提高手腕带使用、核对依从性(开题汇报)课件.ppt

1、提高手腕带使用、核对依提高手腕带使用、核对依从性从性守护圈守护圈QC小组小组急诊留观区急诊留观区QC活动开题汇报活动开题汇报 课题背景课题背景使用使用“腕带腕带”作为识别患者身份的作为识别患者身份的标识，重点是、新生儿科，标识，重点是、新生儿科，手术室、急诊室等部门。手术室、急诊室等部门。护士应准确执行护士应准确执行“三查八对三查八对”制度制度，急救抢救室和留观患者使用腕带，急救抢救室和留观患者使用腕带准确核实患者身份准确核实患者身份。一、小组简介一、小组简介小组名称守护圈QC小组成立时间2014年1月课题名称提高急诊留观患者手腕带使用、核对依从性口号性命相系，安全同行课题类型现场型课题组长吴

2、#活动日期2014.12014.5小组成员6人小组基本情况小组基本情况一、小组简介一、小组简介小组圈徽选定小组圈徽选定蓝色带代表手腕带，红色心形蓝色带代表手腕带，红色心形代表患者生命安全，蓝色带包代表患者生命安全，蓝色带包绕着红色的心形，代表在有效绕着红色的心形，代表在有效身份识别下，我们守护着患者身份识别下，我们守护着患者的生命安全。的生命安全。一、小组简介一、小组简介小组成员简介小组成员简介序号序号姓名姓名性别性别年龄年龄 文化程度文化程度职称职称小组分工小组分工1吴#连女32本科主管护师策划设计2 陈#连 女 27 本科 护师 监控、实施对策3 冯#萍 女 30 大专 护师 实施对策4

3、张#婷 女 27 本科 护师 实施对策5 黎#男 24 本科 护师 实施对策6钟#月女24大专护士实施对策步骤步骤项目内容项目内容时间进度时间进度P P选择课题2014.1.132014.1.17现状调查2014.1.182014.1.26设定目标2014.1.272014.1.30原因分析、确定主要原因2014.1.312014.2.07制定对策2014.2.082014.2.16D D按对策实施2014.2.172014.4.20C C检验效果、巩固措施2014.4.212014.4.27A A总结、持续改进2014.4.282014.5.09二、小组计划进度表二、小组计划进度表二、小组计

4、划进度表二、小组计划进度表活活动动步步骤骤项目项目活动时间活动时间参加人参加人员员1 1月月2 2月月4 4月月5 5月月131718262730317816172021279P P选择课题全员全员现状调查全员全员设定目标全员全员原因分析确定主要原因全员全员制定对策全员全员D D按对策实施全员全员C C检验效果巩固措施全员全员A A总结、持续改进全员全员三、选题理由三、选题理由准确识别患者身份保证医疗护理安全的前准确识别患者身份保证医疗护理安全的前提，是执行各项检查、治疗等诊疗活动中提，是执行各项检查、治疗等诊疗活动中的重要步骤，是确保将正确的操作实施于的重要步骤，是确保将正确的操作实施于正确

5、的患者的必要途径，是患者安全的重正确的患者的必要途径，是患者安全的重要内容和基础性工作。要内容和基础性工作。三、选题理由三、选题理由 实际实际调查调查总值总值查房查房医疗护理医疗护理安全得不安全得不到保障。到保障。多次发现留观病人没多次发现留观病人没佩戴手腕带。佩戴手腕带。两周里抽查两周里抽查60名患者名患者，使用率只有，使用率只有73%，操作核对率只有操作核对率只有69%四、目标设定四、目标设定预期目标：预期目标：留观患者手腕带使用、核对率均达100%五、现状调查五、现状调查问卷调查：问卷调查：护士问卷护士问卷患者问卷患者问卷项目项目原因原因确认方法确认方法人员人员护士护士：1、不熟悉手腕带

6、使用标准：8%2、字迹潦草、不清晰要重写：58%3、操作不作为核对途径：31%4、交接班不检查：30%5、佩戴不规范：47%现场调查患者：患者：1、不明白佩戴作用：58%2、影响生活：16%3、美观、隐私：14%4、认为没有，不愿意佩戴：36%现场调查六、原因分析六、原因分析六、原因分析六、原因分析项目项目原因原因确认方法确认方法机制机制1、没系统进行过患者手腕带使用标准培训2、教育不到位：护士、患者3、没手腕带使用标准流程4、没有有效监督手腕带使用、核对情况翻查记录六、原因分析六、原因分析项目项目原因原因确认方法确认方法物品物品1、字迹容易褪色、模糊2、手腕带尾巴过长现场调查环境环境1、急诊留观患者流量大2、部分留观患者没留观必要，图舒服拿床位打点滴。现场调查