心血管内科学考试试卷与答案16题库(DOC 13页).doc
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1、*.*一、单选题 (42 小题,共 42.0 分)(1 分)1可以导致心力衰竭加重的因素应除外 ( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、 受体阻滞剂(1 分)2目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为 ( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1 分)3下列哪一组合是错误的 ( )A、二尖瓣狭窄杂音较局限,左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全杂音常越过左腋前线,呼气时增强D、主动脉瓣狭窄杂音向颈部传导E、主动脉瓣关闭不全杂音向心尖部传导(1 分)4如图所示,箭头所指为 ( )A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D
2、、窦性心律不齐E、以上均不正确(1 分)5患者 1 年前患急性心肌梗死,现作心电图,以下哪项最有诊断意义 ( )A、原梗死部位导联有病理性 Q 波B、原梗死部位导联 T 波倒置C、QRS 波群低电压D、三度房室传导阻滞E、原梗塞部位 ST 段水平下移(1 分)6男,44 岁,常感活动后心前区疼痛。查体:胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音,作 Va1sava 动作杂音增强。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断 ( )A、胸部 X 线照片B、心电图C、超声心动图D、心音图E、左心导管及心血管造影*.*(1 分)7以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是 ( )A、心尖搏动呈抬举样B、主动
3、脉区可闻及喷射样收缩期杂音C、主动脉瓣区第二心音增强D、脉压缩小E、脉细弱(1 分)8急性心肌梗死并发心源性休克时,应用溶栓治疗,以下哪种观点正确 ( )A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射 rt-PA 均能降低死亡率B、溶栓治疗与 PTCA 联合应用,可降低 AMI 患者 PTCA 后冠脉再闭塞率,对并发心源性休克者的疗效更佳C、AMI 伴轻度心源性休克对升压药有反应者,静脉溶栓则不可应用D、休克状态下溶栓治疗应选择 rt-PA 或尿激酶E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高(1 分)9二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示 ( )A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前
4、瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂(1 分)10风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是 ( )A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣(1 分)11一患者诊断为广泛前壁心肌梗死,脉搏细弱,皮肤湿冷,伴出汗、呕吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克 ( )A、CI2.4kPa(18mmHg)C、尿量 0.12s,而窦性心动过速的 QRS 时限100 次/分 ( )A、同一份心电图上有 2 种或以上形态不同的 P 波B、同一份心电图上有 3 种或以上形态不同的 P 波C、心电图同一导联上有 2 种形态不同的 P 波D、心电图同一导联上有 2 种
5、或以上形态不同的 P 波E、心电图同一导联上有 3 种或以上形态不同的 P 波(1 分)42室性期前收缩三联律是指 ( )A、每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩B、每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩C、每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩D、每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩E、每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩二、多选题 (7 小题 ,共 14.0 分)(2 分)1心绞痛的临床表现有 ( )A、血压升高B、血压下降C、心率增快D、心率减慢E、S 奔马律(2 分)2再灌注心律失常包括下列哪些 ( )A、三度房室传导阻滞B、心动过缓C、窦性心动过速D、加速的室性自主心律E、室颤(2 分)3法洛
6、四联症包括 ( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉口狭窄D、右室肥大E、主动脉右位(2 分)4以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全 ( )A、周围血管征B、逆行主动脉造影C、胸部正位 X 线片D、Dopp1er 超声检查E、周围静脉压测定(2 分)5下列室上性心动过速治疗组合中哪些项正确 ( )A、合并冠心病心绞痛静脉注射美托洛尔B、合并心力衰竭静脉注射胺碘酮C、合并洋地黄中毒电复律D、合并休克静脉注射普鲁卡因酰胺E、合并预激综合征旁路前传静脉注射维拉帕米(2 分)6下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用 ( )A、洋地黄B、扩血管药物C、异丙基肾上腺素D、异搏定E、 受体阻滞
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