广中医针推药理学试卷a(完)剖析(DOC 11页).doc

1、广州中医药大学2011 -2012 学年第 一学期期末考试药理学试卷（A卷）（适用于针推学院2009年级针灸推拿学专业五年制）考试时间： 分钟 满分：100分 学院 级 专业 姓名： 学号： 说明：所有答案一律写在答题卷上，答案写在试卷上无效。一、单项选择题（本题共40小题，每小题1.0分，共40.0分）答题说明：下列五个备选答案中只有一个是最佳或最恰当的答案，请用2B铅笔把正确答案的字母填涂在答题卡上。1、研究药物对机体的作用及其作用规律的是：（c ） A：药理学 B：药动学 C：药效学 D：毒理学 E：生药学2、产生副作用的剂量是：( a ) A：治疗量 B：极量 C：最小有效量 D：中毒

2、量 E：半数有效量3、有关受体叙述正确的是：( e ) A：药物都是通过激动或抑制相应受体而发挥作用的 B：受体与药物或配体结合后，都能引起兴奋效应 C：受体在体内分布的密度是固定不变的 D：受体都是细胞膜上的蛋白质 E：受体是首先与药物或配体结合并引起反应的细胞成分4、药物消除的零级动力学是指：（ c ） A：吸收与代谢平衡 B：血浆药物浓度达到稳定水平 C：单位时间消除恒定量的药物 D：单位时间消除恒定比例的药物 E：药物完全消除到零5、一次给药后，约经过几个t1/2，体内药物基本消除（ b ） A：2-3个 B：4-6个 C：6-8个 D：9-11个 E：以上都不正确6、合成多巴胺和去甲

3、肾上腺素的始初原料是：（ b ） A：谷氨酸 B：酪氨酸 C：蛋氨酸 D：赖氨酸 E：丝氨酸7、支气管扩张是哪一种受体兴奋是效应：( b ) A：受体 B：B2受体 C：N1受体 D：DA受体 E：M受体8、新斯的明主要属于何类药物（ d ） A：M受体激动药 B：N2受体激动药 C：N1受体激动药 D：胆碱酯酶抑制剂 E：胆碱酯酶复活剂9、阿托品用药过量急性中毒时，可用下列何药治疗：（ b ） A：山莨菪碱 B：毛果芸香碱 C：东莨菪碱 D：氯解磷定 E：去甲肾上腺素10、阿托品可以：( a ) A：解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快 B：兴奋B1受体，加快心率 C：促进唾液腺和汗腺的分泌

4、 D：降低眼内压，治疗青光眼 E：促进胃液分泌，治疗消化不良11、麻黄碱治疗支气管哮喘的机理是：（ a ） A：激动支气管的B2受体 B：激动受体 C：抑制肥大细胞释放过敏物质 D：减少cAMP分解 E：阻断B2受体12、对肾血管有扩张作用，在抗休克中应用较多的药物是：（ e ） A：间羟胺 B：去甲肾上腺素 C：异丙肾上腺素 D：肾上腺素 E：多巴胺13、钙通道阻滞药可以用于以下哪种疾病是：（ e ） A：高血压 B：心绞痛 C：心律失常 D：外周血管痉挛性疾病 E：以上都可应用14、地西泮不用于（ e ） A：焦虑症或焦虑性失眠 B：麻醉前给药 C：高热惊厥 D：癫痫持续状态 E：诱导麻醉

5、15、口服应用也引起肝药酶诱导作用的是（ d ） A：硫喷妥钠 B：地西泮 C：水合氯醛 D：苯巴比妥 E：氯丙嗪16、对吩噻嗪类药物作用部位与相应作用的错误描述是：( d ) A：黑质纹状体通路：锥体外系反应 B：血管：体位性低血压 C：延脑：镇吐 D：脑干网状结构上行激活系统及边缘系统：抗精神病 E：结节漏斗通路：内分泌紊乱17、氯丙嗪过量引起的低血压应选用何药纠正：（ e ） A：肾上腺素 B：多巴胺 C：异丙肾上腺素 D：阿托品 E：去甲肾上腺素18、不属于呋塞米适应症的是：（ c ） A：充血性心力衰竭 B：急性肺水肿 C：低血压状态 D：急性脑水肿 E：急性肾功能衰竭19、急性肾功

6、能衰竭少尿时，宜选用（ a ） A：呋塞米 B：螺内酯 C：乙酰唑胺 D：氨苯蝶啶 E：氢氯噻嗪20、对伴有脑血管病变的高血压患者，最适选用：（c） A：利尿药 B：肼屈嗪 C：普萘洛尔 D：钙拮抗剂 E：ACEI21、有肾功能不良的高血压患者最好选用：（ a） A：硝苯地平 B：利血平 C：哌唑嗪 D：氢氯塞嗪 E：可乐定22、胆绞痛止痛应选用：（ a ） A：哌替啶+阿托品 B：吗啡 C：哌替啶 D：可待因 E：阿司匹林+阿托品23、哌替啶镇痛机制是：( b ) A：阻断中枢阿片受体 B：激动中枢阿片受体 C：抑制中枢PG合成 D：抑制外周PG合成 E：以上均不是24、不属于阿司匹林禁忌症

7、的（ c ） A：支气管哮喘 B：维生素K缺乏者 C：冠心病 D：低凝血酶原血症 E：十二指肠溃疡25、阿司匹林下述反应错误的是（ d ） A：解热作用 B：减少炎症组织PG生成 C：中毒剂量呼吸兴奋 D：减少出血倾向 E：可出现耳鸣、眩晕26、因可减少心肌耗氧量而适用于冠心病并发的心律失常的药是：（ d ） A：奎尼丁 B：普鲁卡因胺 C：利多卡因 D：胺碘酮 E：维拉帕米27、对血浆肾素活性高的高血压疗效更好（c）A、速尿 B、肼屈嗪 C、普萘洛尔 D、卡托普利 E、硝普钠28、大剂量奎尼丁抑制心肌收缩力是由于（ d ） A：促进0相钠离子内流 B：促进4相钾离子外流 C：抑制4相钠离子内

8、流 D：抑制了钙离子内流 E：抑制2相钙离子内流及3相钾离子外流29、强心苷类治疗心衰时的主要药理学基础是：（ c ） A：抑制钠离子的内流 B：加速房室传导 C：增加衰竭心脏的心输出量的同时降低心肌耗氧量 D：抑制钾离子的内流 E：促进钙离子的外流30、血管扩张药治疗心衰的药理学依据主要是（ c ） A：扩张冠脉，增加心肌供氧量 B：减少心肌耗氧量 C：减轻心脏的前后负荷 D：降低血压 E：降低心输出量31、硝酸异山梨酯与以下哪个药联合应用，可互相取长补短？( b ) A：可乐定 B：普萘洛尔 C：利尿药 D：利多卡因 E：奎尼丁32、硝酸甘油( a ) A：反复应用时给药间歇期必须大于8小

9、时，否则易产生耐受性 B：久用可致血脂含量改变（TG和VLDL升高而HDL降低） C：个体差异大，用药须从小剂量开始 D：对变异型心绞痛最适用 E：是可降低颅内压的抗心绞痛药34、香豆素类（ c） A：促进纤溶酶原转变为纤溶酶 B：抑制纤溶酶活性 C：拮抗维生素K的作用 D：增强抗凝血酶的作用 E：抗血小板聚集35、糖皮质激素隔日疗法的目的是： ( b ) A：节约糖皮质激素的用量 B：减少对肾上腺皮质的抑制 C：提高疗效 D：减少多次用药的麻烦 E：避免引起肾上腺皮质功能亢进36、不属于糖皮质激素的禁忌症是： ( d ) A：抗菌素不能控制的感染 B：精神病 C：活动性溃疡 D：系统性红斑狼

10、疮 E：糖尿病37、长期应用糖皮质激素可引起：（ e ） A：高血钙 B：低血钠 C：高血钾 D：高血磷 E：高血糖38、磺胺嘧啶（SD）用于治疗下列哪类病无效（ d ） A：溶血性链球菌引起的丹毒 B：肺炎球菌引起大叶肺炎 C：脑膜炎双球菌引起的流脑 D：乙型肝炎 E：大肠杆菌引起的泌尿道感染39、B-内酰胺类抗生素的作用机理为：（ d ） A：抑制细菌蛋白质的合成 B：抑制细菌叶酸合成 C：增加细菌细胞膜的通透性 D：抑制细菌细胞壁的合成 E：抑制细菌RNA合成40、关于氨基苷类抗生素的论述，不正确的是：（ a ） A：口服易吸收 B：主要以原型经肾小滤过排出 C：主要作用范围为革兰氏阴性

11、菌 D：作用机制为抑制细菌蛋白质的合成 E：主要不良反应有耳毒性.肾损害等二、判断题(共10题、每题1.0分，共10.0分, 正确的填A，错误的填B，请用2B铅笔把正确答案的字母填涂在答题卡上)1、LD50/ED50比值为治疗指数。( )2、交感神经节后纤维所支配的效应器上的受体均为肾上腺素受体。( 错 )3、哌唑嗪对受体的阻断作用无选择性。（ 错 ）4、适用于治疗继发性醛固酮增多症的药物有螺内酯及氨苯蝶啶。（ 错 ）5、卡托普利久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉、嗅觉改变、脱发等，补锌可望克服。（）6、奎尼丁在治疗心房颤动、心房扑动时应先用强心苷抑制房室传导，以控制心室率。（ ）7、几乎临床所

12、见的所有类型心律失常均可见于强心苷中毒。（ ）8、能促进铁从消化道吸收的物质是胃酸和维生素C等，而影响其吸收的药物为四环素。（）9、磺胺类的抗菌原理是抑制细菌细胞壁的合成。（ 错 ）10、红霉素和氯霉素都只抑制细菌蛋白质合成时的肽链延伸。（ ）三、名词解释(本题共9小题、每小题2.0分，共18分)1、兴奋 2、对症治疗 3、继发反应 4、效能 5、受体 6、部分受体激动剂7、半衰期 8、协同作用 9、抗菌药后效应四、简答题(本题共4小题、每小题3.0分，共12分)1、药物生物转化后的药理活性有哪些变化？2、与巴比妥类药物比较，苯二氮卓类药物作为催眠药使用有哪些优点？3、简述胰岛素的临床应用及不

13、良反应。4、简述和青霉素类比较，头孢菌素类药物的特点有哪些？五、问答题(本题共2小题、每小题6.0分，共12分)1、试述拟交感胺类药物的类别及临床应用。2、试述RAAS抑制药物的分类、代表药物及临床应用情况。六、病案分析题（本题共1题，共8分）案例：患者，男，14岁，右耳疼痛、流脓1周，当地卫生院初步诊断为急性化脓性中耳炎，每日给予青霉素160万u，庆大霉素8万u，地塞米松20 mg分2次肌肉注射，用药第6天患儿出现持续性高热、头痛、呕吐。次日昏迷，24 h后，转入我院，入院查体：体温39.8 ，四肢冰凉，脉搏微细，血压监测不到，昏迷状。右侧瞳孔散大，光反应消失，颈项强直，肺部无异常，布氏征(

14、+)，诊断为急性化脓性脑膜炎、感染性休克，经积极抗休克、抗感染、降颅压等抢救无效，入院14 h，死亡。分析：试根据上述案例，分析糖皮质激素抗炎的作用、以及临床意义。并根据上述案例，分析感染性疾病应用激素的原则以及注意事项。试题答案 一、单选题 1:C 2:A 3:E 4:C 5:B 6:B 7:B 8:D 9:B 10:A 11:A 12:E 13:E 14:E 15:D 16:D 17:E 18:C 19:A 20:C 21:A 22:A 23:B 24:C 25:D 26:D 27:C 28:D 29:C 30:C 31:B 32:A 33:A 34:C 35:B 36:D 37:E 38

15、:D 39:D 40:A 二、判断题 1:对 2:错 3:错 4:错 5:对 6:对 7:对 8:对 9:错 10:对 三、名词解释 1:指药物作用后使机体原有机能活动提高的现象。 2:改善或消除疾病症状所进行的治疗。 3:指药物治疗作用引起的不良后果，又称治疗矛盾。 4:指药物的最大效应，在量效曲线上指曲线的最高点，也就是药理效应的极限。效能反映药物的内在活性。 5:受体是存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(能与受体特异性结合的物质,如递质、激素、自体活性物质及某些药物)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。 6:指具

16、有较强的亲和力，但内在活性却很弱，当其单独作用是呈现较弱的激动作用，而当另有激动药存在时，则呈对抗作用的药物。 7:指血药浓度下降一半所需要的时间，是给药间隔时间的依据。 8:两药合用后使原有效应增强的现象,可分为增强作用和相加作用。 9:是指停用抗菌药物后，仍然持续存在的抗菌效应。 四、简答题 1:答：药物经生物转化后的药理活性可有以下两方面的变化：（1）灭活，即多数药物的作用减弱或消失；（2）活化，有少部分药物的转化产物才具有药理活性 2:1）REM无明显缩短；2）对肝药酶无明显诱导作用，故对其他药物使用无干扰；3）成瘾倾向小；4）治疗指数大，中毒致死可能性较小。 3:因两药分别单独使用时

17、，都可能引起低血压、心动过缓、诱发心衰、房室传导阻滞甚至心脏停搏，故不能合用。即使单独使用，两者也必须间隔2周以上。 4:结构类同，均为B-内酰胺类抗生素。作用原理类同，均是抑制细菌细胞壁的粘肽合成，且均为鳘殖期杀菌药。抗菌谱类同，主要为革兰氏阳性菌。临床应用类同，均会产生过敏反应，两类之间有交叉过敏。 五、问答题 1:氯丙嗪用于：1、各型精神分裂症，对急性患者效果好，亦用于躁狂状态等。2、各种原因引起的呕吐，如尿毒症、癌症，对晕动病所致呕吐无效，亦用于顽固性呃逆。3、低温麻醉， 配合物理降温降低器官耗氧，有利于进行手术，如心脏手术等。4、与哌替啶、异丙嗪组成“冬眠合剂”，进行“人工冬眠疗法”

18、，用于严重感染、中枢性高热等以渡过危险期，减少死亡率。 2:因为硝苯地平在阻断钙通道，扩张外周动脉（包括扩张冠状动脉），减轻心脏后负荷，降低心肌耗氧量，增加心肌供血的同时，又可反射性引起心率加快（兴奋交感神经）而增加心肌耗氧量；此外本药还能使血浆肾素活性升高而使心脏负荷增加，综合起来这些又部分地抵消了其抗心绞痛的作用。而维拉帕米则不同，它除可扩张外周动脉（包括扩张冠状动脉），减轻心脏后负荷，降低心肌耗氧量，增加心肌供血之外，基本不影响心率，对血浆肾素活性也无影响。 试题答案一、单选题1:C 2:A 3:E 4:C 5:B 6:B 7:B 8:D 9:B 10:A 11:A 12:E 13:E

19、14:E 15:D 16:D 17:E 18:C 19:A 20:C 21:A 22:A 23:B 24:C 25:D 26:D 27:C 28:D 29:C 30:C 31:B 32:A 33:A 34:C 35:B 36:D 37:E 38:D 39:D 40:A 二、判断题1:对 2:错 3:错 4:错 5:对 6:对 7:对 8:对 9:错 10:对 三、名词解释1:指药物作用后使机体原有机能活动提高的现象。2:改善或消除疾病症状所进行的治疗。3:指药物治疗作用引起的不良后果，又称治疗矛盾。4:指药物的最大效应，在量效曲线上指曲线的最高点，也就是药理效应的极限。效能反映药物的内在活性。

20、5:受体是存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(能与受体特异性结合的物质,如递质、激素、自体活性物质及某些药物)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。6:指具有较强的亲和力，但内在活性却很弱，当其单独作用是呈现较弱的激动作用，而当另有激动药存在时，则呈对抗作用的药物。7:指血药浓度下降一半所需要的时间，是给药间隔时间的依据。8:两药合用后使原有效应增强的现象,可分为增强作用和相加作用。9:是指停用抗菌药物后，仍然持续存在的抗菌效应。四、简答题1:答：药物经生物转化后的药理活性可有以下两方面的变化：（1）灭活，即多数药物的作

21、用减弱或消失；（2）活化，有少部分药物的转化产物才具有药理活性2:1）REM无明显缩短；2）对肝药酶无明显诱导作用，故对其他药物使用无干扰；3）成瘾倾向小；4）治疗指数大，中毒致死可能性较小。3:因两药分别单独使用时，都可能引起低血压、心动过缓、诱发心衰、房室传导阻滞甚至心脏停搏，故不能合用。即使单独使用，两者也必须间隔2周以上。4:结构类同，均为B-内酰胺类抗生素。作用原理类同，均是抑制细菌细胞壁的粘肽合成，且均为鳘殖期杀菌药。抗菌谱类同，主要为革兰氏阳性菌。临床应用类同，均会产生过敏反应，两类之间有交叉过敏。五、问答题1:氯丙嗪用于：1、各型精神分裂症，对急性患者效果好，亦用于躁狂状态等。

22、2、各种原因引起的呕吐，如尿毒症、癌症，对晕动病所致呕吐无效，亦用于顽固性呃逆。3、低温麻醉，用本剂配合物理降温降低器官耗氧，有利于进行手术，如心脏手术等。4、与哌替啶、异丙嗪组成“冬眠合剂”，进行“人工冬眠疗法”，用于严重感染、中枢性高热等以渡过危险期，减少死亡率。2:因为硝苯地平在阻断钙通道，扩张外周动脉（包括扩张冠状动脉），减轻心脏后负荷，降低心肌耗氧量，增加心肌供血的同时，又可反射性引起心率加快（兴奋交感神经）而增加心肌耗氧量；此外本药还能使血浆肾素活性升高而使心脏负荷增加，综合起来这些又部分地抵消了其抗心绞痛的作用。而维拉帕米则不同，它除可扩张外周动脉（包括扩张冠状动脉），减轻心脏后负荷，降低心肌耗氧量，增加心肌供血之外，基本不影响心率，对血浆肾素活性也无影响。 药理学试卷 第 11 页 共 11 页