大数据时代下护理质量管理趋势与改善措施-课件.ppt

1、Page2SHANGHAISHI HULI ZHILIANG JIANKONG TIXI DE JIANLI YU YUNZUO二、大数据时代下护理质量管理改善措施一、大数据时代下护理质量管理趋势三、大数据时代下护理质量管理成效四、大数据时代下护理质量管理未来思考Page3大数据大数据定定 义义利用常用软件工具捕获、管理和处理数据所利用常用软件工具捕获、管理和处理数据所耗时间超过可容忍时间的数据集。耗时间超过可容忍时间的数据集。规模性（规模性（VolumeVolume）价值价值性（性（ValueValue）多样性多样性（VarietyVariety）高速高速性（性（VelocityVeloci

2、ty）一一大数据时代下护理质量管理趋势特特 征征 “4V4V”Page4医疗质量医疗质量一一大数据时代下护理质量管理趋势 指医疗服务增加人群与个人所期望的健康结果所达到的程度，以及医疗服务与现有专业实施指医疗服务增加人群与个人所期望的健康结果所达到的程度，以及医疗服务与现有专业实施的一致程度。的一致程度。在医院运行中，医疗质量与安全监测指标反映医疗质量在一定时间和条件下的结构、过程、在医院运行中，医疗质量与安全监测指标反映医疗质量在一定时间和条件下的结构、过程、结果等的概念和数值，由质量指标及质量数值组成。结果等的概念和数值，由质量指标及质量数值组成。护理质量护理质量 指护理人员为患者提供护理

3、技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合，是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。需要的综合，是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。影响护理质影响护理质量的因素量的因素结构质量结构质量过程质量过程质量结果质量结果质量 组织和人员组织和人员 物资和设备物资和设备 知识和技术知识和技术 管理和监控管理和监控 患者管理患者管理 护理环境护理环境 人员管理人员管理 患者满意度患者满意度 意外事件发生率意外事件发生率 护理工作效率护理工作

4、效率和成本效益和成本效益 抢救成功率抢救成功率Page5一一大数据时代下护理质量管理趋势中国的护理也将有中国的护理也将有一个大天平，天平以地球为中心，一端是拥挤的人群、一一个大天平，天平以地球为中心，一端是拥挤的人群、一端是成堆的硬币。海报寓意护士是使天平两端达到平衡端是成堆的硬币。海报寓意护士是使天平两端达到平衡（“高效护理高效护理”与与“医疗成本医疗成本”之间的平衡）的重要力量。之间的平衡）的重要力量。高效护理高效护理 高效护理就是基于科学证据的并能产生预期的结果或成果的护理，就护士而言，高高效护理就是基于科学证据的并能产生预期的结果或成果的护理，就护士而言，高效护理就是健康问题解决的程度

5、和结果实现的程度。如果我们给高效护理这一定义效护理就是健康问题解决的程度和结果实现的程度。如果我们给高效护理这一定义增加成本效益的概念，这意味着护士以质量作为基础元素用较低的成本实现预期的增加成本效益的概念，这意味着护士以质量作为基础元素用较低的成本实现预期的医疗结果。医疗结果。Page6（1 1）护理质量指标的量化）护理质量指标的量化 选择好的指标（敏感性）用长期持续追踪的数据评价与改善 用工具等辅助分析真正的问题（2 2）护理质量督察人员的标化训练）护理质量督察人员的标化训练（3 3）制定上海市专科专病护理质量标准）制定上海市专科专病护理质量标准 以门急诊静脉输液医疗服务规范为例二二大数据

6、时代下护理质量管理改善措施数据采集数据采集安全管理安全管理科研分析科研分析服务优化服务优化护理领域护理领域如何突破？如何突破？u 信息化信息化u 标准化标准化医疗护理质量指标是医疗护理质量指标是对医疗机构追踪评价对医疗机构追踪评价的重要途径，是促进的重要途径，是促进医疗护理质量持续改医疗护理质量持续改进的重要手段。进的重要手段。案案例例探探讨讨（1 1）“上报上报-分析分析-反馈反馈”套餐式不良事件报告套餐式不良事件报告（2 2）住院患者高危风险评估）住院患者高危风险评估-预警信息化系统预警信息化系统Page7回顾性研究回顾性研究解析等级医院评审标准解析等级医院评审标准现况调查现况调查二二大数

7、据时代下护理质量管理的改善措施护理质量敏感指标的构建护理质量敏感指标的构建护理质量指标清晰化护理质量指标清晰化筛选护理质量敏感指标、关键环节质量标准筛选护理质量敏感指标、关键环节质量标准回顾性资料回顾性资料回顾近回顾近1010年上海市护理质量数据年上海市护理质量数据护士人力资源与护理质量得分结果进行护士人力资源与护理质量得分结果进行PearsonPearson相关分析显示：相关分析显示：r=0.48,p r=0.48,p=0.012 0.05=0.012 0.05。说明。说明护理质量与护士人力资源具有相关性，护理质量分值会随着护理人力资源分值降低而降低。回顾性研究回顾性研究解析等级医院评审标准

8、解析等级医院评审标准现况调查现况调查二二大数据时代下护理质量管理的改善措施护理质量敏感指标的构建护理质量敏感指标的构建护理质量指标清晰化护理质量指标清晰化回顾性资料回顾性资料上海市护理质控中心上海市护理质控中心20122012下半年护理质量基本情况汇报下半年护理质量基本情况汇报（以某医院为例）（以某医院为例）某某院住院患者满意度院住院患者满意度1010个项目与全市二级综个项目与全市二级综合医院平均值比较合医院平均值比较寻找检查中护理寻找检查中护理质量的低谷质量的低谷回顾性研究回顾性研究解析等级医院评审标准解析等级医院评审标准现况调查现况调查二二大数据时代下护理质量管理的改善措施护理质量敏感指标

9、的构建护理质量敏感指标的构建护理质量指标清晰化护理质量指标清晰化上海市三级综合上海市三级综合性医院护理质量评价性医院护理质量评价关键指标体系的研究关键指标体系的研究回顾性研究回顾性研究解析等级医院评审标准解析等级医院评审标准现况调查现况调查二二大数据时代下护理质量管理的改善措施护理质量敏感指标的构建护理质量敏感指标的构建护理质量指标清晰化护理质量指标清晰化类别类别指标名称指标名称计算公式计算公式评价方法评价方法结构指标普通病房护患比(护士数/患者数)100%护士数为某天在岗注册护士人数；从信息系统获得某天住院患者数护士离职率(某年离职护士人数/(某年末在职护士人数+某年离职护士人数)100%从

10、人事处信息系统获得某年末护士离职人数及在职人数过程指标分级护理合格率(分级护理执行合格人数/被抽查的患者总人数)100%现场抽查科室1/10的患者，90分为合格急救药械完好率(急救药械完好件数/急救药械总件数)100%现场抽查急救车的药品及器械种类、数量、是否在有效期内，100%为合格形成上海市护理质量指标体系（形成上海市护理质量指标体系（1313项）项）二二大数据时代下护理质量管理的改善措施护理质量敏感指标的构建护理质量敏感指标的构建二二大数据时代下护理质量管理的改善措施20142014年优质护理服务评价的数据采集方法年优质护理服务评价的数据采集方法1 1）医院保障落实优质护理服务举措）医院

11、保障落实优质护理服务举措2 2）护理人力资源的配置和岗位管理）护理人力资源的配置和岗位管理3 3）各项护理管理制度的建立及落实）各项护理管理制度的建立及落实4 4）护理质量管理委员会运作及成效）护理质量管理委员会运作及成效评审方法：评审方法：u未按要求做到为未按要求做到为“C”“C”u各项举措、运作情况等以按要求做到评为各项举措、运作情况等以按要求做到评为“B”“B”u有创新、突出成效的评为有创新、突出成效的评为“A”“A”u护理人力资源的配置按标准进行考评。护理人力资源的配置按标准进行考评。医院根据上报提纲如实上报，由卫生行政部门管理专家进行评审医院根据上报提纲如实上报，由卫生行政部门管理专

12、家进行评审1 1、资料上报、资料上报4.914.924.934.944.954.964.97总分值最高前三：分值最高前三：1.执行医嘱2.基础护理3.医护配合分值最低前三：分值最低前三：1.护理质量监控方式2.病情观察能力3.护患沟通质量监控方式质量监控方式执行医嘱执行医嘱医护配合医护配合护患沟通护患沟通抢救配合抢救配合技术操作技术操作优质护理服务模式优质护理服务模式基础护理基础护理主动服务主动服务病情观察能力病情观察能力20142014年上海市年上海市7 77 7所二级以上医院三方满意度调查所二级以上医院三方满意度调查总分总分=10%10%上报资料上报资料+30%30%明查明查+30%30%

13、暗查暗查+30%30%满意度（患者满意度（患者+护士护士+医生）医生）不同类型医院满意度总分比较不同类型医院满意度总分比较不同类型医院明差与暗查分值比较不同类型医院明差与暗查分值比较二二大数据时代下护理质量管理的改善措施20142014年优质护理服务评价的数据采集方法年优质护理服务评价的数据采集方法Page15三三大数据时代下护理质量管理成效护理质量管理信息化护理质量管理信息化不良事件报不良事件报告平台告平台Page16护理不良事件护理不良事件报告报告系统系统护理不良事件护理不良事件分析分析系统系统护理不良事件护理不良事件咨询咨询系统系统10个分级水平个分级水平11个事件群组个事件群组1000

14、多个条目的分类规范多个条目的分类规范个人因素和系统因素个人因素和系统因素46个原因条目给药差错分析个原因条目给药差错分析事件咨询事件咨询互动平台互动平台信息发布信息发布报告系统报告系统部分展示部分展示分析系统分析系统部分展示部分展示三三大数据时代下护理质量管理成效护理质量管理信息化护理质量管理信息化不良事件报不良事件报告平台告平台Page17三三大数据时代下护理质量管理成效信息技术代替人工技术，提高了医院管理水平和管理档次；变护士被动服务为主动关心帮助，真正体现以人为本；减少医疗纠纷，为医院树立良好的社会形象。安全性角度提高护理文件书写的规范性与安全性；减少护理不良事件的发生率，减少护患纠纷，提高患者安全系数。医院形象角度患者角度增加护士直接照护患者的时间，增加护患接触面；减少患者平均住院天数与并发症的发生；提高患者及其家属的满意度。Page18123四、大数据时代下护理质量管理未来思考Page19