三伏贴教学讲解课件.ppt

1、防城港市中医医院治未病下基层服务防城港市中医医院治未病下基层服务 2023-4-26理论基础理论基础v冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，又称病的一种外治方法，又称“天灸天灸”、“三伏三伏贴贴”。v此疗法源于中医学此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，春夏养阳，秋冬养阴，以从其根以从其根”的思想，具体方法源自的思想，具体方法源自张氏医张氏医通通的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病。反复发作或者加重

2、的慢性、顽固性疾病。适应病症适应病症v中医适应病症：中医适应病症：v三伏贴适宜素体阳虚的人。他们的主要表现就是面色苍白、三伏贴适宜素体阳虚的人。他们的主要表现就是面色苍白、怕冷、四肢冰凉、自汗。疾病症状遇寒就加重，如在冬季或怕冷、四肢冰凉、自汗。疾病症状遇寒就加重，如在冬季或气温降低的时候，疾病所表现出的症状剧烈、持续时间长。气温降低的时候，疾病所表现出的症状剧烈、持续时间长。80%80%的哮喘患者都属阳虚体质，入冬后，无论是咳嗽、喘的的哮喘患者都属阳虚体质，入冬后，无论是咳嗽、喘的幅度都明显加大。幅度都明显加大。v三伏贴可祛除伏痰、扶助阳气、增强体质，使冬季发病症状三伏贴可祛除伏痰、扶助阳气

3、、增强体质，使冬季发病症状减轻，或不再发病。减轻，或不再发病。v西医适应病症：西医适应病症：v1.1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；v2.2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；v3.3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。药物组成药物组成v以白芥子、延胡索、甘遂、半夏、细辛、肉以白芥子、延胡索、甘遂、半夏、细辛、肉桂、吴茱萸、生姜作为基本处方，可结合既桂、吴茱萸、生姜作

4、为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。往的临床经验和地域特点等进行加减。药物制备药物制备v药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，备用。碎，备用。v姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，挤压或姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，挤压或榨出姜汁。姜汁的浓度可以根据原有的经验和地域榨出姜汁。姜汁的浓度可以根据原有的经验和地域的特点在的特点在50%-100%50%-100%之间适当调整。之间适当调整。v贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。使用

5、的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。贴敷方法贴敷方法v先将贴敷部位用先将贴敷部位用75%75%酒酒精或碘伏常规消毒，精或碘伏常规消毒，然后取直径然后取直径1 1厘米，高厘米，高度度0.50.5厘米左右的药膏，厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，将药物贴于穴位上，用用5 5厘米厘米5 5厘米厘米(小儿小儿患者可适当减小患者可适当减小)的胶的胶布固定。布固定。贴敷时机贴敷时机v一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为2020天，天，间隔间隔1010天可加贴天可加贴1 1次）。在三伏天期间也可进次）。

6、在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔行贴敷，每两次贴敷之间间隔7-107-10天。天。v“伏伏”标志着一年里最炎热的时期。伏的确标志着一年里最炎热的时期。伏的确立是按照干支纪日来推算的。从夏至日开始立是按照干支纪日来推算的。从夏至日开始计算，第三个天干为计算，第三个天干为“庚庚”的日子叫的日子叫“初初伏伏”，过十天逢第四个庚日为，过十天逢第四个庚日为“中伏中伏”，立，立秋后第一个庚日为秋后第一个庚日为“末伏末伏”，总的叫三伏。，总的叫三伏。贴敷时间贴敷时间v成人每次贴药时间为成人每次贴药时间为2-62-6小时，儿科患者贴小时，儿科患者贴药时间为药时间为0.5-20.5-2小时。小时。v

7、具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。贴敷的最佳时间明显不适感，可自行取下。贴敷的最佳时间为去药后局部潮红，有热痛感，几天后脱一为去药后局部潮红，有热痛感，几天后脱一层薄屑或有细小水泡。层薄屑或有细小水泡。疗程疗程v连续贴敷连续贴敷3 3年为一疗程。疗程结束后，患者可年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。常见病选穴v1、哮喘、哮

8、喘 取穴：肺俞、肾俞、脾俞、膻中、膏肓、定喘、天突取穴：肺俞、肾俞、脾俞、膻中、膏肓、定喘、天突v2、虚寒性便秘、虚寒性便秘 取穴：神阕、大肠俞、足三里、气海取穴：神阕、大肠俞、足三里、气海v3、风湿性关节炎、风湿性关节炎 取穴：曲池、足三里、外关、阳陵泉、绝骨取穴：曲池、足三里、外关、阳陵泉、绝骨v4、高血压、高血压 取穴：神阕、涌泉、丰隆、肝俞、肾俞、三阴交取穴：神阕、涌泉、丰隆、肝俞、肾俞、三阴交v5、过敏性鼻炎、过敏性鼻炎 取穴：肺俞、迎香、大椎、膏肓取穴：肺俞、迎香、大椎、膏肓 6、咳嗽、咳嗽 取穴：肺俞、大杼、大椎、膏肓、定喘、天突、膻中取穴：肺俞、大杼、大椎、膏肓、定喘、天突、膻

9、中皮肤反应皮肤反应v虽然贴敷疗法最早也叫发泡疗法，因为当时虽然贴敷疗法最早也叫发泡疗法，因为当时认为皮肤起泡后治疗效果更好，但通过多年认为皮肤起泡后治疗效果更好，但通过多年的临床研究，现在则以不起泡而达到治疗效的临床研究，现在则以不起泡而达到治疗效果为目的。而且穴位贴敷部位水泡的出现与果为目的。而且穴位贴敷部位水泡的出现与否，主要与患者的体质差异及贴敷治疗的时否，主要与患者的体质差异及贴敷治疗的时间长短有关，不可盲目追求起泡。间长短有关，不可盲目追求起泡。异常皮肤反应及处理异常皮肤反应及处理v贴敷部位如果出现小的水疱，一般不必特殊处理，贴敷部位如果出现小的水疱，一般不必特殊处理，让其自然吸收。

10、或者给予湿润烧伤膏外涂以减轻不让其自然吸收。或者给予湿润烧伤膏外涂以减轻不适感。大的水疱应以消毒针具挑破其底部，排尽液适感。大的水疱应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后，体，消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。外用无菌纱布包扎，以防感染。v贴敷后，局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、贴敷后，局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，皮肤过敏，低热。应到专业医院寻求治疗。疼痛，皮肤过敏，低热。应到专业医院寻求治疗。注意事项注意事项v1.1.对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或

11、脱落。v2.2.贴敷药物部位出现水疱者注意局部防止感染。贴敷药物部位出现水疱者注意局部防止感染。v3.3.对胶布过敏者，可选用脱敏胶带或用绷带固定贴敷药物。对胶布过敏者，可选用脱敏胶带或用绷带固定贴敷药物。v4.4.对于残留在皮肤的药膏等，只可用清水洗涤，不宜用肥皂等有刺激性对于残留在皮肤的药膏等，只可用清水洗涤，不宜用肥皂等有刺激性物品擦洗。物品擦洗。v5.5.配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、低温保存。配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、低温保存。v6.6.治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。v7.7.久病、体弱、消瘦者，用药量不宜过大，贴

12、敷时间不宜过久，并在贴久病、体弱、消瘦者，用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。注意事项注意事项v8、要保持连续性v9、抓住有利时机。v10、遵守固定疗程。v11、远离空调。v12、吃清淡饮食：饮食调养以清心防暑、滋阴生津为主，不宜过食肥甘厚味。绿豆、莲子、薏仁、蔬菜、瓜果、百合、玉竹、瘦肉、鳝鱼、鸭肉等较适宜。v13、保证睡眠充足。禁忌人群禁忌人群 1.1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；2.2.对敷贴药物或敷料成分过敏者；对敷贴药物或敷料成分过敏者；3.3.瘢痕

13、体质者；瘢痕体质者；4.4.咳黄浓痰、咯血患者；咳黄浓痰、咯血患者；5.5.医生认为不宜使用的患者。医生认为不宜使用的患者。慎用人群慎用人群 1 1、孕妇；、孕妇；2 2、艾滋病、结核病或其他传染病者；、艾滋病、结核病或其他传染病者；3 3、糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管、糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；患者；4 4、病情急性发作期或加重期间；、病情急性发作期或加重期间；5 5、2 2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情

14、况。切观察婴幼儿的哭闹情况。疗效疗效 穴位贴敷通过多年的应用、观察来看，其疗穴位贴敷通过多年的应用、观察来看，其疗效主要是一种治未病的疗效。它不是治哮喘效主要是一种治未病的疗效。它不是治哮喘和鼻炎本身，而是夏天贴了以后，预防冬天和鼻炎本身，而是夏天贴了以后，预防冬天的时候不去发作。因为这些病的发作往往跟的时候不去发作。因为这些病的发作往往跟上呼吸道的感染有关系，而这种方法用了以上呼吸道的感染有关系，而这种方法用了以后，可以使人体的抵抗力增强，上呼吸道感后，可以使人体的抵抗力增强，上呼吸道感染的机会和次数就减少了，或者感染的程度染的机会和次数就减少了，或者感染的程度就减轻了。因此它的疗效在于夏天贴了以后就减轻了。因此它的疗效在于夏天贴了以后冬天上呼吸道感染的次数减少了，所以疾病冬天上呼吸道感染的次数减少了，所以疾病的发作可能就减少了。的发作可能就减少了。谢谢！