临床诊疗类医疗服务项目和价格培训课件.ppt

1、例例1 1垃圾桶2009年5月1日前的新项目准入批文市医学会（受理机构）医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构重新申报和批复市卫生局重新公布新项目和对应开展的医院p 限三级医院。要正式获得执照，没限三级医院。要正式获得执照，没有获得的，从获得之日起再上浮有获得的，从获得之日起再上浮p 限限3333开头的手术治疗项目，麻醉除开头的手术治疗项目，麻醉除外外p 上浮上浮15%15%仅指仅指“价格标准价格标准”这一栏这一栏，项目说明中有，项目说明中有“可加收可加收元元”的，的，加收部分不得再上浮加收部分不得再上浮15%15%p 上浮后以上浮后以“元元”为最小计价单位，为最小计价单位，计算出现的角分，

2、一律不得进位计收计算出现的角分，一律不得进位计收p 可以不上浮，可以不加收可以不上浮，可以不加收p 20102010年年1010月月1 1日起执行日起执行文件所有附件的价文件所有附件的价格标准均为各非营格标准均为各非营利性医疗机构的最利性医疗机构的最高价格标准高价格标准说明中说明中“可加收可加收元元”的，都根据的，都根据计价单位来计价。如计价单位来计价。如310300106310300106泪道泪道探通术，探通术，2020元元/眼，说明中眼，说明中“激光可激光可加收加收100100元元”指每眼可加收指每眼可加收100100元元列入附件列入附件2的的列入医疗服务列入医疗服务项目项目“除外内除外内

3、容容”的的注意：此两类外的新增另收器械项目，由申注意：此两类外的新增另收器械项目，由申请开展的医疗机构，按照本市新增医疗服务请开展的医疗机构，按照本市新增医疗服务项目价格管理的规定，进行申报。项目价格管理的规定，进行申报。以下情况不可另收以下情况不可另收例例2 2市物价局市物价局不予公布不予公布生产经营企业生产经营企业C01、C02、C03、C05 C04、C06 杂志公布杂志公布以下情况不可另收以下情况不可另收附件附件3 3所列价格标准所列价格标准为各医疗机构手术为各医疗机构手术特殊仪器设备使用特殊仪器设备使用的最高价格标准的最高价格标准例例3 3附件附件4 4所列价格标准所列价格标准为各医

4、疗机构、血为各医疗机构、血液管理单位的最高液管理单位的最高价格标准价格标准药品血液编码编码名称名称单价单价数量数量折扣折扣收费金收费金额额“包括包括”等需要等需要医院医院附加编码的项目，可以在文件编码后附附加编码的项目，可以在文件编码后附加加-1-1、-2-2进行院内编码进行院内编码建议：建议：l要优化排版格式，可运用压缩字体，字体横排、两行显示等方法l与技术部门积极合作，开动脑筋 l单价、数量和计算过程要列清楚，如第二手术“单价75%”l折扣尤其要注意标清楚，因为是最高价格管理，否则若患者产生误会，医院还要打折l收据或明细清单上的项目名称，要尽量与文件名称一致l名称实在太长的可以用简称，但必

5、须用中文，要简洁、明了l在触摸屏等其他供查询途径，必须要用全称 n除按规定另收的一次性使用医疗器械和手术特殊仪器设除按规定另收的一次性使用医疗器械和手术特殊仪器设备使用费外，各医疗机构不得将临床诊疗中应配备、使备使用费外，各医疗机构不得将临床诊疗中应配备、使用的材料以各种名义让患者外购，违者按价格违法行为用的材料以各种名义让患者外购，违者按价格违法行为处罚规定查处。处罚规定查处。编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格标准说明311000006血液透析含生理盐水、葡萄糖水、肝素、含生理盐水、葡萄糖水、肝素、透析器、透析管路、透析液等透透析器、透析管路、透析液等透析材料析材料置换液照顾对象减半计

6、收强调说明：强调说明：手术、诊疗中使用到的一些材料（一次性无菌巾、手术包、口腔盒、酒精棉球、纱布、手术器械、一般缝线和敷料等等），都不得另收。例如：包包 括括含含 计价单位计价单位n“次”都是“每人次”的概念，遇到对称器官的，也是按人次计收。n计价单位有时间或数量限制的，分两种情况：（1）如“小时、天、平方厘米”等，不足一单位的，可以按一单位计价。（2）如“20分钟/次”等，是对每次治疗时间进行了规定，每次不足20分钟不能收费，超过20分钟，没达到40分钟，也只按一次收费。“包括”的内容为平行概念，就是一个项目。但是，项目名称为“特殊治疗”等笼统概念的，该项目本身不能作为一个独立项目，重复计收

7、。“含”的内容（可能是服务，可能是材料等）不能另外收费，根据患者实际病情提供。名词解释名词解释例例4 4分系统说明分系统说明 同一切口即同一手术入口，指开放手术、内窥镜手术、自然腔道手术的入口。同一切口即同一手术入口，指开放手术、内窥镜手术、自然腔道手术的入口。主要手术的确定，以诊断结论为准，知情书、医嘱记录、明细清单要将主要手主要手术的确定，以诊断结论为准，知情书、医嘱记录、明细清单要将主要手术、第二、第三手术写清楚，并保持一致，若不一致的或其他解释不清的情况术、第二、第三手术写清楚，并保持一致，若不一致的或其他解释不清的情况，以最有利于患者的收费方式计算。，以最有利于患者的收费方式计算。注

8、意明细清单上，要写清楚手术全价，以及折扣比例（注意明细清单上，要写清楚手术全价，以及折扣比例（75%75%或或50%50%），不能简单），不能简单写计算结果，因为实行的是最高价格管理。写计算结果，因为实行的是最高价格管理。经同一切口进行两种经同一切口进行两种以上不同手术治疗项以上不同手术治疗项目，主要手术按全价目，主要手术按全价收费，第二项手术按收费，第二项手术按75%75%收费，第三项手术收费，第三项手术按按50%50%收费收费,第四项手第四项手术及以上不得收费术及以上不得收费因病情需要确需同时因病情需要确需同时进行两种以上麻醉的进行两种以上麻醉的，第一麻醉按全价收，第一麻醉按全价收费，第二

9、麻醉按费，第二麻醉按75%75%收收取，第三麻醉及以上取，第三麻醉及以上均不另行收费均不另行收费 要要 点点手术说明手术说明此外，联合手术和分列手术项目同时存在的，按联合手术项目计价。此外，联合手术和分列手术项目同时存在的，按联合手术项目计价。例例5 5有本市户籍有本市户籍未参加社会未参加社会基本医疗保基本医疗保险险未享受政府部未享受政府部门按月发放的门按月发放的各类社会养老各类社会养老保险金保险金1949.10.11949.10.1前前出生出生介质费介质费5050元元只有在患者要求将数字化影像数据和介质带离医院时，医院才可以向患者按每次收介质费50元（不论形式和片子张数），且医院必须事先征得

10、患者书面同意。临床医生需要片子等内部流转，不得让患者购买，向患者收取介质费。以上问题，患者一旦投诉或检查部门发现，严格按乱收费查处。此外，此外，关于规范和调整本市医技诊疗类医疗服务价格的通知关于规范和调整本市医技诊疗类医疗服务价格的通知（沪价费（沪价费2009005号），号），有补充通知，在上海市发展改革委网站（有补充通知，在上海市发展改革委网站（）“重要公益服务价格重要公益服务价格”栏目下栏目下载载颌全景摄影颌全景摄影210102010曲面体层摄影（颌全景摄影）若是采用数字化技术，可以按210102015数字化摄影计收，但不得收取介质费50元。这两个项目不得同时重复计收。数模式胃肠食道检查数

11、模式胃肠食道检查210101002b数模式胃肠食道检查，特指数模式胃肠透视仪器检查。该项目不得与210102015数字化摄影，以及210103X线造影中的项目同时重复计收。几点要求与说明几点要求与说明一、有关本次调价文件在OA系统文档管理财务部物价调整目录下可以查询打印。请各部门在会后及时核对本科室需要开展的收费项目，并将选择好的结果于3月24日前报送财务部。三、本次调价的项目如在门诊开展，涉及调整协定处方内容的，需及时与财务部联系。二、在核对中如发现有原申报获批的新项目未被收费标准覆盖的，应尽快通过新技术申报准入程序重新申报，以免影响临床开展和收费。财务部副主任：倪君文电话：6241财务部物

12、价管理员：杨艳青电话：6264“心室辅助装置应用技术”按规定由卫生部负责审定，若尚未获得临床准入的医疗机构，就不能开展附件1的“330803024左右心室辅助泵安装术”，更不能收费 举例举例 1 1“310510003 牙脱敏治疗”的除外内容“高分子脱敏剂”，只能进行这个项目时收 举例举例 2 2“331203011b输精管吻合术”，项目内涵为“指显微镜下，含显微镜使用费”，就不能再收“S0013手术显微镜”的每次400元 举例举例 3 3“330100014特殊方法气管插管术”的内涵中，包括“经鼻腔、经口盲探，逆行法；”每次100元。理解为：经鼻腔、经口盲探方法进行的气管插管，每次100元；不得将“特殊方法气管插管术”再收一次100元 举例举例 4 4“330404008翼状胬肉切除+角膜移植术”每次2800元，就不能拆开收“330404010角膜移植术”每次2500元、“330404007翼状胬肉切除术”每次420元*0.75=315元，合计2815元举例举例 5 5