拔罐法医学知识课件.ppt

1、1概概 念：念：以以罐罐为工具，利用燃烧、抽吸、挤压等方为工具，利用燃烧、抽吸、挤压等方 法排出罐内空气，造成法排出罐内空气，造成负压负压，使之，使之吸附吸附于于 体表腧穴或患处，以体表腧穴或患处，以防治疾病防治疾病的方法。的方法。古代：称角法、吸筒法。古代：称角法、吸筒法。现代：养生保健，排毒美容现代：养生保健，排毒美容2一一 常用罐具常用罐具 传统罐具传统罐具 1 1 竹罐竹罐 2 2 陶罐陶罐 优点：轻巧价廉，不易摔碎优点：轻巧价廉，不易摔碎 吸附力强吸附力强 缺点：易爆裂漏气缺点：易爆裂漏气 质重易碎质重易碎 33 3 玻璃罐玻璃罐 优点：可直接观察罐内情况优点：可直接观察罐内情况缺点

2、：易破碎缺点：易破碎45 新型罐新型罐1 挤压排气罐挤压排气罐优点：便于携带优点：便于携带缺点：老化、固定罐缺点：老化、固定罐2 抽气排气罐抽气排气罐优点：吸附力可随意调节优点：吸附力可随意调节缺点：没有温热刺激，易漏气缺点：没有温热刺激，易漏气 6 多功能罐多功能罐 1 刺血罐刺血罐 2 灸罐灸罐 3 电热罐电热罐7二二 吸拔方法吸拔方法（排气方法）（排气方法）火罐法火罐法 借燃烧排出罐内空气形成负压借燃烧排出罐内空气形成负压 （化学反应，消耗罐内空气）（化学反应，消耗罐内空气）常用罐：常用罐：玻璃罐玻璃罐，便于观察，以免烫伤，便于观察，以免烫伤81 1 闪火法闪火法 操作要点：快进、稍停、

3、快出、快放操作要点：快进、稍停、快出、快放操作注意：蘸酒精宜少，稍拧干，不沾罐口操作注意：蘸酒精宜少，稍拧干，不沾罐口 不宜久在罐口部位烧灼（烫伤病人皮肤）不宜久在罐口部位烧灼（烫伤病人皮肤）放置时不用按压（靠负压自动吸附）放置时不用按压（靠负压自动吸附）92 2 投火法投火法操作：动作熟练迅速、勿久烧致罐烫操作：动作熟练迅速、勿久烧致罐烫优点：吸力强优点：吸力强缺点：易烫伤皮肤缺点：易烫伤皮肤适用：侧向拔罐适用：侧向拔罐103 3 贴棉法贴棉法操作：用直径约为操作：用直径约为2cm左右的棉花片，厚薄适中，左右的棉花片，厚薄适中，浸少量浸少量75%95%的乙醇，贴在罐内壁的中段，的乙醇，贴在罐

4、内壁的中段，以火柴点燃，扣在施术部位上，即可吸住。以火柴点燃，扣在施术部位上，即可吸住。作用特点：同投火法作用特点：同投火法114 4 架火法架火法 操作：皮肤上隔物（不导热物体或中药饮片）操作：皮肤上隔物（不导热物体或中药饮片）作用特点：同投火法，且不易烫伤皮肤。作用特点：同投火法，且不易烫伤皮肤。12 水罐法水罐法 利用水热排出罐内空气形成负压。利用水热排出罐内空气形成负压。（物理作用）（物理作用）常用罐：常用罐：竹罐竹罐，吸药、冷却慢，便于操作。，吸药、冷却慢，便于操作。131 1 水煮法水煮法操作：药液中煮沸操作：药液中煮沸2 23 3分钟，镊子分钟，镊子倒倒夹，夹，干毛巾干毛巾捂捂罐

5、口片刻，罐口片刻，趁热（可耐受）趁热（可耐受）放置，轻放置，轻按按罐半分钟。罐半分钟。14优点：优点：罐药结合罐药结合温热力强温热力强操作注意：操作注意：出水后拔罐不宜过快（烫伤）出水后拔罐不宜过快（烫伤）出水后拔罐不宜过慢（吸力不足）出水后拔罐不宜过慢（吸力不足）152 2 蒸气法蒸气法 操作：罐内充满热药蒸汽（操作：罐内充满热药蒸汽（2 23 3分钟），速扣于分钟），速扣于 拔罐部位，轻按半分钟。拔罐部位，轻按半分钟。作用特点：同水煮法，但较之作用特点：同水煮法，但较之简单简单，易操作易操作。16 抽气法抽气法 利用抽气装置抽出罐内空气形成负压（物理）。利用抽气装置抽出罐内空气形成负压（物

6、理）。特点：易于患者自行操作，无烫伤之忧特点：易于患者自行操作，无烫伤之忧 缺点：无温热刺激，易漏气缺点：无温热刺激，易漏气17注射器排气法注射器排气法橡胶罐排气法橡胶罐排气法抽气罐排气法抽气罐排气法18三三 拔罐法的临床应用拔罐法的临床应用v以以罐数罐数分：单罐、多罐分：单罐、多罐v以以留罐形式留罐形式分：留罐、闪罐、走罐分：留罐、闪罐、走罐v复合复合罐法：针罐、药罐罐法：针罐、药罐191 1 单罐法单罐法 仅拔一罐仅拔一罐 病位局限者病位局限者202 2 多罐法：多罐法：多罐并用多罐并用 病变范围广或选穴较多病证病变范围广或选穴较多病证213 3 留罐法：留罐法：操作操作：拔罐后留置：拔罐

7、后留置5 51515分钟。分钟。应用应用：临床最常用。：临床最常用。注意注意：夏季、肌肉浅薄处、吸附力强的大罐、老幼患者夏季、肌肉浅薄处、吸附力强的大罐、老幼患者 留罐时间不宜过长。留罐时间不宜过长。头面等暴露部位，不宜留罐，或先向病人解释。头面等暴露部位，不宜留罐，或先向病人解释。为加强刺激，可在留罐过程中轻轻提按罐体。为加强刺激，可在留罐过程中轻轻提按罐体。224 4 闪罐法：闪罐法：操作：操作：火罐拔上后立即取下，反复拔取多次，至皮火罐拔上后立即取下，反复拔取多次，至皮 肤潮红为度。肤潮红为度。作用特点作用特点：刺激强烈。：刺激强烈。适用于适用于：顽固难愈的病证：风湿痹痛、中风后遗症。顽

8、固难愈的病证：风湿痹痛、中风后遗症。皮肤麻木、功能减退的虚证。皮肤麻木、功能减退的虚证。肌肉松驰、吸拔不紧，或留罐困难的部位。肌肉松驰、吸拔不紧，或留罐困难的部位。235 5 走罐法（推罐法）走罐法（推罐法）：操作操作：将施罐部位皮肤涂润滑油，用闪火法吸拔：将施罐部位皮肤涂润滑油，用闪火法吸拔后，手握罐底，后边着力，前方稍提起，沿肌后，手握罐底，后边着力，前方稍提起，沿肌肉、经脉线推动，来回推动数次，至皮肤潮红肉、经脉线推动，来回推动数次，至皮肤潮红为度。为度。24操作注意操作注意：动作轻柔、均匀、平稳、缓慢，：动作轻柔、均匀、平稳、缓慢，罐松紧适度，负压以推拉顺利为度。罐松紧适度，负压以推拉

9、顺利为度。作用特点作用特点：刮痧效应：刮痧效应 调节吸力；调节吸力；刺激最强烈，作用范围大。刺激最强烈，作用范围大。临床应用临床应用：面积较大、肌肉丰厚的部位。体质壮实者。面积较大、肌肉丰厚的部位。体质壮实者。急性热病、瘫痪麻木、风湿痹痛等急性热病、瘫痪麻木、风湿痹痛等256 6 针罐法针罐法 针刺与拔罐结合的方法针刺与拔罐结合的方法操作分类操作分类：留针拔罐法留针拔罐法：方法：留针拔罐方法：留针拔罐 适用：风湿痹痛，适用：风湿痹痛，禁忌：不宜胸背部禁忌：不宜胸背部26 刺络拔罐法刺络拔罐法方法方法：刺血：刺血（皮肤针、三棱针、注射针等）（皮肤针、三棱针、注射针等）拔罐拔罐操作注意：操作注意：

10、刺血快速、注意出血量刺血快速、注意出血量27适应证适应证：1 1 热症、实证及某些皮肤病如：疮疡初起、痤疮、热症、实证及某些皮肤病如：疮疡初起、痤疮、神经性皮炎等。神经性皮炎等。2 2 瘀证：如急慢性软组织损伤（扭挫伤、跌打伤）瘀证：如急慢性软组织损伤（扭挫伤、跌打伤）骨质增生（颈椎病、腰椎病等）、骨质增生（颈椎病、腰椎病等）、慢性痛证（牙痛、头痛）慢性痛证（牙痛、头痛）28 出针拔罐法出针拔罐法：方法：方法：出针后拔罐出针后拔罐 吸出少许血液或组织液吸出少许血液或组织液作用：作用：加强泻邪作用加强泻邪作用297 7 药罐法药罐法 拔罐药物拔罐药物 药煮罐法药煮罐法 药蒸汽罐法药蒸汽罐法30

11、贮药罐法贮药罐法 将药液（乳、油、膏、糊）涂于拔罐部位或罐内将药液（乳、油、膏、糊）涂于拔罐部位或罐内壁，再拔罐。壁，再拔罐。31四四 施罐与启罐施罐与启罐 拔罐注意事项拔罐注意事项1 1 施术部位施术部位：选用肌肉丰满，毛发较少，无骨胳凸：选用肌肉丰满，毛发较少，无骨胳凸凹的部位。凹的部位。2 2 拔罐动作要领：拔罐动作要领：稳、准、轻、快。稳、准、轻、快。3 3 体位舒适，患者合作，拔罐后体位舒适，患者合作，拔罐后不要移动体位不要移动体位。324 4 注意询问患者感觉、观察局部和全身反应注意询问患者感觉、观察局部和全身反应:正常反应正常反应：局部皮肤感觉紧束、酸胀、温暖舒适、或凉气局部皮肤

12、感觉紧束、酸胀、温暖舒适、或凉气外出；罐内肌肤凸起，红紫；下部空虚、不适减轻或消失。外出；罐内肌肤凸起，红紫；下部空虚、不适减轻或消失。5 5 避免吸力过大或过小。避免吸力过大或过小。6 6 多罐间距离不宜太近，针罐时避免火罐碰压针柄。多罐间距离不宜太近，针罐时避免火罐碰压针柄。7 7 注意晕罐（表现处理同晕针）。注意晕罐（表现处理同晕针）。33 启（起）罐方法启（起）罐方法操作：操作：1 1 一手拿住火罐，另一手将罐口边缘的皮肤轻轻按一手拿住火罐，另一手将罐口边缘的皮肤轻轻按下，空气进入罐内后，火罐自然落下。下，空气进入罐内后，火罐自然落下。2 2 抽气罐则将进气阀拉起，空气进入后，罐即脱落

13、。抽气罐则将进气阀拉起，空气进入后，罐即脱落。注意：注意：忌用力猛拔，以防引起疼痛忌用力猛拔，以防引起疼痛或损伤皮肤。或损伤皮肤。34 效应观察效应观察1 1 正常反应正常反应：紫红色瘀点、瘀块、微热、微痛：紫红色瘀点、瘀块、微热、微痛 （1 12 2日自行消失）日自行消失）2 2 病理反应病理反应：水气、水泡水气、水泡：湿盛：湿盛斑色斑色：深紫：深紫 瘀瘀 淡或皮色无变化淡或皮色无变化 虚寒虚寒 痒痒 风风注意与操作不当引起的水泡、皮色无变化区别注意与操作不当引起的水泡、皮色无变化区别 35 拔罐后的处理拔罐后的处理1 消毒棉球擦去水珠消毒棉球擦去水珠2 罐斑微痒不可搔抓，以免感染罐斑微痒不

14、可搔抓，以免感染3 小水泡无需处理小水泡无需处理4 大水泡，消毒针刺破放液，涂龙胆紫。大水泡，消毒针刺破放液，涂龙胆紫。5 刺络拔罐，消毒棉球擦尽血液，注意消毒，避免刺络拔罐，消毒棉球擦尽血液，注意消毒，避免感染感染6 同一部位，隔同一部位，隔13日治疗日治疗1次。次。36 影响起泡的因素：疾病与部位、时间、季节（夏季）影响起泡的因素：疾病与部位、时间、季节（夏季）泡液的颜色：清水样（未见细胞）泡液的颜色：清水样（未见细胞）浅黄（少量红细胞）浅黄（少量红细胞）橙黄（橙黄（5-10个红细胞）个红细胞）浅红（浅红（20-35个红细胞）个红细胞）暗红（红细胞满视野）暗红（红细胞满视野）泡液为单纯组织

15、液或组织液泡液为单纯组织液或组织液+含量不等的血液含量不等的血液 软组织劳损一般出现软组织水肿等无菌性炎症变化、软组织劳损一般出现软组织水肿等无菌性炎症变化、吸取组织液可减轻或消除无菌性炎症的状态吸取组织液可减轻或消除无菌性炎症的状态 水湿、痰浊之邪、瘀血水湿、痰浊之邪、瘀血 中国针灸中国针灸 1998-11-663附：关于水泡的几个问题附：关于水泡的几个问题37五五 拔罐的作用原理拔罐的作用原理中医认识：中医认识：温经散寒、祛风除湿、温经散寒、祛风除湿、行气活血、消肿止痛、行气活血、消肿止痛、清热泄浊、吸毒排脓。清热泄浊、吸毒排脓。作用特点：作用特点：无痛创、疗效迅速明显、简便易行无痛创、疗

16、效迅速明显、简便易行38现代研究与认识：现代研究与认识：作用原理作用原理：刺激皮部与络脉刺激皮部与络脉 1 1 负压作用负压作用 A A）气体交换）气体交换 B B）自家溶血）自家溶血 a.a.刺激神经末稍刺激神经末稍 大脑调节作用大脑调节作用 b.b.类组织胺物质类组织胺物质 刺激机体器官刺激机体器官 2 2 温热作用温热作用 改善局部血液循环改善局部血液循环39 体内生物学效应体内生物学效应 促进血液循环促进血液循环 促进新陈代谢促进新陈代谢 提高免疫能力提高免疫能力 缓解机体疼痛缓解机体疼痛 调节大脑功能调节大脑功能 调节肌肉功能调节肌肉功能 双向调节效应双向调节效应 40六六 适应范围

17、：适应范围：1 风寒湿侵袭风寒湿侵袭（温经散寒祛湿）（温经散寒祛湿）2 痛证、软组织损伤痛证、软组织损伤（活血化瘀）（活血化瘀）3 瘫痪瘫痪（促进血液循环（促进血液循环 肌肉与神经营养）肌肉与神经营养）4 脏腑病证脏腑病证（调整与增强脏腑功能）（调整与增强脏腑功能）5 外科皮肤病证外科皮肤病证（排毒、排瘀、排脓）（排毒、排瘀、排脓）6 美容养生保健美容养生保健（排毒、提高免疫力）（排毒、提高免疫力）4142七七 禁忌症：禁忌症：1 1 部位禁忌部位禁忌：皮肤高度过敏、有溃疡、感染、肿瘤、：皮肤高度过敏、有溃疡、感染、肿瘤、疤痕、静脉曲张；五官部位、大血管处、心尖搏疤痕、静脉曲张；五官部位、大血管处、心尖搏动处；孕妇腰骶与腹部。动处；孕妇腰骶与腹部。2 2 病症禁忌病症禁忌：出血倾向疾病；：出血倾向疾病；急慢性严重衰弱性疾病、严重水肿急慢性严重衰弱性疾病、严重水肿 接触性传染病、活动性肺结核接触性传染病、活动性肺结核 急性骨折、疝气急性骨折、疝气3 3 年龄禁忌年龄禁忌：婴幼儿：婴幼儿（幼儿咳喘可用闪罐）（幼儿咳喘可用闪罐）43复习思考题复习思考题 1 试述拔罐疗法的操作及注意事项。试述拔罐疗法的操作及注意事项。2 拔罐疗法的适应症是什么拔罐疗法的适应症是什么?44 Thank you!Thank you!