心电图试卷(答案)(DOC 16页).doc

1、2012年9月心电图知识考试试卷科室： 姓名： 分数： 一、选择题：（每题1分，共50分）A1型题答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的: ( )、aVF导联清晰可见 C.扑动波间隔规则，频率为240-350次/min D.QRS波一般呈室上性 2.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为：（ ） A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80次/min3.下列哪项不是“窦性P波”的指标： （ ） A.P波时限0

2、.lOs B.P波电压肢导0.25mV C.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R间期O.l2s E.aVF导联倒置，aVR导联直立4.心电图可见P波增宽，时间0.lls，并有切迹，首先考虑：（ ） A.左房增大5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变： （ ）1 1(P波终末电势)绝对值超过0.04mm.s 肺源性心脏病6.正常S-T段的偏移范围下列哪项是不正确的： （ ）1 3不超过0.5mV57.左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是： （ ） A.额面心电轴-15 C.ST-T继发性改变 D.QRS时限延长 8.心电图示Rv1+Sv5为1.5mV，额面电轴为110，最可能的诊断是：

3、 （ ） A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 9.下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变： （ ）1v5+Sv14.OmV D.aVR导联R/S1 I+S10.下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形：（ ） A.前间壁心肌梗死 B.前壁心肌梗死 C.下壁心肌梗死 D.后壁心肌梗死 E.前侧壁心肌梗死11.诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是： （ ） A.异常Q波 B.T波倒置 C.S-T段水平下降 D.T波高尖 、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线，首先考虑： （ ） A.急性前间壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死、aVF导联直立，aVR倒置，P-P均齐，间隔0.48s，

4、应考虑为： （ ） A.窦性心动过速14.心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的QRS波群，时限0.14s，其前无相关的P波，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，应诊为： （ ）早搏早搏早搏 D.室性阵发性心动过速 15.下列不支持房性期前收缩的心电图指标是： （ ） A.提前出现的P波 B.P波形态与窦性P波略有不同16.下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩： （ ） A.提前出现宽大畸形QRS波群 B.提前出现一逆行P波 17.心电图示R-R间隔决对规则，频率220次/min，QRS波群时限0.lOs，应考虑： （ ） A.窦性心动过速 B.室上性阵发性心动过速18.

5、心房纤颤的心电图指标，下列哪项不正确： （ ） A.P波消失，代之为“f”波 B.“f”波频率为350-600次/min1“f”波导联最明显19.心电图示P-R间期固定，且大于0.21s，最可能的诊断是： （ ） A.I度房室传导阻滞20.在心电图上，下列哪项能提示为度房室传导阻滞： （ ） D.P波与QRS波群无固定关系21.下列哪项不是完全性左束支传导阻滞心电图改变： （ ） A.、V5、V6导联R波增宽且有切迹 B.、V5、V6导联无Q波15导联T波与QRS波群主波方向相反22.完全性右束支传导阻滞，最有特征性的心电图改变是： （ ） A.QRS时限0.12s1导联呈rsR型 C.I、V

6、5、V6导联呈qRS型 D.I、V5、V61导联ST-T与QRS主波方向相反23.正常T波的形态特点： （ ） A.在任何导联均直立 B.除aVR倒置之外，其余导联均直立 D.在R波为主的导联中，T波直立且不应低于同导 联R波的十分之一24.哪一项符合窦性P波的形态方向： （ ）倒置 PaVR直立直立 PaVR倒置 D.PaVR直立 P倒置 E.PaVF倒置 PaVR直立25.在下列指标中，哪项不符合室性阵发性心动过速心电图条件： （ ） A.QRS波群宽大畸形 B.QRS波群时限0.13s C.心室率2OO次/min 26.下列哪项不支持心肌梗死缺血型改变： （ ） A.T波由直立变为倒置

7、B.T波顶端尖耸 C.T波两支不对称 27. 心室律绝对不规则的心电图是 （ ） B.房性心动过速伴2：1传导 C.交界性逸搏心律 E.心房扑动伴4:1传导28.下列室性期前收缩的诊断，哪项是错误的: （ ） A.QRS波前后可有与其无关的窦性P波 B.有提前出现的逆行P波 29.心电图示P波与QRS波群无关，心室率45次/min，律齐，最可能的诊断是： （ ）型房室传导阻滞 30.二度房室传导阻滞，型与型的区别在于后者有： （ ） A.P-R间期固定 B.P-R间期逐渐延长 C.P与QRS波群无关 波群脱漏 E.P-P间期P-R间期5的电极应安放在 （ ） 4肋间 D.左锁骨中线与第5肋间相

8、交点 4水平处32.I度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞的区别在于前者： （ ） A.P-R间期固定 形态正常 33.下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点？ （ ） A.心室率小于60次/分 B.QRS波群为室上型 C.P-P间距小于R-R间距， P波与QRS波无关 34.治疗心室颤动，下列哪种措施最有效： （ ） A.人工呼吸 B.电击除颤 C.心脏按压 D.心腔内注射肾上腺素 35.患者女19岁，上感后2周出现心悸、心前区不适和胸闷，心电图检查为窦性心律，108次/min，P-R间期0.22s，其诊断为 （ ） A. 窦性心动过速 B. 窦性心律不齐 C. 一度房室传导阻滞 D. 窦性心动

9、过速合并一度房室传导阻滞 E. 二度房室传导阻滞36.急性心肌梗塞的常见心律失常是： （ ） A.室性心律失常37.室性早搏宽大畸形的QRS波群前均为： （ ） A.无窦性P波 B.有窦性P波 C.有提早出现的P波 现的P波 E.有逆行性的P波 型（文氏型）房室传导阻滞最主要的诊断依据是： （ ） A.P波与QRS波群无关 B.有心室漏搏 C.P-P间期逐次延长 D.P-R间期逐 渐缩短 渐延长随后脱落一个QRS波群39.有关成人心电图正常值错误的是 （ ） 1、V2导联ST段上抬一般 0.2mV D.QRS波群时限0.12s40.正常成人PR间期为 （ ） A.O.10-0.2Os B.O.

10、12-0.20s41.心率正常而整齐的心律失常是： （ ） A.I度房室传导阻滞 型房室传导阻滞 E.伴有4:1和3:1房室传导比例的心房扑动 42.哪一项符合窦性心动过速的特征？ （ ） A.突然发生，突然终止 B.逐渐发生，逐渐终止 C.心率在160-250次/分 D.运动无影响 E.压迫眼球和颈动脉窦有效 43.哪项符合度窦房阻滞的心电图特征？ （ ） A.P-P间隔逐渐缩短 B.窦性P波形态不同 C.P波有脱漏 D.窦性心律不齐 E.一般无法诊断 44.完全性右束支传导阻滞的心电图特征是： （ ） A.QRS波群时间延长0.12s 1导联QRS波群呈rSR型 与QRS终末向量方向相反

11、5呈现粗钝之S波 E.以上均符合 45.有关典型预激综合征的心电图表现的描述，不正确的是 （ ） A.PR间期0.12s B.QRS波增宽0.12s C.QRS起始部有预激波 期延长 46.室性逸搏的心电图特征中以下哪项是错误的: ( ) A.窦性心律心电图中出现宽大畸形的QRS波群 B.宽大畸形的QRS波是在较长心室间歇后，延迟出现的心室激动 D.T波与主波方向相反47.阵发性室性心动过速心电图表现中以下哪项是错误的: ( ) 宽大畸形的QRS波群 B.QRS波时限0.12s D.有房室分离现象 48.P波在I、II、AVF倒置，AVR直立，PR间期0.08s，QRS波群形态正常，此心搏的起

12、源是 ( )A窦房结 B房室交界区 C心室 D心房 E以上都不是49.P波消失，V1导联可以f波，RR间期固定为1.20s，心电图应诊断 （ ）A心房纤颤 B心房纤颤伴III度房室传导阻滞 CIII度房室传导阻滞 D心房纤颤伴II度房室传导阻滞 E心房扑动50.心室扑动的频率 （ ） A180220次/min B200230次/min C200300次/min D200250次/min E220250次/min 二、是非题（每题1分，共20分）1.心电图检查有典型“二尖瓣型P波”出现，是对患者二尖瓣疾病的诊断具有特异性的病因学诊断意义的心电图改变。 （ ）2.期前收缩是临床上最常见的心律失常。

13、 （）3.除室性心动过速外，室上速伴心室内差异性传导、室上速伴束支阻滞或室内传导延迟等，均可表现为宽QRS波心动过速。 （ ）4.房内阻滞的心电图表现为P波增宽，0.12s，出现双峰，但峰间切迹间距0.04s。 （ ）5.I度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。 （）6.心肌梗死超急性期主要心电图表现为T波高尖。 （）7.明显的低血钾可使QRS波群时间延长，P波振幅增高。 （ ）8.高血钾的心电图主要改变时ST段缩短或消失，Q-T间期延长。 （ ）9.ST段抬高幅度，在任何导联均应0.3mv （ ）10.洋地黄中毒患者可出现各种心律失常，常见的是频发性及多源性室性期前收缩，严重时可出现室

14、性心动过速，甚至室颤。 （ ）c的正常范围为0.22-0.32s。 （ ）12.婴幼儿的心电图常呈左室占优势的QRS图形特征。 （ ）13.左束支阻滞心电图表现V5、V6导联R峰时间0.06s。 （ ）14.心电图上的P波，代表左右心房除极的电位和时间的变化。 （ ）1、V2导联不应出现Q波，但偶尔可见QS波。 （ ）16.心房纤维颤动的心电图表现为R-R间距绝对规则。 （ ）是指心电平均向量的电轴。一般是指前额面上的心电轴。所有瞬间心电轴的综合即为平均心电轴。 （ ） 18.在任一导联ST段下移一般不超过0.05mv。 （ ）19.代偿间歇是指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出

15、现一个较正常心动周期为长的间歇。 （ ）20.P-R间期代表心房开始除极至心室除极的全过程。 （ ）三、 简答题（每题6分，共30分）1.何为联律间期？答：指提前出现的异位搏动（早搏）与其前窦性搏动之间的时距。房性期前收缩的联律间期应从异位P波起点测量至其前窦性P波的起点，而室性期前收缩的联律间期应从异位搏动的QRS波起点测量至其前窦性QRS波的起点。2.何为逸搏心律？答：当心脏高位节律点发生病变或受到抑制而出现窦性停搏或节律明显减慢时，或其他原因造成长的间歇时，作为一种保护性措施，低位起搏点就会发出一个或一连串的逸搏冲动，激动心房或心室，而出现3个或3个以上连续逸搏时，称为逸搏心律。根据逸搏

16、发生部位的不同，逸搏心律分房性、房室交界性和室性三种，房室交界性逸搏心律是逸搏心律中最常见的一种。3.何为Q-T间期？答：从QRS波群的起点至T波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T间期长短与心率的快慢密切相关。心率越快，Q-T间期越短，反之则越长。心率在60-100次/分时，Q-T间期正常范围者为0.320.44s。4.运动试验的适应证和禁忌证是什么？答： 适应证有：对不典型心绞痛或可疑冠心病进行鉴别，评估冠心病病人的心肌负荷能力。评价冠心病的药物或手术治疗效果。进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。禁忌证有：急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；不稳定心绞痛；心力衰竭；中、重度瓣

17、膜病或先心病；急性或严重慢性疾病；严重高血压；急性心包炎或心肌炎；肺栓塞；严重主动脉狭窄；严重残疾不能运动。5. 请描述18导联心电图，胸前导联位置？答：V1导联：胸骨右缘第4肋间 V2导联：胸骨左缘第4肋间 V3导联：V2和V4连线中点 V4导联：左侧第5肋间与锁骨中线相交处V5导联：左腋前线与V4同一水平 V6导联：左腋中线与V4同一水平 V3R导联：右胸前与V3相对应处 V4R导联：右胸前与V4相对应处 V5R导联：右胸前与V5相对应处 V7导联：左腋后线与V4同一水平V8导联：左肩胛线与V4同一水平 V9导联：左脊柱旁线与V4同一水平心电图室三基培训试题1常规十二导心电图的导联有哪些

18、（ C ）A 、 、V1-V3 V7-V9 B 、 、V3R-V5R、V1-V6 C 、 、avR、avL、avF、V1-V6 D avR、avL、avF 、V1-V6、V1-V6 2. 常规十二导心电图的胸导联有哪些 （ B ）A V3R-V5R B V1-V6 C V3R-V5R、V7-V9 D V7-V93. 十二导心电图的肢体导联有哪些 （ D ）A 、 B V1-V6 C avR、avL、avF D 、 、avR、avL、avF4. 窦性心律是指激动起源于 （ C ）A 心房 B 心室 C 窦房结 D 右心房5. 心房除极产生 （ B ）A PR段 B P波 C Ta波 D R波6.

19、 窦性P波正常时限 （ C ）A 0.15s B 0.05s C 0.11s D 7. 窦性P波的方向应该是 （ C ）A 、16导联直立，aVR导联倒置B 、aVL、56导联倒置，aVR导联直立C 、46导联直立， aVR倒置D 、aVF、1导联倒置，aVR导联直立8. 成年人P-R间期正常值为 （ B ）9. QRS波群代表 （ D ）A 心房除极 B 心房复极C 心房心室除极 D 心室除极10. QRS波群是指 （ A ）A 一组波群 B 二组波群 C 任何的波 D 四组波群 11. 正常成人QRS波群时限 （ B ）12. Q波的振幅和时间不应为 （ A ）B 本导联R波1/10振幅，

20、C 本导联R波振幅1/2,D 本导联S波振幅,13. QS波是指 ( C )A 第一个向下的波 B 第一个向上的波 C 只有一个向下的波 D 只有一个向上的波 14. 正常成人R(v5)振幅应 ( D )A 2.5mV B 2.0mV C 15. T波代 （ D ）A 左心室除极 B 室间隔除极C 右束支除极 D 左右心室复极16. 正常T波的方向应 ( C )A 与QRS波群主波方向一致 B 与QRS波群主波方向相反C 与P波方向一致 D 与S波方向一致 17. 右胸导联是指 ( C )A 肢体导联 B 胸前导联13C 胸前导联1、2、3R5R D 1618. 肢体导联QRS波群低电压的诊断

21、标准 （ D ）A 1.0mV B 1.0mV C 0.6mV D 0.5mV 19. 右心房肥大的主要诊断条件是 （ D ）A 、aVF导联上的P波有切记C ptf v1为sD 、20. 左心房肥大的主要诊断条件是 （ B ）B 、C 、aVF导联上的P波高尖D P波电压2.5mV 21. 对诊断急性心肌梗死最有价值的ECG改变是 （ C ）A 病理性Q波同导联R波的1/5C 病理性Q波伴ST段呈弓背向上抬高，与T波融合形成单向曲线D 频发室性早搏22. 正后壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是 （ C ） A 15 B 、aVFC 79 D 、aVL、5、23. 心肌缺血一般不可能出现的

22、ECG表现是（ D ）A ST段下移 B ST段抬高 C T波倒置 D 病理性Q波24. 几乎可以肯定是洋地黄中毒的心律失常是 （ D ）A 房颤 B 窦性心动过缓C 心房扑动 D 房颤伴室性早搏二联律25. 以下有关低血钾的说法中正确的是 （ C ）A 、T波高尖和U波振幅增加是低血钾的最特征性的变化B 、T波高尖和U波振幅减小是低血钾的最特征性的变化C 、T波低平和U波振幅增加是低血钾的最特征性的变化D 、T波低平和U波振幅减小是低血钾的最特征性的变化26. 以下有关低血钾的心电图特点的描述中正确的是 （ D ）A T波高尖而且QTc间期延长 B T波高尖而且QTc间期缩短C T波低平而且

23、QTc间期缩短 D T波低平而且QTc间期延长27. 以下有关低血钾的心电图特点的描述中正确的是（ C ）A U波低平而且QTc间期延长 B U波低平而且QTc间期缩短C U波显著增高而且QTc间期延长 D U波显著增高而且QTc间期缩短28. 以下有关高血钾的心电图特点的描述中正确的是（ C ）A T波低平而且Q-T间期缩短 B T波低平而且Q-T间期延长C T波高尖而且Q-T间期缩短 D T波高尖而且Q-T间期延长29. 以下有关高血钾的心电图特点的描述中正确的是（ D ）A Q-T间期延长而且P-R间期延长 B Q-T间期延长而且P-R间期缩短C Q-T间期缩短而且P-R间期缩短 D Q

24、-T间期缩短而且P-R间期延长30. 以下有关低血钙的描述中正确的是（ D ）A ST段缩短而且QTc间期延长B 可见于多发性骨髓瘤C ST段延长而且QTc间期缩短D ST段延长而且QTc间期延长31. 以下有关高血钙的描述中正确的是 （ B ）A ST段延长而且QTc间期延长 B ST段缩短而且QTc间期缩短C ST段延长而且QTc间期缩短 D 可见于慢性肾功能衰竭32. 窦性心律不齐时在同一导联心电图上PP间期或RR间期的差是 （ B ）C 0.20s D 0.18s 33. 过早搏动到其后的基本心律的心搏之间的一段较长的间歇称为 （ B ）A 联律间期 B 代偿间期C 差异传导 D 窦房

25、结的节律重整34. 房性过早搏动与房室交接性过早搏动的鉴别是前者 （ A ）A PR间期35. 过早搏动与其前主导心搏的时距称为（ B ）A 窦房结的节律重整 B 代偿间期C 差异传导 D 联律间期36. 房室交接性过早搏动发生于以下哪个部位（ B ）A 窦房结 B 房室交接区C 除了窦房结以外的心房任何部位 D 心室37. 室性过早搏动发生于以下哪个部位 （ D ）A 窦房结 B 房室交界区C 除了窦房结以外的心房任何部位 D 心室38. 哪项不符合阵发性房性心动过速的心电图特征（ B ）A P波形态取决于异位节律点在心房的位置，一般与窦性P波形态不同B 频率多在100130bpm之间C P

26、P间隔规则39. 下列哪种不符合预激综合征心电图 （ C ） B QRS起始部有波40. 心电图显示连续三个以上房性期前收缩，心房率100130bpm，应诊断为（ B ）A 房性期前收缩 B 房性心动过速C 房性期前收缩呈二联律 D 心房扑动41. 心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确 （ D ）A 左前分支阻滞 B 阵发性室上性心动过速C 干扰性房室脱节 D 心房颤动42. 哪项不符合心房扑动的心电图特征（ B ）A P波消失，代之出现锯齿状的F波，等电位线消失B F波频率为500bpmC QRS波形态为室上性D F波与QRS波关系多数为2：1或4：1传导43. 非阵发性房室交接性心动过速

27、时 （ C ）A 心室率在160200bpm之间B 其前无P波44. 目前根治预激综合征并发室上性心律失常的首选方法是（ D ）A 药物 B 食管调搏C 外科手术 D 射频消融术45. 二度型房室阻滞最主要的诊断依据是 （ C ）、A 波与QRS波群无关 B 有心室漏搏C PR间期逐次延长加漏搏 D RR间期逐次缩短46. 动态心电图是长时间连续记录患者 （ A ）A 自然生活状态下的心电图B 运动状态下的心电图C 安静状态下的心电图D 某种特殊状态下的心电图47. 24小时动态心电图的有效记录时间应该 （ D ）A 20h B 20h C 24h D 22h48. 心脏传导系统各部位的自律性不同 （ B ）A 房室交界区最强 B 窦房结最强C 结间束最强 D 希氏束最49. 心肌细胞的动电位可分为五个时相，其中属于除极过程的是 （ B ）A 2时相 B 0时相C 3时相 D 1时相50. 临床心电图是空间向量环经过几次投影产生的 （ B ）A 1次 B 2次 C 3次 D 4次