子宫颈癌课件(同名115).ppt

1、病因病因诊断诊断 宫颈癌的宫颈癌的FIGO临床分期临床分期0期 原位癌（浸润前癌）期 宫颈癌局限在子宫（扩展至宫体将被忽略）镜下浸润癌。所有肉眼可见的病灶，包括表浅浸润，均为BAA1 间质浸润深度3mm，水平扩散7mmA2 间质浸润深度35mm，水平扩散7mmB 肉眼可见病灶局限于宫颈，或者镜下病灶A2 B1 肉眼可见病灶最大径线4cmB2 肉眼可见病灶最大径线4cm期 肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3A 无宫旁浸润B 有宫旁浸润期 肿瘤扩展到盆骨壁和（或）累及阴道下1/3和（或）引起肾盂积水或 肾无功能A 肿瘤累及阴道下1/3，没有扩展到盆骨壁B 肿瘤扩展到盆骨壁和（或）引起肾盂

2、积水或肾无功能 期 肿瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜.或超出真盆骨A 肿瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜.B 肿瘤超出真骨盆或远处转移。转移途径临床表现1.症状（1）阴道流血：早期多为接触性出血；晚期为不规则阴道流血。（2）阴道排液：多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或泔状、有腥臭排液。（3）晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。2.体征原位癌及微小浸润癌可无明显病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，质脆易出血；内生型表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落。形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻盆腔状。子宫颈癌治疗子宫颈癌治疗n宫颈癌合并妊娠