种养老照顾模式有哪些优点?第四章第四章 老年人的健康保健与养老照顾老年人的健康保健与养老照顾第一节第一节
2、 概述概述 一、老年保健的概念 世界卫生组织(WHO)老年卫生规划项目认为,老年保健(health care in elderly)是指在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有的人力、物力,以维护和促进老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。二、老年保健的重点人群 (一一)高龄老人高龄老人 高龄老年群体中60%70%的人有慢性疾病,常有多种疾病并存。随着年龄增长,老年人的健康状况不断退化,同时心理健康状况也令人堪忧。因此,高龄老年人对医疗、护理、健康保健等方面的需求加大。二、老年保健的重点人群 随着社会的发展和人口老龄化、高龄化及我国推行计划生育政策
3、所带来的家庭结构变化和子女数的减少,家庭已趋于小型化,只有老年人组成的家庭比例逐渐增高。特别是我国农村,青年人外出打工的人数越来越多,导致老年人单独生活的现象比城市更加严重。独居老人很难外出看病,对医疗保健的社区服务需求量增加。因此,帮助老人购置生活必需品,定期巡诊、送医送药上门,提供健康咨询和开展社区老年保健服务具有重要意义。(二二)独居老人独居老人二、老年保健的重点人群 随年龄增高而增加,丧偶对老年人的生活影响很大,所带来的心理问题也非常严重。丧偶使多年的夫妻生活,所形成的互相关爱、互相支持的平衡状态突然被打破,使夫妻中的一方失去了关爱和照顾,常会使丧偶老人感到生活无望、乏味,甚至积郁成疾
4、。据世界卫生组织报告,丧偶老人的孤独感和心理问题发生率均高于有配偶者,这种现象对老年人的健康是有害的,尤其是近期丧偶者,常导致原有疾病的复发。(三)丧偶老人(三)丧偶老人二、老年保健的重点人群 老年人患病后,身体状况差,生活自理能力下降,需要全面系统的治疗,因而加重了老年人的经济负担。为缓解经济压力,部分老年人会自行购药、服药,易导致延误诊断和治疗。因此,应做好老年人健康检查、健康教育、保健咨询,配合医师治疗,促进老年人的康复。(四四)患病的老年人患病的老年人二、老年保健的重点人群 近期出院的老年人因疾病未完全恢复,身体状况差,常需要继续治疗和及时调整治疗方案,如遇到经济困难等不利因素,疾病极
5、易复发甚至导致死亡。因此,从事社区医疗保健的人员,应根据老年患者的情况,定期随访。(五)新近出院的老年人(五)新近出院的老年人二、老年保健的重点人群 老年人中的精神障碍者主要是痴呆老人,包括血管性痴呆和老年性痴呆。随着老年人口和高龄老年人的增多,痴呆老人也会增加。痴呆使老年人生活失去规律,并且不能自理,常伴有营养障碍,从而加重原有的躯体疾病。因此,痴呆老年人需要的医疗和护理服务明显高于其他人群,应引起全社会的重视。(六六)精神障碍的老年人精神障碍的老年人三、老年保健服务对象的特点(一)老年人对医疗服务需求的特点(一)老年人对医疗服务需求的特点 老龄化对健康和医疗的影响极其显著,老年人对医疗服务
6、需求显著增加。一方面一方面是老人由于生理机能衰退和抵抗能力下降,患病率和发病率增高,导致对医疗服务需求的显著增加。另一方面另一方面,老年人慢性疾病的患病率增加,通常是总人口的23倍,这使老人的医疗服务需求比一般人群明显增高。三、老年保健服务对象的特点(二(二)老年人对保健服务和福利设施需求的特点老年人对保健服务和福利设施需求的特点 1.由于老化、疾病和伤残而妨碍了正常社会交往,降低了活动或独立 生活能力 2.经济收入减少,参与社会活动的机会减少,可能导致情感空虚,出 现孤独感、多余感 3.由于身体状况的变化会对住房和环境产生新的需要三、老年保健服务对象的特点(二(二)老年人对保健服务和福利设施
7、需求的特点老年人对保健服务和福利设施需求的特点 多年来,对老年问题采取的解决方法有:个人或家庭有责任照顾老年人,国家有法律法规对老年人进行保护,并提供有限的资金和服务;民政部门有责任对无家庭抚养的老年人进行照顾;老年人照顾组织由国家支持;国家和社区应当参与组织老年人的福利服务,尤其是住宅的适应性改建等福利设施。三、老年保健服务对象的特点(二(二)老年人对保健服务和福利设施需求的特点老年人对保健服务和福利设施需求的特点 老龄事业发展规划也强调:加快老年活动场所和便利化设施建设,加快推进无障碍设施建设,加强机构建设等,为老年人提供必要的医疗保健服务和生活照料,满足日托老年人在生活照料、保健康复、精
8、神慰藉等方面的基本需求。三、老年保健服务对象的特点(三)老年人患病的特点(三)老年人患病的特点 老年人由于各组织器官功能的逐渐衰退,机体的防御能力和对疾病的反应性均有不同程度的降低,因而老年患者对保健服务和护理有不同的要求。老年人患病后,其临床表现、疾病的进展、康复速度及预后等方面均有其特殊性。三、老年保健服务对象的特点(四)高龄老年人生活照顾特点(四)高龄老年人生活照顾特点 由于年龄增高而引起的退行性疾病容易导致活动受限甚至残疾,生活不能自理,需要较多的照顾。高龄引起退行性疾患及精神疾患增加,使老年痴呆、早老性痴呆的发病率增高,对老年人健康危害较大。老年保健护理的难度增加,已引起人们的广泛重
9、视,并将老年人精神症状及其原因的研究纳入精神疾病的研究领域。第四章第四章 老年人的健康保健与养老照顾老年人的健康保健与养老照顾第二节第二节 老年保健的发展老年保健的发展 一、国外老年保健的发展 (一)英国(一)英国 老年保健最初源于英国。当时在综合性医院内住院的一部分高龄老年人,患有多器官系统疾病,常伴有精神障碍,同时还存在一些社会和经济问题。这部分患者由于反复入院或不能出院,住院时间长,需要的护理多和治疗上的特殊性,致使国家或地区开始兴建专门的老年病医院。英国英国一、国外老年保健的发展 (二)美国(二)美国 早在19151918年间,美国就提出了老年保健问题。1934年,建立了经济保障咨询委
10、员会,起草了社会保障法。20世纪3040年代,蓝盾、蓝十字和其他商业保险大幅度发展,成为医疗费用支付的主要渠道,加快医疗保险的实施。60年代,进行了社会保障法的修订,老年健康保险被写进社会保障法中,美国老人开始享有老年健康保险。美国美国一、国外老年保健的发展 (三)日本(三)日本 日本是一个经济发达的国家,也是世界第一长寿国。20世纪70年代以后,日本的老年保健制度逐步建立和完善起来,目前已形成了一套比较完整的体系。有老年保健法、老年福利法、护理保险法,并逐步形成了涉及医疗、老年保健设施和老人访问护理等内容的一系列制度。日本日本一、国外老年保健的发展 (三)日本(三)日本 日本的老年保健事业对
11、不同老年人有不同的对策:1.健康老人:建立“生气勃勃”推进中心;建立“银色人才”中心;提供专用“银色交通工具”2.独居、虚弱老人:建立完善的急救情报系统;建立市镇村老年人福利推进事业中心 3.长期卧床老人:设置老人服务总站;建立家庭护理支持中心;建立老人家庭服务中心;设置访问护理站;设置福利器械综合中心 4.痴呆老人:设置痴呆老人日间护理站;建立痴呆老人小组之家;建立痴呆老人综合护理联合体系 二、我国老年保健的发展我国对老年工作十分关注,为加速发展老年医疗保健事业,国家颁布和实施了一系列的法律法规和政策。我国老年保健的发展可分为三个阶段:第一阶段:萌芽期(19491981年)这一阶段虽然没有“
12、老龄政策”这一概念,但在建国后,国家颁布了农村五保供养工作条例,20世纪60年代又实施了农村合作医疗制度以及城市职工养老和公费医疗政策等。二、我国老年保健的发展第二阶段:形成期(19821999年)1982年,成立中国老龄问题全国委员会。1995年,经国务院批准,更名为“中国老龄协会”。之后,颁布实施了中华人民共和国老年人权益保障法,对老年人的赡养与抚养、社会保障、参与社会发展及法律责任等做出了明确的法律规定。各省、自治区、直辖市制定了维护老年人合法权益的地方性法规。二、我国老年保健的发展第三个阶段:发展期(1999年至今)1999年10月,为进一步加强全国老龄工作的领导,先后成立了全国老龄工
13、作委员会、地方各级老龄工作委员会;与此同时,建立了老龄协会及老年学研究会、老年大学、老年体育、老年书画、老年法律、老年科技、老年保健等非政府群众组织;在农村建立了村老年人协会;目前已形成了政府与非政府老龄工作组织网络。二、我国老年保健的发展2011年9月,国务院明确了中国老龄事业在老年社会保障、老年医疗卫生保健、老年家庭建设、老龄服务、老年人生活环境改善、老龄产业、老年人精神文化生活和老年社会管理、老年人权益保障、老龄科研及国际交流与合作等方面的发展任务。国务院还颁布了社会养老服务体系建设规划(20112015年),积极应对人口老龄化,建立与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调的社会
14、养老服务体系 第四章第四章 老年人的健康保健与养老照顾老年人的健康保健与养老照顾第三节第三节 老年保健的基本原则、任务和策略老年保健的基本原则、任务和策略 一、老年保健的基本原则(一一)全面性原则全面性原则 老年人健康包括身体、心理和社会三方面的健康,故老年保健也应该是多维度、多层次的。全面性原则包括:老年人的躯体、心理及社会适应能力和生活质量等方面的问题;疾病和功能障碍的治疗、预防、康复及健康促进。一、老年保健的基本原则(二二)区域化原则区域化原则 老年保健的区域化原则是指为了使老年人能方便、快捷地获得保健服务,服务提供者能更有效地组织保健服务,提供以社区为基础的老年保健。重点是针对老年人独
15、特的需要,确保在要求的时间、地点,为真正需要服务的老年人提供社会援助。一、老年保健的基本原则(三三)费用分担原则费用分担原则 由于日益增长的老年保健需求和紧缺的财政支持,老年保健的费用应采取多渠道筹集社会保障基金的办法,即政府承担一部分、保险公司的保险金补偿一部分、老年人自付一部分。这种“风险共担”的原则越来越为大多数人所接受。一、老年保健的基本原则(四四)功能分化原则功能分化原则 老年保健的功能分化是随着老年保健的需求增加,在对老年保健的多层次性有充分认识的基础上,对老年保健的各个层面有足够的重视,在老年保健的计划、组织和实施及评价方面有所体现。一、老年保健的基本原则(五五)联合国老年政策原
16、则联合国老年政策原则 1.独立性原则(1)老年人应通过收入、家庭和社会支持以及自助,享有足够的衣、食、住、行和保健。(2)老年人应有继续工作的机会或其他收入的机会。(3)老年人应参与决定退出劳动力队伍的时间和方式。(4)老年人应有机会获得适宜的教育和培训。(5)老年人应生活在安全且适合个人选择及适应能力变化的环境中。(6)老年人应尽可能长期在家居住。一、老年保健的基本原则(五五)联合国老年政策原则联合国老年政策原则 2.参与性原则 (1)老年人应保持融入社会,积极参与制定、实施与其健康直接相关的政策和措施,并与年轻人分享他们的知识和技能。(2)老年人应寻找和创造为社区服务的机会,在适合他们兴趣
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