第四十二章抗真菌药课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《第四十二章抗真菌药课件.ppt》由用户(ziliao2023)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第四 十二 真菌 课件
- 资源描述:
-
1、第四十二章抗真菌药抗真菌药物(antifungal agents)是指具有抑制或杀死真菌生长或繁殖的药物。真菌包括三类:1.单细胞真菌(酵母菌)2.丝状真菌(霉菌)3.大型子实体真菌(食用菌)第一节、影响真菌细胞膜的药物第二节、影响真菌细胞壁的药物第三节、其他抗真菌药一、多烯类抗真菌药 二、唑类(azole)抗真菌药 三、丙烯胺类(allylamine)抗真菌药 四、嘧啶类(pyrimidine)抗真菌药如氟胞嘧啶等。第一节、影响真菌细胞膜的药物第一节、影响真菌细胞膜的药物两性霉素B(amphotericin B)【结构特点】一、多烯类抗真菌药 两性霉素B(amphotericin B)【作用
2、机制】两性霉素B可选择性与真菌细胞膜中的麦角固醇结合,从而改变膜通透性,引起真菌细胞内小分子物质(如氨基酸、甘氨酸等)和电解质(特别是钾离子)外渗,导致真菌生长停止或死亡。【抗菌谱】两性霉素B几乎对所有真菌均有抗菌活性,为广谱抗真菌药。对新隐球菌、白色念珠菌、芽生菌、荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌、孢子丝菌等有较强抑菌作用,高浓度时有杀菌作用。两性霉素B【临床应用】l 静脉滴注用于治疗深部真菌感染。l 真菌性脑膜炎时,除静脉滴注外,还需鞘内注射。口服仅用于肠道真菌感染。l 局部应用治疗皮肤、指甲及粘膜等表浅部真菌感染。两性霉素B【不良反应】较多,常见寒战、发热、头痛、呕吐、厌食、贫血、低血压、低血
3、钾、低血镁、血栓性静脉炎、肝功能损害、肾功能损害等。如事先给予解热镇痛抗炎药、抗组胺药及糖皮质激素,可减少治疗初期寒战、发热反应的发生。应定期进行血尿常规、肝肾功能和心电图等检查以便及时调整剂量。制霉素(nystatin,制霉菌素,fungicidin,nilstat,mycostatin)抗真菌作用和机制与两性霉素B相似,对念珠菌属的抗菌活性较高,且不易产生耐药性。制霉素主要局部外用治疗皮肤、粘膜浅表真菌感染。口服吸收很少,仅适于肠道白色念珠菌感染。注射给药时制霉素毒性大,故不宜用做注射。局部应用时不良反应少见。口服后可引起暂时性恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应。二、唑类抗真菌药 二、
4、唑类抗真菌药 l 唑类(azoles)抗真菌药可分成咪唑类(imidazoles)和三唑类(triazoles)。l 咪唑类包括:酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑和联苯苄唑等,酮康唑等可作为治疗表浅部真菌感染首选药。l 三唑类包括:伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等,可作为治疗深部真菌感染首选药。【作用机制作用机制】l 可干扰真菌细胞中麦角固醇的生物合成,使真菌细胞膜缺损,增加膜通透性,进而抑制真菌生长或使真菌死亡。酮康唑(ketoconazole)l 酮康唑是第一个广谱口服抗真菌药,口服可有效地治疗深部、皮下及浅表真菌感染。亦可局部用药治疗表浅部真菌感染。l 与食品、抗酸药或抑制胃酸分泌的药物同服可
展开阅读全文