推拿按摩注意事项课件.pptx

1、推拿按摩注意事项 按摩的作用 按摩的保健作用 按摩的治疗作用 按摩的注意事项 手部准备 按摩体位 按摩方向 按摩力度 按摩递质 按摩禁忌症推拿按摩的保健作用 调节神经和免疫功能，促进内脏功能 皮肤保健与美容 促进血液循环，消除疲劳，提高运动能力按摩的治疗作用 理筋复位理筋复位 解痉止痛解痉止痛 消肿散淤消肿散淤 松解粘连松解粘连 促进再生促进再生手部准备 手要清洁，指甲要剪短，冬天施术前要先把手搓热。按摩介质 使用递质可提高按摩效果，如舒活酒、椒盐酒、滑石粉、按摩乳、10的樟脑酒等，它不仅可避免擦伤皮肤，而且还可提高按摩效果。按摩体位 按摩者和被按摩者必须采取适宜的体位与姿势，使被按摩者的肢体

2、、肌肉放松，以便于按摩者操作。按摩力度 开始时用力要轻，由轻到重，然后再逐渐减轻而结束。一般以肩带肘，以肘带腕，以腕带手，要求刚柔相济，由浅入深，均匀柔和，连续不断，轻而不浮，重而不滞，深透舒适为度。按摩方向 一般应按淋巴、静脉的回流方向进行。淋巴结处不宜按摩。按摩禁忌症 肿瘤部位 局部皮肤病 血友病患者 开放性损伤 骨折和关节脱位的早期 急性闭合性软组织损伤的早期 妇女月经期和妊娠期不能按摩下腹部基本手法 推法推法 擦法擦法 拿法拿法 摩法摩法 揉法揉法 捏法捏法搓法搓法 按压按压 叩打叩打 抖动抖动 摇法摇法 滚法滚法推 法 操作方法操作方法掌轻推：肘关节微屈，自然伸掌，拇掌轻推：肘关节微

3、屈，自然伸掌，拇指分开，四指并拢，全手贴于皮肤上，指分开，四指并拢，全手贴于皮肤上，沿着淋巴流动的方向，轻轻向前推动，沿着淋巴流动的方向，轻轻向前推动，力量只达皮肤。力量只达皮肤。掌重推：与掌轻推基本相同，但用力掌重推：与掌轻推基本相同，但用力较重，推摩时虎口稍抬起，用掌根及较重，推摩时虎口稍抬起，用掌根及大小鱼际着力，力量达皮下组织。大小鱼际着力，力量达皮下组织。作用作用轻推能消除疲劳，对神经系统起镇静轻推能消除疲劳，对神经系统起镇静作用。重推能加速静脉与淋巴回流，作用。重推能加速静脉与淋巴回流，有消肿散淤作用。有消肿散淤作用。应用应用掌轻推用于按摩开始和结束时。掌重掌轻推用于按摩开始和结束

4、时。掌重推常用于运动前按摩，以提高局部组推常用于运动前按摩，以提高局部组织温度，与擦、按压等手法交替使用织温度，与擦、按压等手法交替使用擦 法 操作方法：操作方法：手掌或掌根擦：腕关节稍背伸，将手手掌或掌根擦：腕关节稍背伸，将手掌或掌根置于被按摩的皮肤上面，做掌或掌根置于被按摩的皮肤上面，做往返重复的直线形擦摩。往返重复的直线形擦摩。指腹擦：拇指与四指自然相对，成钳指腹擦：拇指与四指自然相对，成钳形，钳住被按摩部位，以拇指为支点，形，钳住被按摩部位，以拇指为支点，用其它四指指腹进行擦摩。用其它四指指腹进行擦摩。作用作用加强局部血液循环，消除疲劳和提高加强局部血液循环，消除疲劳和提高局部皮肤温度

5、。局部皮肤温度。应用应用手掌或掌根擦法多用于躯干部，指腹手掌或掌根擦法多用于躯干部，指腹擦法多用于手指、足趾关节、跟腱、擦法多用于手指、足趾关节、跟腱、腕关节等部位。腕关节等部位。拿法 操作方法操作方法 用大拇指及其他手指的罗纹面相用大拇指及其他手指的罗纹面相对用力，夹住按摩部位的肌筋，对用力，夹住按摩部位的肌筋，逐渐用力内收，将肌筋提起，并逐渐用力内收，将肌筋提起，并做轻重交替而连续的一紧一松的做轻重交替而连续的一紧一松的捏提和捏揉动作。捏提和捏揉动作。作用作用 通经活络，缓解痉挛，消除疲劳，通经活络，缓解痉挛，消除疲劳，促进新陈代谢。促进新陈代谢。应用应用 适用于颈项部、肩部和四肢等处。适

6、用于颈项部、肩部和四肢等处。摩 法 操作方法操作方法 肘关节微屈，肩部和腕部放松，用四指指腹或手掌平贴于按摩部位，肘关节微屈，肩部和腕部放松，用四指指腹或手掌平贴于按摩部位，指、掌着力部分随着腕关节连同前臂做盘旋式摩擦。指、掌着力部分随着腕关节连同前臂做盘旋式摩擦。作用作用 温经活络，调和气血，开导放松。温经活络，调和气血，开导放松。应用应用 适用于胸、腹等部位。适用于胸、腹等部位。揉法 操作方法操作方法 用拇指或四指指腹，手掌、掌根和大、小鱼际紧贴在皮肤上，做圆形或螺旋形用拇指或四指指腹，手掌、掌根和大、小鱼际紧贴在皮肤上，做圆形或螺旋形的揉动。动作可轻可重，力量仅达皮下，重法可达深层肌肉。

7、的揉动。动作可轻可重，力量仅达皮下，重法可达深层肌肉。作用作用 轻揉法有镇静安神、缓解重手法刺激、活血散淤、放松肌肉、消除疲劳的作用。轻揉法有镇静安神、缓解重手法刺激、活血散淤、放松肌肉、消除疲劳的作用。重手法有加速血液循环、促进代谢、消肿止痛、软化疤痕的作用。重手法有加速血液循环、促进代谢、消肿止痛、软化疤痕的作用。应用应用 适用于身体各个部位。小部位用拇指或指腹揉，大部位用手掌或掌根揉。适用于身体各个部位。小部位用拇指或指腹揉，大部位用手掌或掌根揉。捏法 操作方法操作方法 拇指稍外展与其余微屈的四指相拇指稍外展与其余微屈的四指相对呈钳形，抓握住被按摩部位的对呈钳形，抓握住被按摩部位的肌肉，

8、相对用力挤压并向上提，肌肉，相对用力挤压并向上提，要求中速均匀移动为宜。要求中速均匀移动为宜。作用作用 轻捏法可放松肌肉，消除局部疲轻捏法可放松肌肉，消除局部疲劳；重捏法可促进血液循环，改劳；重捏法可促进血液循环，改善代谢，活血散淤，消肿止痛，善代谢，活血散淤，消肿止痛，防治肌肉萎缩。防治肌肉萎缩。应用应用 多用于颈肩和四肢部位。多用于颈肩和四肢部位。搓法 操作方法操作方法 两掌相对，置于被按摩部位的两两掌相对，置于被按摩部位的两侧，用力方向相反，来回搓动。侧，用力方向相反，来回搓动。要求动作小而轻快，力量均匀、要求动作小而轻快，力量均匀、柔和。柔和。作用作用 消除肌肉和关节的疲劳，提高肌消除

9、肌肉和关节的疲劳，提高肌肉工作能力。肉工作能力。应用应用 适用于四肢肌肉、关节等处。适用于四肢肌肉、关节等处。按压 操作方法操作方法将一手或双手的手掌或掌根置于被按摩部位，肘关节伸直，腕关节稍背伸，将一手或双手的手掌或掌根置于被按摩部位，肘关节伸直，腕关节稍背伸，用较大的力量向下按压。用力要均匀，速度较慢，力量由轻到重，再由重用较大的力量向下按压。用力要均匀，速度较慢，力量由轻到重，再由重到轻。到轻。作用作用调和气血，镇静止痛，消除疲劳，放松关节和肌肉，对小关节轻微错位有调和气血，镇静止痛，消除疲劳，放松关节和肌肉，对小关节轻微错位有整复作用。整复作用。应用应用用于肩背、腰臀和四肢肌肉丰厚的部

10、位以及肘、腕、膝、踝等关节处。用于肩背、腰臀和四肢肌肉丰厚的部位以及肘、腕、膝、踝等关节处。叩打 用两手半握拳或者两手掌尺侧面击打被按摩部位的用两手半握拳或者两手掌尺侧面击打被按摩部位的方法称为叩打，包括方法称为叩打，包括叩击叩击、切击切击、轻拍轻拍三种手法。三种手法。（一）叩击 操作方法操作方法 双手握空拳，用拳交替叩打被按双手握空拳，用拳交替叩打被按摩的部位。动作小而轻快，肩带摩的部位。动作小而轻快，肩带肘，肘带腕，腕带手，手腕尽量肘，肘带腕，腕带手，手腕尽量放松，用力均匀，连续不断，深放松，用力均匀，连续不断，深透舒适。透舒适。作用作用 促进血液循环，舒筋活血，畅通促进血液循环，舒筋活血

11、，畅通血流，消肿止痛，消除疲劳，振血流，消肿止痛，消除疲劳，振奋精神。奋精神。应用应用 肩背、腰臀、四肢肌肉丰厚的部肩背、腰臀、四肢肌肉丰厚的部位。位。（二）轻拍 操作方法操作方法 双手自然伸开，掌心向下交替进双手自然伸开，掌心向下交替进行拍打。肩、肘、腕、手尽量放行拍打。肩、肘、腕、手尽量放松，动作小而轻快，均匀、柔和、松，动作小而轻快，均匀、柔和、连续。连续。作用作用 较轻时有调和气血、镇静止痛的较轻时有调和气血、镇静止痛的作用；较重时有振奋经络、调和作用；较重时有振奋经络、调和气血、活血散淤、消肿止痛、消气血、活血散淤、消肿止痛、消除疲劳的作用。除疲劳的作用。应用应用 头面部、颈、胸腹、

12、肩背、腰、头面部、颈、胸腹、肩背、腰、臀和四肢等处。臀和四肢等处。（三）切击 操作方法操作方法 双手自然伸开，以手掌尺侧面接双手自然伸开，以手掌尺侧面接触被按摩的部位，沿着肌纤维的触被按摩的部位，沿着肌纤维的方向交替进行切击。手腕尽量放方向交替进行切击。手腕尽量放松，动作小而轻快，均匀柔和，松，动作小而轻快，均匀柔和，连续不断，力量适中。连续不断，力量适中。作用作用 与叩击基本相同。与叩击基本相同。应用应用 多用于四肢、腰臀肌肉丰厚的部多用于四肢、腰臀肌肉丰厚的部位。位。抖动 操作方法操作方法肌肉抖动：全手伸掌，五指分开，置肌肉抖动：全手伸掌，五指分开，置于被按摩肌肉上，掌根和大、小鱼际于被按

13、摩肌肉上，掌根和大、小鱼际轻轻按住肌肉，五指抓住被按摩肌肉，轻轻按住肌肉，五指抓住被按摩肌肉，做左右或上下的小幅度抖动。手腕放做左右或上下的小幅度抖动。手腕放松，动作柔和、均匀、连续。松，动作柔和、均匀、连续。肢体抖动：一手握住被按摩者的指、肢体抖动：一手握住被按摩者的指、掌，一手握住腕以上部位，或双手握掌，一手握住腕以上部位，或双手握着被按摩者的踝关节，进行上下的快着被按摩者的踝关节，进行上下的快速抖动，最后做顺势轻度牵引。抖动速抖动，最后做顺势轻度牵引。抖动时先由慢到快，再由快到慢。时先由慢到快，再由快到慢。作用作用放松肌肉、关节，消除疲劳。放松肌肉、关节，消除疲劳。应用应用肌肉丰厚的部位

14、和四肢关节。肌肉丰厚的部位和四肢关节。摇法 操作方法操作方法一手固定被摇关节的近侧端，另一手握住被摇关节的远侧端，使关节在生一手固定被摇关节的近侧端，另一手握住被摇关节的远侧端，使关节在生理运动范围内，顺着关节运动轴的方向进行屈伸、环转等运动。理运动范围内，顺着关节运动轴的方向进行屈伸、环转等运动。作用作用增加关节运动幅度，增强肌肉和韧带的柔韧性，消除关节疲劳。增加关节运动幅度，增强肌肉和韧带的柔韧性，消除关节疲劳。应用应用按摩结束时用于关节部位，以活动肢体和关节。按摩结束时用于关节部位，以活动肢体和关节。滚法 操作方法操作方法用手掌尺侧面的背部及掌指关节背侧突起部，在被按摩部位做来回翻掌动用

15、手掌尺侧面的背部及掌指关节背侧突起部，在被按摩部位做来回翻掌动作，手指自然弯曲，以手掌尺侧面为支点，手腕放松，做连续不断的旋前、作，手指自然弯曲，以手掌尺侧面为支点，手腕放松，做连续不断的旋前、旋后滚动，动作应均匀、有力。旋后滚动，动作应均匀、有力。作用作用调和气血，活血散淤，消肿止痛，松解粘连。调和气血，活血散淤，消肿止痛，松解粘连。应用应用肩、背、腰、臀、大腿等肌肉丰厚的部位肩、背、腰、臀、大腿等肌肉丰厚的部位 常用按摩手法演示 按摩减肥演示 按摩治疗颈椎演示 按摩治疗腰椎间盘突出颈椎病的按摩疗法 颈椎病：是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相

16、应临床症状的疾病，此病多见于40岁以上患者。以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。颈椎病的分型(1)神经根型：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。(2)脊髓型：颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄 。脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。(3)椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不

17、全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。(4)交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难以鉴别。(5)其他型：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。发病原因发病原因 颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。据统计，其发病率随年龄升高而升高。在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。外伤是颈椎病发生的直接因素。病理生理病理生理 颈椎病的基本病

18、理变化之一是椎间盘的退行性变。颈椎间盘运动范围较大，容易受到过多的细微创伤和劳损。好发群体好发群体 1.长时间低头看书、坐办公室人员 2.头颈部外伤人员 3.不良姿势:如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等 4.颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病基础治疗颈椎病的几个常用穴位 后溪 风池 风府 大椎穴（百劳穴）肩井穴 肩髃 天宗穴腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症：是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名临床症状 腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的

19、放射痛。据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。特别是腰痛，不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一。生理病理 疼痛发生主要是由于椎体退行性变，突出、变性的髓核对邻近组织（主要为窦椎神经及脊神经根）的刺激与压迫，同时髓核内糖蛋白等生物物质溢出，释放组胺等引起局部化学性炎症，引起的化学性和机械性神经根炎所致，引起或轻或重的慢性腰腿痛其他因素其他因素 1.外力作用:长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位的不正确等情况。2.椎间盘自身解剖因素的弱点：（1）椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环（2）椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱。（3）腰骶段先天异常 3.种族、遗

20、传因素：有色人种发病率较低；例如印第安人和非洲黑人等发病率较其他民族明显要低。常见的诱发因素常见的诱发因素 腹压增高。腰姿不当。突然负重。腰部外伤。职业因素。腰椎间盘突出症分型 1.后外侧方突出型：纤维环的后方最弱的部位在椎间盘中线两侧，此处本身薄弱，同时缺乏后纵韧带支持，因此是腰椎间盘突出最常见的部位。临床上最为多见，约占80%左右 2.中央突出型：指髓核通过纤维环后部中央突出，达到后纵韧带下。除引起坐骨神经症状外，还可刺激或压迫马尾神经，表现为会阴部麻痹及大小便障碍。3.椎间孔内突出型和极外侧型：指髓核向后经后方的纤维环及后纵韧带突入椎管，进入椎间孔内，容易漏诊，但所幸其发生率低，仅1%左右。治疗方法 1 卧床休息；2 牵引治疗；3 推拿按摩治疗；4 消炎镇痛药物的治疗 ：主要有：乐松、扶他林等 5减轻神经根水肿药物的应用，如甘露醇、激素等，治疗要椎间盘突出的常用穴位 委中 承山 昆仑悬枢命门腰阳关腰俞腰眼