大隐静脉曲张护理查房-课件.ppt

1、1ppt课件护理查体护理查体 生命体征生命体征：T：36.8，P:68次/分，R：20次/分，BP：180/60mmHg 腹部叩诊：肝浊音界存在，双肾区无叩痛 腹部听诊：肠鸣音正常，无气过水声 一般情况：神志清楚2ppt课件病情介绍病情介绍基本资料：基本资料：姓名：姓名：*床号：床号：30性别：女性别：女年龄：年龄：70岁岁民族：汉民族：汉婚姻：已婚婚姻：已婚入院时间：入院时间：2012-5-17入院诊断：左下肢大隐静脉曲张入院诊断：左下肢大隐静脉曲张皮肤巩膜：无黄染腹部视诊：腹部平坦，腹部呼吸为主腹部触诊：腹软，无压痛，无反跳痛。专科症状：左下肢静脉迂曲扩张，皮肤蚯蚓状突起，色素沉着3ppt

2、课件病情介绍病情介绍 主诉：左下肢皮肤蚯蚓状突起6年余。现病史：左下肢皮肤蚯蚓状突起6年余。既往史：否认高血压及糖尿病史 个人史：生于原籍，否认吸烟和酗酒史。婚育史：已婚已育 家族史：否认家族遗传病史4ppt课件相关检查相关检查 凝血四项检查：PTR:0.92”FIB:5.44 急诊生化：总蛋白：总蛋白：48.1 60-87 g/L 白蛋白白蛋白:27.2 34-48g/L 门诊门诊B超示：双下肢大隐静脉扩张，双侧小超示：双下肢大隐静脉扩张，双侧小隐静脉，肌间静脉曲张隐静脉，肌间静脉曲张5ppt课件相关治疗 二级护理，普食，早晚测血压。二级护理，普食，早晚测血压。每日用硫酸镁湿敷左下肢，每日一

3、次。每日用硫酸镁湿敷左下肢，每日一次。红外线治疗左下肢，每日两次。红外线治疗左下肢，每日两次。于于17/5行手术治疗。行手术治疗。术后给二级护理，给予营养对症支持治疗。术后给二级护理，给予营养对症支持治疗。6ppt课件病人心理状况 入院后心里消极，心情低落，目前正在恢复中。建议家属在生活中，治疗中多给与关怀照顾，养成良好的习惯7ppt课件护理诊断护理诊断 焦虑：与担心术后恢复有关。焦虑：与担心术后恢复有关。生活自理能力低下：与术后活动度降低有生活自理能力低下：与术后活动度降低有关。关。知识缺乏：缺乏疾病相关知识知识缺乏：缺乏疾病相关知识。8ppt课件护理措施护理措施监测心率，脉搏，呼吸，血压情

4、况，如有异常及时通知医生处理。观察术口恢复情况，观察术侧肢体血运，循环，营养恢复情况。正确执行医嘱，正确给予营养，支持治疗。左下肢抬高30度，以减轻水肿。协助患者做好生活护理，防止并发症9ppt课件疾病知识介绍疾病知识介绍 大隐静脉曲张是全身最长的皮下浅静脉，在足背内侧起自足背静脉在下肢内侧上行，直至腹股沟处。下肢静脉曲张多发生在小腿内侧，严重的可向上扩展，直达大腿内侧，甚至全上肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。这部分病人的下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉及其分支，因此叫大隐静脉曲张。在下肢静脉曲张中，大隐静脉曲张占90%以上，也常有人（甚至很多外科医院）把下肢静脉曲张叫做大隐静脉曲张。10ppt课

5、件临床表现临床表现 早期的症状是：早期的症状是：长时间站立后，腿酸胀不适，容长时间站立后，腿酸胀不适，容易疲劳、乏力；一般来说早晨起床时症状较轻，易疲劳、乏力；一般来说早晨起床时症状较轻，工作忙碌一天后，晚上症状加重；有的患者在足工作忙碌一天后，晚上症状加重；有的患者在足踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感；双小腿有类似踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感；双小腿有类似蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。后期的症状是：后期的症状是：双腿长时间站立后酸胀很重，甚双腿长时间站立后酸胀很重，甚至影响工作；双小腿布满曲张静脉团；出现足踝至影响工作；双小腿布满曲张静脉团；出现足踝的湿疹、溃疡，由于静脉曲

6、张发展到中晚期出现的湿疹、溃疡，由于静脉曲张发展到中晚期出现足踝部的溃疡。足踝部的溃疡。11ppt课件并发症并发症（1）血栓性浅静脉炎：）血栓性浅静脉炎：热敷等。症状消热敷等。症状消退后手术治疗。退后手术治疗。（2）湿疹和溃疡：控制感染、湿敷创面、）湿疹和溃疡：控制感染、湿敷创面、抬高患肢、局部换药。抬高患肢、局部换药。（3）曲张静脉破裂出血：抬高患肢、加压）曲张静脉破裂出血：抬高患肢、加压包扎、必要时缝扎止血。包扎、必要时缝扎止血。12ppt课件健康教育健康教育 1、平时应进行适当的体育锻炼，增加血管壁弹性。、平时应进行适当的体育锻炼，增加血管壁弹性。2、坐时双膝勿交叉过久，以免压迫、影响静

7、脉回、坐时双膝勿交叉过久，以免压迫、影响静脉回流。卧床时抬高患肢流。卧床时抬高患肢3040，以利静脉回流。，以利静脉回流。3、保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立和、保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立和过多的负重，肥胖者应有计划地减轻体重。过多的负重，肥胖者应有计划地减轻体重。4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。5、局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等，局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等，应注意保护。尤其是糖尿病病人，以免破损后形成应注意保护。尤其是糖尿病病人，以免破损后形成慢性溃疡，不易愈合。慢性溃疡，不易愈合。13ppt课件健康教育健康教育

8、 6、缚扎弹力绷带或穿弹力袜，应用前，先躺下并抬、缚扎弹力绷带或穿弹力袜，应用前，先躺下并抬高患肢。高患肢。7、如手术，为避免术后发生切口感染，应做好充分、如手术，为避免术后发生切口感染，应做好充分的皮肤准备，保持皮肤清洁，尽量做到无湿疹及溃疡的皮肤准备，保持皮肤清洁，尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡，应创面湿敷，抬高患肢，待创面。如患有慢性溃疡，应创面湿敷，抬高患肢，待溃疡好转、创面清洁后手术。溃疡好转、创面清洁后手术。8、术后抬高患肢，弹性绷带松紧要适宜，维持、术后抬高患肢，弹性绷带松紧要适宜，维持2周方周方可拆除。卧床期间做足背伸屈运动，争取早期下床活可拆除。卧床期间做足背伸屈运动，争取早期下床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。出院后继续应用弹性绷带或弹力绷带出院后继续应用弹性绷带或弹力绷带1-3个月，并可个月，并可逐步增加活动量。逐步增加活动量。14ppt课件 谢谢！15ppt课件