临床科室小讲课低血糖(课堂)课件.ppt

1、12目标目标了解了解造成糖尿病低血糖的常见因素造成糖尿病低血糖的常见因素熟悉熟悉糖尿病低血糖的表现糖尿病低血糖的表现掌握掌握糖尿病低血糖的急救措施糖尿病低血糖的急救措施（）3 低血糖低血糖 1、定义定义：指一组多种原因引起的以血浆葡萄糖浓度：指一组多种原因引起的以血浆葡萄糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。点的综合征。2、诊断标准诊断标准：血浆葡萄糖浓度：血浆葡萄糖浓度2.8mol/L或全血葡或全血葡萄糖萄糖2.5mol/L 145 造成低血糖的常见因素造成低血糖的常见因素1 1、进食量过少、进食量过少2 2、延误或错过

2、吃饭、延误或错过吃饭/加餐加餐3 3、过量运动、过量运动4 4、胰岛素使用不当或过量、胰岛素使用不当或过量5 5、口服降糖药使用不当或过量、口服降糖药使用不当或过量6 6、饮酒过量、饮酒过量 7 7、应激或生病、应激或生病 8 8、酷热的天气、酷热的天气9 9、肾功能减退、肾功能减退 6低血糖的表现低血糖的表现 1、低血糖的症状因人而异，具体表现低血糖的症状因人而异，具体表现为为交感神经症状交感神经症状和和中枢神经症状中枢神经症状。2 2、根据出现的症状可以将低血糖分为、根据出现的症状可以将低血糖分为3 3 种：种：7轻度低血糖（最常见）8中度低血糖中度低血糖 行为怪异行为怪异 倔强、脾气很坏

3、或喜怒无常倔强、脾气很坏或喜怒无常 有暴力倾向的行为有暴力倾向的行为 意识错乱意识错乱 话多或发呆话多或发呆 运动不协调运动不协调 9重度低血糖重度低血糖 癫痫或痉挛癫痫或痉挛 昏迷（变成无意识状态）昏迷（变成无意识状态）严重会危及生命严重会危及生命1011紧急处理紧急处理 221 1、立即停用降糖药物立即停用降糖药物；2 2、绝对卧床休息绝对卧床休息，创造一个安静、安全的，创造一个安静、安全的环境；环境；3 3、最好测血糖值。、最好测血糖值。原则“尽快的补充糖”12紧急处理紧急处理 2 轻症神志清醒者轻症神志清醒者，可给予糖水、含糖饮，可给予糖水、含糖饮料。料。15min15min后症状未改

4、善或血糖仍偏低，继续后症状未改善或血糖仍偏低，继续补充以上食物一份。补充以上食物一份。若症状消除，但距离下一餐还有1 h 以上,则可加食1 片面包或1 个馒头。13紧急处理紧急处理 221 1、意识障碍者意识障碍者给予给予50%50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液60 60 100mL 100mL 静脉注射，继以静脉注射，继以10%10%葡萄糖注射液葡萄糖注射液静脉滴注并监测血糖。静脉滴注并监测血糖。2 2、忌经口喂食忌经口喂食 3 3、清醒后改为进食米、面食物以防再度、清醒后改为进食米、面食物以防再度 昏迷。昏迷。14紧急处理紧急处理 22 意识经半小时仍不恢复者意识经半小时仍不恢复者，应考虑有脑，应考虑有脑 水肿，可给予水肿，可给予20%20%甘露醇静滴脱水治疗。甘露醇静滴脱水治疗。15