婴幼儿常见疾病预防与护理课件讲义.ppt

1、婴幼儿常见疾病预防与护理 讲师：常见营养性疾病 目录 常见病护理 呼吸系统疾病消化系统 消化系统疾病 常见危重病症的表现 常见疾病护理原则?1、早发现，早治疗，婴儿年龄小，不能用语言准确表达病痛，成人要尽早发现异常情况，及时治疗?2.婴儿感到不适的主要反应是啼哭，应仔细检查。?3.要善于从婴儿日常生活表现中发现异常。?4.婴儿的精神状态是反应病情轻重的重要指标。常见疾病的预防与护理 鹅口疮 鹅口疮指的是口腔内黏膜上 覆盖的乳白色附着物，霉菌 感染，会侵犯整个消化道，引起腹泻。起因：家里过于干净（奶瓶 不需要天天煮沸，每次用开水泡一下，隔几天煮沸一次）或者是母亲产道感染、乳头和奶具不洁。预防：平

2、时注意家里的卫生，也不能过于干净，小儿患病时不要乱加抗生素。常见疾病的预防与护理 湿疹湿疹?1.病因病因：病因是复杂的，：病因是复杂的，其中过敏因素最主要，其中过敏因素最主要，其次许多物质诱发或加其次许多物质诱发或加重过敏，食物中的蛋白，重过敏，食物中的蛋白，化学物品，花粉等，再化学物品，花粉等，再者，婴幼儿皮肤角质层者，婴幼儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富容易薄，毛细血管丰富容易引起湿疹引起湿疹。?2.表现：主要表现是瘙痒，皮疹，红肿，好发于面颊部、颈部、腋下、腹股沟等褶皱处。?3.预防与护理：?1).积极找到过敏源，及时排除。易引起敏感的物质有蛋、花生、海鲜、牛奶、食物添加剂、粉尘、肥皂?2）

3、婴幼儿的衣服宜用纯棉制品，宽松、透气、保持皮肤干燥，禁用化纤和羊毛织物。?3）饮食上切勿过量，禁吃海鲜，延长牛奶煮沸时间，蛋清、蛋黄膜尽量不吃。湿疹婴幼儿如为母乳喂养，母亲饮食要调整，少食海鲜类。?4）轻微湿疹不要涂药膏，较严重湿疹可以涂上婴幼儿湿疹膏。?5）湿疹比较严重的暂停预防接种。注意事项：1）轻微湿疹时，注意皮肤护理，保持清洁，适当使用复合维生素。2）不要滥用激素类药膏。3）皮炎较严重时，在医生指导下用药。4）湿疹发病期间不要进行预防接种。尤其是卡介苗。5）注意饮食调整。尿布疹尿布疹?1.表现表现：多见于：多见于1岁前婴儿，表现为小红丘疹，岁前婴儿，表现为小红丘疹，有时有弄点。有时有弄

4、点。?2.原因原因：尿液或粪便的毒素侵蚀所致。：尿液或粪便的毒素侵蚀所致。?3.预防与处理预防与处理：注意婴幼儿的臀部卫生，大：注意婴幼儿的臀部卫生，大小便后及时清洗，尽量少用尿布湿，并给以小便后及时清洗，尽量少用尿布湿，并给以爽身粉擦拭，保持干燥，一旦发生尿布疹，爽身粉擦拭，保持干燥，一旦发生尿布疹，可用克霉唑软膏与红霉素软膏交替涂拭。可用克霉唑软膏与红霉素软膏交替涂拭。水痘水痘?水痘是由婴儿到成人有可水痘是由婴儿到成人有可 能患的出疹性传染病。能患的出疹性传染病。3-4岁时水痘的高危期，容易岁时水痘的高危期，容易传染，家庭护理非常重要。传染，家庭护理非常重要。?表现表现：受传染后病毒会潜：

5、受传染后病毒会潜伏伏2周才发病，慢慢变成水周才发病，慢慢变成水泡。有的伴有发烧症状。泡。有的伴有发烧症状。水痘分期分批地长出，此水痘分期分批地长出，此起彼伏，为期起彼伏，为期8-10天，最天，最后会结痂，基本上不会留后会结痂，基本上不会留下疤痕。下疤痕。?预防和护理的方法（1）、水痘不是必得的病，注射疫苗有良好的预防效果。（2）、多休息、多喝水，食物宜清淡，保持肠胃通畅。（3）、保持皮肤清洁健康，勤洗澡、勤换衣服，剪短指甲，引导婴儿不要用手搔抓。抓破后会留下疤痕，影响容貌，还可能引起溃疡或细菌感染。（4）、不要外出，以免传染别人。注意事项：不要涂抹肤轻松类外用软膏；水痘继发感染，要及时上医院治

6、疗。婴儿夜惊婴儿夜惊?婴儿夜惊时会出现抽搐、尖叫，在床上翻来滚去或跑出房子大声喊叫，眼睛瞪得溜圆，实际社么什么也看不见，谁讲话也听不见。?发生夜惊后可以将婴儿抱在怀里，轻轻地抚慰，如果婴儿夜间哭闹，夜惊比较频繁，要考虑一下心理因素，如白天是否发生惊吓，过度紧张等，也可以请医生进行检查，患儿是否缺钙。婴儿鼻出血婴儿鼻出血?鼻出血是一种常见症状，当婴儿鼻子出血时，指导婴儿低头止血，以免发生意外。?当婴儿发生出鼻血时，指导家长用手指捏住鼻翼两侧，大约4-8分钟可以止血。?如果经常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾病的可能。腮腺炎腮腺炎?腮腺炎主要发生在冬季、春季。

7、腮腺炎主要发生在冬季、春季。开始发病时出现头疼、发热、呕开始发病时出现头疼、发热、呕吐等症状，吐等症状，1-2天后出现腮腺肿天后出现腮腺肿胀。胀。（1）注意休息，指导腮腺重大完）注意休息，指导腮腺重大完全消失为止，要掌握婴儿体温、全消失为止，要掌握婴儿体温、呼吸的变化，如果出现高烧、烦呼吸的变化，如果出现高烧、烦躁等，应及时去医院治疗。躁等，应及时去医院治疗。（2）由于患病婴儿吞咽困难，所）由于患病婴儿吞咽困难，所以最好吃流质或半流质的食物，以最好吃流质或半流质的食物，并要注意营养，以利于身体恢复并要注意营养，以利于身体恢复健康。不要吃酸辣等刺激性的食健康。不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺

8、分泌物增多，肿品，以免使腮腺分泌物增多，肿痛加剧。痛加剧。（3）保持口腔清洁，每天用盐水或复方硼酸液漱口，清除口腔内的食物残渣，防止发生继发性感染。（4）在医生指导下服药。可以用清热解毒、止痛消肿的中药涂敷在外部肿胀处。注意事项：根据患病婴儿的具体情况确定，如果情形严重，马上送医院治疗。高热惊厥高热惊厥?婴儿高热惊厥发病率较高，因此当发生抽风准备送医院的同时，应进行家庭急救。急救措施：（1）家长和育婴员要保持镇静，应迅速将婴儿抱到床上，使之平卧，头偏向一侧，清除口腔异物。用手指掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上 1/3与2/3交界处），用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气

9、。（2）解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。对39度以上高热的婴儿，可用75%的酒精加一半水，用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处，可以帮助降温 （3）婴儿抽风时，不能喂水，进食，以免误入气管发生窒息引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近治疗。呼吸系统疾病呼吸系统疾病 小儿呼吸系统的解剖构造与成人一样，以喉为界分为上呼吸道和下呼吸道。婴幼儿整个呼吸道相对成人较窄，一旦有异物、炎症，导致梗阻；气道黏膜柔嫩，血管丰富，局部和全身免疫防御能力差，容易导致感染；呼吸系统调节能力差，疾病时易发生呼吸功能代偿不全。（一）上呼吸道感染（一）上呼吸道感染 上呼吸道感染主要指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急性炎

10、症，90%由病毒引起，包括鼻炎、咽炎、喉炎、急性扁桃体炎等，是婴幼儿常见病，多发病。一年四季均可发病，常表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽及发热等，如感染蔓延到邻近器官可引起中耳炎、支气管炎、肺炎等。预防和护理预防和护理 婴儿感冒又发烧咳嗽时，应以服用清热解毒、止咳化痰的中药为主。如果合并了细菌感染，可以在医生指导下服用抗生素。吃药后高烧不退，可采取物理降温的方法，用冷毛巾冷敷颈部两侧、大腿根部、双腋窝部，或用温水洗澡、头枕凉水袋等。护理中还要注意观察婴儿的精神、面色、呼吸次数、体温变化。（二）气管炎、支气管炎（二）气管炎、支气管炎 当婴幼儿感冒发热治疗不愈而又出现了咳嗽加重时，要警惕是否发生了支气

11、管炎、起初为刺激性干咳，之后带有痰咯声咳嗽，年龄大些咯出黄色脓性痰。（三）肺炎（三）肺炎 病因多为肺炎链球菌呼吸道合胞病毒，婴幼儿表现为口吐白沫、精神萎靡、呕吐及呛咳等症状。（四）支气管哮喘（四）支气管哮喘 表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，多数患儿有湿疹、过敏性鼻炎和食物过敏史。常见诱因是花粉、尘螨和宠物等致敏因素。哮喘患儿的家庭护理哮喘患儿的家庭护理?哮喘是一种慢性呼吸道疾病，极易反复发作，需要长期护理和治疗。家庭护理：（1）室内应保持合适的温度，以 18-20摄氏度为好。（2）忌养小动物，以避免空气污浊和发生感染、过敏等。（3）避免室内吸烟和喷杀虫剂。（4）尽量避免食用海鲜等容易过敏

12、的食物。（5）应限制患儿的运动量，避免过度劳累诱发哮喘。（6）对经常反复发作哮喘的患儿，应有必备药物。重度发作的哮喘，立即送医院治疗。预防和护理预防和护理?上呼吸道感染主要指鼻、呼吸道粘膜的急性炎症，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃体炎等，是婴儿的常见病、多发病。（1）婴儿感冒又发烧咳嗽时，应以服用清热解毒、止咳化痰的中药为主。如果合并了细菌感染，可以在医生指导下服用抗生素。吃药后高烧不退，可采取物理降温的方法，用冷毛巾冷敷颈部两侧、大腿根部、双腋窝部，或用温水洗澡、头枕凉水袋等。护理中还要注意观察婴儿的精神、面色、呼吸次数、体温变化。（2）休息环境要安静、舒适，注意保持室内空气新鲜。（3）让婴儿减

13、少活动，注意休息。发热时应卧床休息，多饮开水。（4）保持鼻咽部通畅，及时清除分泌物，保持鼻孔周围皮肤清洁。（5）保持口腔清洁，防止口腔炎、溃疡的发生，每天用生理盐水漱口1-2次。（6）饮食以流食、半流食为好，如果用奶瓶吃奶易呛咳，可以用小勺喂。婴儿食欲不好或呕吐，可以适当增加喂奶的次数，每次量少一点。菜汁和蔬菜水包含维生素和矿物质，对疾病恢复有好处。消化系统疾病消化系统疾病 腹泻腹泻?腹泻分为感染性和非感染性，以感染性多见，主要病菌是大肠杆菌和轮状病毒杆菌。发病者多见于4岁以下尤其是半岁以内的婴儿。?主要症状：大便每日数次，可为稀水便、蛋花样，粘液便或脓血便。常伴有上呼吸道感染的症状。由于频繁

14、呕吐腹泻容易导致脱水症状。脱水症状?轻度脱水：腹泻患儿口干、爱喝水、唇舌干燥、哭而无泪，继而出现眼眶凹陷。前囟凹陷。?重度脱水：腹泻患儿出现精神萎靡，腹背皮肤弹性减低，尿少、手脚变凉、脉搏细弱。腹泻的家庭护理腹泻的家庭护理 （1）轻者不必禁食，喂容易消化的食物，应尽量减少哺乳的次数。（2）补充水分：腹泻时导致体内丢失了水和大量电解质，因此不能单独补充水分，应补充含电解质的液体。（3）观察病情：患儿精神状况，有无脱水症状，大便次数和性状，体温以及呕吐，进食情况。（4）除医生提出服药外，一般腹泻不用服药。（5）做好便后皮肤护理，有红屁股用温水洗后擦干涂上膏药。口服补液的配制方法口服补液的配制方法

15、（1）米汤制作法：米粉25克，盐1.75克（约半啤酒瓶盖），把米粉和盐放入清洁的锅内，加水 500毫升（约一啤酒瓶）搅匀，煮沸 15分钟就可。2、糖盐水配制法：取白糖（8个啤酒瓶盖），加盐（1个啤酒瓶盖）溶解在 1000毫升烧开后的水中，搅匀即可。3、口服补液盐溶液：取一袋市售的补盐液，放入清洁的杯内，加入500毫升温开水，搅匀即可。出现以下情况应住院治疗出现以下情况应住院治疗?腹泻次数多，出现脱水症状。?腹泻持续3天以上?腹泻伴有发热，精神不好?大便呈粘液状，黏冻状，血性便 肠痉挛肠痉挛 是婴儿腹痛最常见的原因，患儿表现为突然大声啼哭，烦躁不安、腹部膨胀、双腿屈曲等现象，腹部无固定压痛部位，

16、无肌肉紧张表现，可听到活跃的肠鸣音。常在傍晚时发作，发作可因患儿排气或排便停止。多见于半岁内的小婴儿，可反复发作，一般在新生儿期开始，3-4月逐渐消失。腹痛腹痛?肠道蛔虫：可发生轻微的腹痛，如果蛔虫太多，造成肠道梗阻，会发生聚烈持续性腹痛，伴有呕吐。?急性阑尾炎；早期无典型症状，可能肚脐周围有轻微疼痛，伴有发热、呕吐、腹泻、腹痛拒按，容易发生穿孔。?肠套叠，多见于6个月左右的婴儿，阵发性腹部绞痛，伴有呕吐，大便带血或呈果酱色。表现为阵发性哭闹，间歇时可入睡。?急性胃肠炎，除腹痛外有呕吐、腹泻、大便为稀水样或稀糊状，常伴有发热、饮食不结史。腹痛家庭护理腹痛家庭护理?病情未确定之前不服止痛药物，以

17、免以免延误诊断。?停止进食，观察1-2小时，轻轻按摩腹部，注意疼痛部位，有无包块。?注意有无发热、呕吐、腹泻、如有血便应及时看医生。肠痉挛的护理肠痉挛的护理?给于婴儿抚触，促进肠蠕动。?乳母注意少吃一些引起胀气的食物，例如牛奶、甜食、葱和蒜等。?尽量不要让婴儿过久的哭闹，避免吞入空气引起胀气，每次吃奶后可轻拍婴儿背部。?给孩子以抚慰，减低环境噪音，可用热水袋捂在婴儿腹部，或让婴儿俯趴在成人腿上，同时轻抚背部，促进排气。?持续哭闹。伴呕吐等其他症状，必须立即送医院诊治。肠绞痛肠绞痛?肠绞痛的苦恼一般发生在每天的同一时间，一般在生后2-4周发生，5个月好转，可能与过度喂养，神经系统发育不完善有关。

18、?处理：热敷腹部，按摩脐周，注意与肠套叠，肠梗阻辨别。?大孩子的肠痉挛腹痛，常为缺钙，但要注意与肠蛔虫相鉴别。腹痛的护理?婴幼儿腹痛是相当常见的疾病，胀痛、绞痛、疼痛轻重程度与病情病不一致。如疼痛剧烈，婴儿哭闹不止，过一会儿又完好如初，可能是得了肠道痉挛，痉挛解除，疼痛即刻缓解。?用热水袋进行热敷，对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛，特别是因受寒、饭食过多引起的肠道痉挛，减轻疼痛。课后思考?婴幼儿感冒发热治疗不愈时，又出现（）时，要警惕发生了气管炎，支气管炎。A、高热 B、咳嗽加重 C、呼吸急促 D、有痰 婴儿突然大哭，难以安抚的啼哭，哭时面部潮红，腹部膨胀，双腿屈曲发作可因患儿排气、排便而终止。多见于（）A、肠痉挛 B、急性肠胃炎 C、嵌顿疝 D、急性阑尾炎 课后思考 属于婴儿的常见疾病有（）A、乙肝、侏儒症、小儿麻痹、呕吐、腮腺炎 B、侏儒症、高血压、水痘、湿疹、呕吐、腮腺炎 C、佝偻病、单纯性肥胖症、水痘、湿疹、呕吐、腮腺炎 D、佝偻病、荨麻疹、水痘、湿疹、白血病 课后思考 多在6个月左右发生的一种婴儿常见病是（）A、水痘 B、湿疹 C、麻疹 D、肝炎 课后思考（）是婴儿得水痘的表现 A、受传染后一般不会发病 B、通常第一天长出点状小粒，慢慢变成水泡 C、水痘的生长速度很慢，很快就会自行消失 D、有的伴有颈强直、呕吐、发热 谢 谢