《外科学》食管疾病-课件.ppt

1、发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤全世界每年约30万人死于食管癌男多于女，年龄40岁我国是食管癌的高发区之一，每年平均病死约15万人男性 31.66/10万女性 15.93/10万占各部位癌死亡第二位仅次于胃癌病病 理理临床分段临床分段颈段：入口或环状软骨下缘颈段：入口或环状软骨下缘胸骨柄上缘平面胸骨柄上缘平面胸段：分胸上、中、下三段胸段：分胸上、中、下三段 胸上段：胸骨柄上缘胸上段：胸骨柄上缘 气管分叉平面气管分叉平面 胸中段：气管分叉至食管胃交接部（贲门口）全长的上半胸中段：气管分叉至食管胃交接部（贲门口）全长的上半 胸下段：气管分叉至食管胃交接部（贲门口）全长的下半胸下段：气管分叉至食管胃交接

2、部（贲门口）全长的下半 胸下段包括食管腹段胸下段包括食管腹段1.食管的分段及长度食管的分段及长度 鳞癌（多见）鳞癌（多见）腺癌（少见）腺癌（少见）6 6.(1(1）国内临床病理分期：国内临床病理分期：分分 期期 长度长度 范范 围围 转移转移早期早期 0 不规定不规定 限于粘膜（原位癌）限于粘膜（原位癌）（）（）I 3cmI 5cm 5cm 侵及肌层或外侵侵及肌层或外侵 局淋（）局淋（）晚期晚期 5cm 5cm 明显外侵明显外侵 远处淋（）远处淋（）(2)国际国际TNM分期分期（国际抗癌联盟，（国际抗癌联盟，UICC）Tis:原位癌原位癌 T1:肿瘤只侵及粘膜固有层或粘膜下层肿瘤只侵及粘膜固有

3、层或粘膜下层 T2:肿瘤侵及肌层肿瘤侵及肌层 T3:肿瘤侵及食管外膜肿瘤侵及食管外膜 T4:肿瘤侵及临近器官肿瘤侵及临近器官 N0:无区域淋巴结转移无区域淋巴结转移 N1:有区域淋巴结转移有区域淋巴结转移 M0:无远处转移无远处转移 M1:有远处转移有远处转移 Stage 0：TisN0M0 Stage I：T1N0M0 Stage IIa:T2N0M0,T3N0M0 Stage IIb:T1N1M0，T2N1M0 Stage :T3N1M0，T4 any NM0 Stage IV:any T、any N、but M1Tumor stagesT1N0M0T2N0M0 或或T3N0M0T1N1M0或或T2N1M0T3N1M0或或T4 any NM0any T、any N、but M1