《麻醉护士发展史》课件.ppt

1、COMPANY LOGOTYPE INSERT1麻醉护护士的发发展史上海武警总院姜雪飞2麻醉护士的形成麻醉护士的形成现现在在1861出出现现19世世纪纪80年代年代认认可可1917美美国护国护士士学会学会1993中中国国3麻醉护士先驱麻醉护士先驱第一位麻醉护士是劳伦斯凯瑟琳女士首位官方注册麻醉护师是Sister Mary Bernard(玛丽伯纳德)Alice是19世纪最著名的麻醉护士，她利用乙醚和氯仿对患者实施开放式滴入麻醉和随后出版的著作，被授予“麻醉之母”的称号4美国的麻醉护士制度美国的麻醉护士制度 1877年 护士开始实施临床麻醉技术 1900年 开设了麻醉护士课程 1931年 美国麻

2、醉护士协会（American Association Of Nurse Anesthetists，AANA）成立5麻醉护理教育麻醉护理教育 1909年 第一个麻醉护士学校成立 1915年 首席麻醉护师艾格思霍金斯在俄亥俄州成立学校，培训本科毕业护士，毕业后颁发相应文凭 1922年 麻醉护师Alice Hurt出版专著麻醉学原理与实践，这是麻醉护士最早的教科书 1976年 美国规定注册护士授予麻醉学士学位 1981年 开始授予麻醉护士硕士学位6美国麻醉护士协会专业刊物美国麻醉护士协会专业刊物 The AANA Journal CRNA:The Clinical Forum for Nurse A

3、nesthetists(CRNA:临床麻醉护士)Nurse Anesthesia （麻醉护士）7 Now，美国有大概36,000名麻醉护士，其中50%为男性，从事数百万的麻醉工作。麻醉护士开始每年的收入平均是60,000美元 获得学会证书后是100,000150,000美元。8有趣的争论有趣的争论美美国国：麻醉：麻醉护护士可以代替麻醉士可以代替麻醉医医生生吗吗？2012年7月，美国关于麻醉医生与麻醉护士在团队工作中如何定位各自角色的争议愈演愈烈。在临床工作中，麻醉医生与麻醉护士是通力协作，还是护士要受到监督？争论的焦点是当今制度所限，还是职业分工不同？9麻醉护士是否需要被监督麻醉护士是否需要被

4、监督 美国加利福尼亚州出台了一项法案:经国家医疗委员会审查批准后,麻醉护士可以在没有麻醉医生“监督”的情况下独立完成临床麻醉工作,同时,麻醉护士接受医院支付的同等酬劳。科罗拉多州麻醉护理协会会长Scott K.Shaffer（斯科特k谢弗）说:“17个州政府已经决定让麻醉护士独立工作。”麻醉医生协会发言人Randall Clark（兰德尔克拉克）反驳道:“麻醉医生与麻醉护士之间存在着巨大的差别,麻醉学是一个复杂的学科,技术要求很高,在核心、紧急、关键的问题中必须要由医生来处理。”加州医学团体主席Kenneth（肯尼斯）医生也提出担忧:“我们关心的根本问题是患者的安全,仅仅一个麻醉护士就能够达到

5、一个麻醉医生或麻醉护士的团体所提供的医疗安全保证么?这样的法案让人不禁为将来的医疗安全担忧。”10美国的麻醉方式是理想方式吗？美国的麻醉方式是理想方式吗？1、四年本科2、四年医学院专科3、四年专科住院医生培训4、考试得到麻醉委员会认证ASAASA正式工作麻醉医生怎样成为一名美国麻醉护士？怎样成为一名美国麻醉护士？To offer you what you want,when you want12争论还在继续争论还在继续 在麻醉护士的帮助下，美国麻醉的安全性与在麻醉护士的帮助下，美国麻醉的安全性与2020年相年相比已经大大提高了。比已经大大提高了。13中国麻醉护士的发展中国麻醉护士的发展 199

6、31993年年 曾因明教授率领徐州医学院麻醉学院与南京六合 卫校联合开设第一个麻醉与急救护理专业班（中专）19971997年年 与福建闽北卫校合作开办麻醉护理专业班（中 专）20012001年年 与福建医科大合作开办麻醉护理专业班（大专）20022002年年 与徐州医学院成教学院联办成人麻醉护理专业班（大专）20042004年年 徐州医学院又率先开办护理学麻醉护理专科方向（本科四年）20072007年年 泰山医学院附属医院开始麻醉护理毕业后教育的尝试 2004年 武夷山会议对麻醉护理本科教育进行论证，并出版了第一部麻醉护理系列教材，为推动麻醉护理事业奠定了基础 2005年 第十次教育会议（山西

7、太原）第一次对麻醉护理教育工作进行了专题探讨 2006年 第十一次教育会议（安徽合肥）再一次进行了讨论，山医大和徐医介绍教学经验 2007年 第十二次教育会议（广西南宁）再再一次进行了讨论，基本达成共识 2008年4月 我国麻醉学发展研讨会（青海西宁）进行讨论，得到专家认同中中国国麻醉麻醉护护士的士的发发展史展史15中国麻醉护士的发展史中国麻醉护士的发展史 2008年9月 第十三次教育会议（山东泰安）就麻醉护理工作职责、工作内容和工作指南、基本职责等问题进行详细探讨，得到普遍共识 2009年3月28日 第七次全国麻醉与复苏进展学术交流会议上，高等麻醉教育研究会根据专家共识正式成立了麻醉专科护士

8、资格培训 咨询委员会，确立了工作重点是开展继续教育模式 （contineuse medical education CME），进行资格培训与认证。这是麻醉专科护士教育发展的里程碑。麻醉科的业务范围拓展迅猛麻醉科的业务范围拓展迅猛PACUSICUICU门诊病房疼痛治疼痛治疗疗手术室内手术室外临临床麻醉床麻醉麻醉和危重麻醉和危重医学医学科科复苏治疗麻醉医师身兼麻醉医师身兼“医、护、工医、护、工”准备与麻醉有关仪器、设备和药品1保养仪器、设备和药品2苏醒和转运病人及术后访视3麻醉科研和教学4麻醉操作和监测治疗病人5从科学发展观来看从科学发展观来看 作为一个至关重要的临床二级学科，没有配备相应的护士是

9、说不过去的！本着“以人为本”的精神，为了麻醉学科的科学可持续的发展，麻醉医师不应再是“光杆司令”！有必要改变“医、护、工”一条龙的落后局面，配备专业的麻醉护士！培养麻醉护士符合科学发展的需要培养麻醉护士符合科学发展的需要有助于缓解麻醉医生的工作压力有助于提高医疗质量和学科地位有助于降低社会劳动力成本有助于完善学科人员结构，增加就业 麻醉护士会不会走原来的老路，回到几十年前护士兼做麻醉师的时代呢？锐普PPT论坛chinakui转载：可是人们不由担心：可是人们不由担心：麻醉护士的定位：麻醉医师的得力助手！麻醉护士护士麻醉师这种担心是多余的，因为：u 国家已经颁布严格的执业医师法u 有完善的麻醉科质

10、控标准u 麻醉护士属于护士编制，在麻醉科主任领导下 由麻醉护士长管理u 此外，我们还可以借鉴发达国家现行的成熟经验 24North AmericaSouth AmericaAfricaOceaniaAsiaEurope25我国相关麻醉护理工作的现状我国相关麻醉护理工作的现状麻醉麻醉护护士士麻醉护士后备人才紧缺，缺乏可持续性我国绝大多数医院还没有麻醉护士手术室护士往往很难适应麻醉急救与复苏很多医院麻醉护士面临退休我国现国现麻醉护护士工作范畴畴 临床麻醉和复苏工作 后勤保障工作n 手术室麻醉手术室麻醉n 麻醉诱导室麻醉诱导室n PACUn 手术室外麻醉手术室外麻醉n 药品、耗材管理药品、耗材管理n

11、 仪器设备维护仪器设备维护n 麻醉帐单管理麻醉帐单管理n 麻醉相关资料收集麻醉相关资料收集n 院内感染管理院内感染管理27我国麻醉护士的定位我国麻醉护士的定位2 23 34 45 51 1麻醉护士专科护士专业由麻醉科管，行政归属于护理部麻醉护士不可单独实施麻醉操作参加全国统一的护师资格考和晋升考按护士级别晋升职称麻醉护士应具备的素质麻醉护士应具备的素质2 23 34 45 51 1遵守麻醉护士的职责与制度良好的医德医风具有应对突发事件的能力良好的团队精神 吃苦耐劳的精神学历要求和培训学历要求和培训要求大专以上学历，接受新知识的能力强由本科室麻醉医师以及高年资麻醉护士共同培训参与护理部的教学与科研2 23 31 1岗岗位和编编制的考虑虑u麻醉护士:手术台数 0.6-0.8 1 u麻醉护士:PACU床位 1 2u麻醉护士:ICU床位 3 1u麻醉护士:SICU床位 3 1 2008年首届届上海麻醉护护士学习学习班COMPANY LOGOTYPE INSERT32THANK YOU