护理安全警示教育警示-课件.ppt
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- 护理 安全 警示 教育 课件
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1、护理安全警示教育全年不良事件汇总全年不良事件汇总2023-4-26上半年30813226下半年44149940跌倒院内压疮管路滑脱给药差错意外事件小 计3081322644149940051015202530354045例数例数意外事件意外事件上半年,2输液渗出/外渗,4烫伤,2其他,3其他,92023-4-26N0,11N1,2N2,4N4,4给药给药差错层级分布差错层级分布护理不良事件案例护理不良事件案例-遗漏给药遗漏给药医嘱克赛0.4ml ih q12h,护士录入医嘱后因中午班两人值班沟通不到位导致漏执行,夜班护士核对时发现,导致克赛少注射一次护士发口服药时遗漏半片药在药盒内,患者漏服。
2、新医嘱左氧氟沙星及奥硝唑q12h,白班执行后,第二次给药的液体未集中放置,夜班护士未认真检查当班治疗完成情况而漏执行。2023-4-262023-4-26遗漏给药遗漏给药人员环境制度流程医嘱查对制度落实不到位交接班制度落实不到位服药查对制度落实不到位护士间沟通不良护患沟通不良责任护士药品宣教较少接班护士接班不仔细交班护士交班不完全护士责任心不强护士风险意识差人力资源相对不足病区未实现弹性排班未严格执行三查七对医嘱执行有漏洞交班前未查对当班工作完成情况交班内容有遗漏药品放置未定位警示教育不够岗位职责不明确 现实中,完成工作、提供服务是大家最为关注的现实中,完成工作、提供服务是大家最为关注的 潜意
3、识上误区:完成患者给药或治疗潜意识上误区:完成患者给药或治疗 树立树立“准确准确完成患者给药或治疗完成患者给药或治疗”意识意识药药 物物核核 对对患患 者者患患 者者药药 物物2014年管路滑脱2023-4-26上半年,8胃管,7尿管,4引流管,1气管插管,1PICC管,1下半年下半年,14材料护士患者管管路路滑滑脱脱对躁动病人缺乏有效固定工具躁动管路固定方法不当胶布粘贴不牢固管理约束带太松管路材质欠佳舒适度下降未定时评估查看未采取有效的约束遵医行为差缺乏管路护理知识安全风险意识差缺乏约束具的培训风险意识培养不够新护士多,培训难度大家属自行松解约束带护患沟通不到位管路滑脱管路滑脱 妥善固定是预
4、防管路滑脱的根本措施。健康教育是预防管路滑脱的重要保证。认真交班能及时发现风险并及时处理。正确使用约束带可减少自行拔管的发生。要树立要树立“每根管路都关系到患者的生命每根管路都关系到患者的生命”的意识!的意识!院内压疮院内压疮诊断诊断风险评估风险评估原因原因结果结果患者A肺部感染7分无创呼吸机辅助呼吸保护不到位、固定松紧不适宜鼻骨外侧(左)期患者B肺内感染 12分卧床患者、未使用气垫床、翻身不及时骶尾部期患者C胰腺癌转移16分消耗性疾病夜间未翻身无气垫床胸椎隆突处期患者D左髌骨骨折止血带压迫止血止血带选择不适宜大腿期2023-4-26院内压疮2023-4-26院院内内压压疮疮护士患者材料管理防
5、压疮敷料品种单一气垫床数量有限床单不平整床单潮湿未及时更换风险预计能力不足交接班不到位风险防范意识差对高危患者护理措施执行不到位翻身时间不符合要求气垫床故障风险防范培训不到位院内压疮处罚力度不够敷料使用不规范高危患者护理措施实施不及时未配备足够的气垫床缺乏敷料使用的培训营养不良感觉功能障碍活动能力缺乏疾病原因拒绝翻身配合意识差家属拒绝使用气垫床 护理不良事件案例护理不良事件案例-药物渗出药物渗出 卧床患者,于下肢内踝处留置针输注10%葡萄糖+50%葡萄糖,造成药物渗出。2023-4-26输液渗出-皮肤损害发生后的第二天发生后的第二天发生后一周左右发生后一周左右发生后二十多天发生后二十多天202
6、3-4-2650%葡葡萄萄糖糖外外渗渗护 士患 者穿刺部位选择不恰当选择下肢:血流缓慢选择内踝不易固定穿刺技术不过关损伤血管内壁输液过程中巡视不到位输液结束后观察不到位穿刺后宣教不到位重视程度不够患者多,护士精力不够输液前评估不到位上肢血管条件差被动活动留置针脱出下肢血管脆性大,通透性大拒绝留置中心静脉导管 管 理 药 物护士对静脉治疗规范理解不到位浓度高中心静脉导管适用范围培训不规范刺激性大外渗后对组织损伤大整改措施:1、静脉治疗规范:成年人不宜选择下肢静脉进行输液。2、静脉治疗规范:外周静脉留置针宜用于短外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗,不宜用于腐蚀性药物等期静脉输液治疗,不宜用于腐蚀
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