第十三节止咳平喘药课件.ppt

1、可分为：l清肺止咳平喘药：长于清泻肺热，治肺热咳喘；l化痰止咳平喘药：兼能化痰，宜于痰阻咳喘；l润肺止咳药：兼能润肺，宜于阴虚肺燥之咳嗽。病机与配伍：l因咳喘多夹痰，由痰阻引发咳喘，化痰止咳平喘药；l咳喘而邪气甚者，夹有兼证，止咳平喘药及治疗兼证的药物。苦杏仁苦杏仁苦杏仁苦、微温。有小毒。归肺、大肠经。为蔷薇科落叶乔木植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的成熟种子。晒干，生用。功效：止咳平喘止咳平喘，润肠通便润肠通便。应用：l用于多种咳喘证。本品苦泄降肺气，兼能宣肺，有较好的止咳平喘作用，为治咳喘之要药。药性平和，对咳喘之证，皆可配伍使用。l如治风寒咳喘，麻黄、紫苏等；l治风热咳嗽，桑叶、菊花等同

2、用，如“桑菊饮”；l治燥热咳嗽，桑叶、贝母、沙参等润肺止咳药，如“桑杏汤”。l用于肠燥便秘。l本品富含油脂，能润肠通便，柏子仁、郁李仁等同用。用法用量：煎服，310g，宜打碎入煎。药理研究：l含苦杏仁苷、苦杏仁酶、苦杏仁油。l苦杏仁苷经酶水解后产生氢氰酸（剧毒），微量能抑制呼吸中枢，使呼吸运动趋于安静，而奏止咳平喘作用，过量可致中毒；l苦杏仁油对蛔虫、钩虫、蛲虫及伤寒杆菌有抑杀作用。紫苏子紫苏子紫苏子辛、温。归肺、大肠经。为唇形科草本植物紫苏的成熟果实。生用。功效：止咳平喘止咳平喘，润肠通便润肠通便。应用：l用于咳喘痰多证。本品既可降气化痰，又可止咳平喘，宜于痰浊阻肺而致咳喘者。l治痰壅气逆，

3、咳喘胸闷，白芥子、莱菔子同用，如“三子养亲汤”；l治痰涎壅盛，咳喘久咳之证，厚朴、陈皮、半夏，如“苏子降气汤”。l用于肠燥便秘。对咳喘有痰兼大便秘结者为宜，火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等同用。用法用量：煎服，310g，宜打碎入煎。药理研究：l本品含脂肪油及维生素B、氨基酸类等。紫苏油有升高血浆胆固醇的作用。枇杷叶枇杷叶枇杷叶苦、微寒。归肺、胃经。为蔷薇科常绿小乔木植物枇杷的叶。生用或蜜炙用。功效：化痰止咳平喘化痰止咳平喘，清胃止呕清胃止呕。应用：l用于肺热咳喘。本品能清肺热、降肺气，有较好的化痰止咳平喘之效。l治肺热咳喘，桑叶、前胡同用；l治燥热咳喘，桑白皮、沙参等同用。l用于胃热呕逆。l本品能清胃热

4、以止呕，对于胃热呕逆，竹茹、黄连、陈皮等同用；l胃寒呕逆者，温胃止呕药同用。用法用量：煎服，69g，止咳宜炙用，止呕宜生用。药理研究：l本品含挥发油以及皂苷、熊果酸，齐墩果酸等。l有止咳、平喘，轻度祛痰作用；l煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有抑制作用。百部百部百部甘、苦、微温。归肺经。为百部科草本植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的块根。生用，蜜炙用。功效：润肺止咳润肺止咳，杀虫杀虫。应用：l用于新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。本品甘润苦降，微温不躁，无论外感内伤，暴咳、久嗽，皆可用之。l治风寒咳嗽，荆芥、桔梗、紫菀；l治肺痨咳嗽或久咳阴虚者，沙参、麦冬、川贝母等同用。l用于蛲虫、头虱及疥疮等。可单用，

5、或煎汤外洗。用法用量：煎服，39g，外用适量。久咳虚嗽宜炙用。药理研究：l本品含多种生物碱，如百部碱、原百部碱、次百部碱等。l具有中枢性镇咳，松弛气管平滑肌、杀虫灭菌等作用。紫菀辛、甘、苦、温。归肺经。为菊科草本植物紫菀的干燥根及根茎。生用，或蜜炙用。功效：润肺止咳化痰。应用：l用于咳嗽有痰。本品甘润苦泄，辛温而不燥，主入肺经，长于润肺下气，化痰浊而止咳。l治风寒犯肺，咳嗽咽痒，荆芥、桔梗等；l治阴虚劳嗽，阿胶、贝母等以养阴润肺化痰止嗽。用法用量：煎服，59g，外感暴咳宜生用，肺虚久咳宜蜜炙用。款冬花款冬花款冬花辛、微苦、温。归肺经。为菊科草本植物款冬的花蕾。生用，蜜炙用。功效：润肺止咳化痰润

6、肺止咳化痰。应用：l用于多种咳嗽有痰之证。本品为治咳嗽常用药，药性功效与紫菀相似。紫菀长于化痰，本品长于止咳，二者常相须而用。l本品辛温而润，尤宜于寒嗽，常麻黄同用；l治肺热咳喘，桑白皮、瓜篓；治肺气虚而咳者，人参、黄芪；l治阴虚燥咳，沙参、麦冬；l治肺痈咳吐脓痰，桔梗、薏苡仁等同用。用法用量：煎服，59g，外感暴咳宜生用，肺虚久咳宜蜜炙用。桑白皮桑白皮桑白皮甘、寒。归肺经。为桑科小乔木植物桑的根皮。生用，蜜炙用。功效：润肺平喘润肺平喘，利水消肿利水消肿。应用：l用于肺热咳喘。本品性寒入肺经，能泻肺火兼泻肺中水气而平喘。l治肺热咳喘，地骨皮，如“泻白散”；l治水饮停肺、胀满喘急，麻黄、杏仁、葶

7、苈子同用；l治肺虚有热而咳喘气短、潮热、盗汗者，人参、五味子、熟地黄等补肺药同用。l用于水肿、小便不利等。本品能清降肺气，通调水道而利水。l治全身水肿，小便不利者，茯苓皮、大腹皮等同用，如“五皮饮”。用法用量：煎服，612g，泻肺利水宜生用，肺虚咳嗽宜蜜炙用。葶苈子葶苈子葶苈子苦、辛、大寒。归肺、膀胱经。为十字花科草本植物独行菜或播娘蒿的成熟种子。生用或炒用。功效：泻肺平喘泻肺平喘，利水消肿利水消肿。应用：l用于痰涎壅盛，咳喘不能平卧者。本品苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。常苏子、桑白皮、杏仁等泻肺平喘。l用于水肿、胸水、腹水、小便不利等。本品利水消肿力强，更常用于水肿胀满、胸

8、水、腹水等实证。常杏仁、大黄、芒硝等同用。用法用量：煎服，39g；研末服，36g。白果白果白果甘、苦、涩、平。有毒。归 肺、肾经。为银杏科乔木植物银杏的成熟种子。生用，炒用。功效：化痰化痰，敛肺定喘敛肺定喘，止带止带，缩尿缩尿。应用：l用于哮喘咳嗽。本品味涩而收，能化痰平喘，兼能敛肺，为治咳喘所常用。l治肺肾两虚之虚喘，胡桃肉、五味子等补肾纳气，敛肺平喘之品；l外感风寒引发哮喘，麻黄同用；l治内有蕴热而喘者，麻黄、黄芩等。l用于带下，肾虚遗尿等。l治妇女脾肾亏虚，带下清稀，山药、莲子、乌骨鸡同用；l若属湿热所致者，黄柏、车前子；l小便频数、遗尿，熟地、山萸肉、覆盆子以补肾固涩。用法用量：煎服，

9、4.59g，捣碎。注意事项：本品有毒，不可多用。银杏叶银杏叶银杏叶苦、涩、平。归肺经。功效：敛肺平喘敛肺平喘，活血止痛活血止痛。应用：治疗冠心病、心绞痛、肺虚咳喘等。药理研究：l银杏叶所含黄酮类成分，用于降低血清胆固醇，有扩张冠状动脉的作用。小结小结止咳平喘药止咳平喘药：均以止咳平喘为主要功效，主均以止咳平喘为主要功效，主治咳喘证。治咳喘证。杏仁杏仁苦泄降气，苦泄降气，为止咳平喘之为止咳平喘之要药要药，兼有润肠通便之效。兼有润肠通便之效。紫苏子紫苏子性温不燥，既可止咳平喘，性温不燥，既可止咳平喘，又可降气化痰，宜于痰浊阻肺而致咳喘者。亦又可降气化痰，宜于痰浊阻肺而致咳喘者。亦有润肠通便之效有润

10、肠通便之效。桑白皮桑白皮葶苈子葶苈子泻肺平喘泻肺平喘利水消肿利水消肿力缓，重在清肺力缓，重在清肺热，用于四肢、热，用于四肢、面目浮肿证。面目浮肿证。力猛，利水消肿，力猛，利水消肿，用于水肿涨满，用于水肿涨满，胸水、腹水等实胸水、腹水等实证证。用治肺热咳喘、水肿涨满等证。用治肺热咳喘、水肿涨满等证。枇杷叶枇杷叶清降肺气，化痰止咳，兼能清降肺气，化痰止咳，兼能清胃止呕。清胃止呕。百部百部润肺止咳，兼能杀虫灭虱。润肺止咳，兼能杀虫灭虱。白果白果敛肺平喘、缩尿、止带，主治敛肺平喘、缩尿、止带，主治痰多咳喘、带下、遗尿等证。痰多咳喘、带下、遗尿等证。紫菀紫菀款冬花款冬花润肺降气润肺降气化痰止咳化痰止咳祛痰作用强。祛痰作用强。止咳作用优止咳作用优。两者常相须为用，无论寒热虚实，新久咳两者常相须为用，无论寒热虚实，新久咳嗽皆可用之。嗽皆可用之。