《各类人群营养》课件.ppt

1、 婴儿期：112个月，新生儿128天 幼儿期：13周岁 学龄前期：36岁 学龄期：612岁 少年期：1218岁（青春期）成年期：1860岁 老年期：60岁以上一、孕期生理特点一、孕期生理特点二、二、孕期的营养需要孕期的营养需要1、宏量营养素：热能、蛋白质、脂肪热能、蛋白质、脂肪2、矿物质：钙、铁、锌、碘、矿物质：钙、铁、锌、碘 3、维生素：、维生素：VA、VD、B1、B2、B6、VC、叶酸、叶酸三、孕期营养不良的危害三、孕期营养不良的危害四、四、膳食要求膳食要求（一）代谢改变（一）代谢改变 合成代谢增加，基础代谢率升高。合成代谢增加，基础代谢率升高。合成代谢两方面：合成代谢两方面：1 1、合成

2、一个约、合成一个约3.2kg3.2kg的胎儿的胎儿 2 2、母体生殖系统的进一步发育。、母体生殖系统的进一步发育。代谢增高表现在以下方面：代谢增高表现在以下方面：激素水平的增高激素水平的增高-受精卵着床后，受精卵着床后，绒毛绒毛膜促性腺激素膜促性腺激素分泌增高；月经停止后，分泌增高；月经停止后，黄黄体酮分泌增高体酮分泌增高，刺激子宫内膜形成胎盘；，刺激子宫内膜形成胎盘；雌激素分泌增加，合成代谢增加，基础代雌激素分泌增加，合成代谢增加，基础代谢率升高。促进胎儿发育，孕妇的摄食量谢率升高。促进胎儿发育，孕妇的摄食量增加。增加。（二）消化系统：（二）消化系统：1.1.胃胀气和便秘胃胀气和便秘-平滑肌

3、松弛，消化液分泌平滑肌松弛，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱，子宫增大影响肠道减少，胃肠蠕动减弱，子宫增大影响肠道活动。活动。2.2.恶心、呕吐等孕早期妊娠反应。恶心、呕吐等孕早期妊娠反应。3.3.对某些营养素的吸收能力增强，如对某些营养素的吸收能力增强，如Ca Fe Ca Fe VB12 VB12 叶酸。叶酸。（三）肾功能改变：肾脏负担加（三）肾功能改变：肾脏负担加重，肾小球过滤能力提高，蛋重，肾小球过滤能力提高，蛋白质代谢产物尿酸、尿素、肌白质代谢产物尿酸、尿素、肌苷分泌增高。肾小管的重吸收苷分泌增高。肾小管的重吸收减少，尿中可以出现糖、氨基减少，尿中可以出现糖、氨基酸、维生素等物质。酸、维生

4、素等物质。（四）血溶量变化。（四）血溶量变化。孕期较正常妇女血溶量增加孕期较正常妇女血溶量增加40，血液相对稀释，血红蛋白浓度，血液相对稀释，血红蛋白浓度下降，可出现生理性贫血。血浆营下降，可出现生理性贫血。血浆营养素水平低于胎儿营养素水平，胎养素水平低于胎儿营养素水平，胎盘组织营养素水平更高。有利于胎盘组织营养素水平更高。有利于胎儿通过胎盘进行物质交换以适应胎儿通过胎盘进行物质交换以适应胎儿的发育。儿的发育。（五）体重增长：（五）体重增长：一般增长一般增长10-12.5kg10-12.5kg。包括胎儿生长、胎盘、母体组织增长。妊娠全过程中，胎儿增长32kg，储备脂肪4kg，羊水胎盘2kg，子

5、宫、乳房约增28kg，约每日要增长60g。（一）热能（一）热能 包括胎儿生长、胎盘、母体组织增长。包括胎儿生长、胎盘、母体组织增长。妊娠全过程中，胎儿增长妊娠全过程中，胎儿增长32kg，储备脂，储备脂肪肪4kg，羊水胎盘，羊水胎盘2kg，子宫、乳房约增，子宫、乳房约增28kg，总和起来，孕妇体重要增加，总和起来，孕妇体重要增加12kg左右。自孕中、后期计算，每日要增长左右。自孕中、后期计算，每日要增长60g，每增加每增加1g体重需热能体重需热能209kJ(5kcal)，故，故每日需多增加每日需多增加125MJ(300kcal)。由于孕妇对营养素吸收率增高，而且由于孕妇对营养素吸收率增高，而且劳

6、动量减少，故我国根据各地孕妇营劳动量减少，故我国根据各地孕妇营养调查结果与国人体质情况，规定自养调查结果与国人体质情况，规定自妊娠妊娠4个月至临产，每日热能供给量个月至临产，每日热能供给量比非孕妇女增加比非孕妇女增加08MJ(200kcal)。孕前孕前体重正常体重正常的孕妇，在孕中、后期增重，的孕妇，在孕中、后期增重，每周增重每周增重04kg左右，表示热能供给恰当。左右，表示热能供给恰当。孕前孕前体重轻体重轻的孕妇，在孕中、后期增重，的孕妇，在孕中、后期增重，每周增重每周增重05kg左右。左右。孕前孕前肥胖肥胖的妇女，孕期不要用减肥膳食，的妇女，孕期不要用减肥膳食，在孕中、后期增重，每周增重在

7、孕中、后期增重，每周增重03kg左右。左右。并需密切注意体重增长情况，以防止妊高并需密切注意体重增长情况，以防止妊高征或巨大胎儿的发生。征或巨大胎儿的发生。1.能量不足，体重增长过缓，导致早产儿能量不足，体重增长过缓，导致早产儿 宫内发育迟缓宫内发育迟缓 围产期新生儿死亡率增高围产期新生儿死亡率增高 2.体重增长过快，母亲易患妊娠高血压、糖体重增长过快，母亲易患妊娠高血压、糖尿病等疾病。尿病等疾病。（二）蛋白质（二）蛋白质 满足组织合成和快速生长的需要。满足组织合成和快速生长的需要。孕期孕期蛋白质约增加蛋白质约增加1kg，其中一半贮存于胎儿，其中一半贮存于胎儿，以满足组织合成和快速生长的需要，

8、其余以满足组织合成和快速生长的需要，其余分布在子宫、乳房、胎盘、血液和羊水中，分布在子宫、乳房、胎盘、血液和羊水中，蛋白质贮存随孕周增长而增加。蛋白质蛋白质贮存随孕周增长而增加。蛋白质4-6个月时每日增个月时每日增15克克，7-9个月时每日增个月时每日增20克。克。其中其中优质优质蛋白质应占蛋白质应占三分之一三分之一以上。以上。身体发育身体发育 智力发育智力发育（三）矿物质 膳食中可能缺乏的主要为钙、铁、锌、碘。1钙钙 在孕后期贮存。孕期需增加贮存在孕后期贮存。孕期需增加贮存30g，用于，用于骨铬和骨铬和牙齿的发育牙齿的发育，我国，我国DRIs建议孕中期每日摄入为建议孕中期每日摄入为1000m

9、g，孕末期为孕末期为1500mg。2铁铁 妊娠及分娩期共需铁妊娠及分娩期共需铁1000mg，满足胎儿和胎盘需，满足胎儿和胎盘需要，孕期红细胞增加需要，其余部分以补偿分娩时铁的丢要，孕期红细胞增加需要，其余部分以补偿分娩时铁的丢失。我国失。我国DRIs建议孕妇铁的供给为孕中期建议孕妇铁的供给为孕中期25mg，孕末期，孕末期35mg。3锌锌 胎儿生长发育预防畸形。孕末期需要量最高。我国胎儿生长发育预防畸形。孕末期需要量最高。我国DRIs建议孕妇每日锌的摄入量为孕中期、孕晚期增加建议孕妇每日锌的摄入量为孕中期、孕晚期增加5mg。4碘碘 促进胎儿生长发育促进胎儿生长发育,对大脑正常发育和成熟非常重对大

10、脑正常发育和成熟非常重要。我国要。我国DRIs建议孕妇每日膳食碘供给为建议孕妇每日膳食碘供给为200ug。孕妇孕妇：营养低下营养低下贫血、骨软化症、水肿贫血、骨软化症、水肿 营养过剩营养过剩易难产；孕妇体内水储留，易患易难产；孕妇体内水储留，易患糖尿病、高血压、妊高症糖尿病、高血压、妊高症胎儿：胎儿：营养低下营养低下发育迟缓、早产、低出生体重、发育迟缓、早产、低出生体重、脑发育受损脑发育受损 营养过剩营养过剩巨大儿巨大儿先天畸形：锌、叶酸缺乏（神经管）、先天畸形：锌、叶酸缺乏（神经管）、VA过多过多（中枢神经、心血管、面部）（中枢神经、心血管、面部）妊娠期营养性贫血可因缺铁、叶酸或缺乏妊娠期营

11、养性贫血可因缺铁、叶酸或缺乏维生素维生素B12所致。孕末期贫血患病率可达所致。孕末期贫血患病率可达40。有人报道其中。有人报道其中70为缺铁性贫血，为缺铁性贫血，28为叶酸缺乏性贫血，其余为为叶酸缺乏性贫血，其余为2种或种或3种种同时缺乏所致。我国以同时缺乏所致。我国以100gL血红蛋白为血红蛋白为贫血界限；贫血界限；WHO规定以血红蛋白小于规定以血红蛋白小于110g/L为贫血。有人报道营养充足或及时为贫血。有人报道营养充足或及时补充铁剂的孕妇可不发生血红蛋白显著下补充铁剂的孕妇可不发生血红蛋白显著下降。降。在孕期，血红蛋白、血清铁、铁蛋白随妊在孕期，血红蛋白、血清铁、铁蛋白随妊娠月数增加而下

12、降，原卟啉则逐渐增加，娠月数增加而下降，原卟啉则逐渐增加，孕妇本身缺铁程度与铁摄入量变化趋势相孕妇本身缺铁程度与铁摄入量变化趋势相同，脐血铁蛋白与孕后期热能及铁摄入量同，脐血铁蛋白与孕后期热能及铁摄入量呈正相关。呈正相关。孕末期叶酸缺乏孕末期叶酸缺乏(血叶酸含量血叶酸含量3gL)者者可达可达32，维生素，维生素B12缺乏缺乏(血维生素血维生素B12150ngL)检出率可达检出率可达25。膳食中应在热能、蛋白质、维生素膳食中应在热能、蛋白质、维生素C与维生与维生素素B1充足的情况下，也应充分供给铁、叶充足的情况下，也应充分供给铁、叶酸与维生素酸与维生素B12。牛肝、蛋、桔子、香蕉、菠菜中叶酸牛肝

13、、蛋、桔子、香蕉、菠菜中叶酸含量较多，动物内脏，鱼中维生素含量较多，动物内脏，鱼中维生素B12含量含量较多。较多。骨质疏松骨质疏松 骨盆畸形骨盆畸形 难产难产 产后泌乳减少产后泌乳减少 妊高症孕妇死亡率增高，围产儿死亡率也妊高症孕妇死亡率增高，围产儿死亡率也高。高。本病病因尚未明确，但一般认为与下列因本病病因尚未明确，但一般认为与下列因素有关：素有关：遗传；遗传；矮胖体型，摄入热能过高；矮胖体型，摄入热能过高；贫血，低蛋白血症，高脂血症，缺乏铁、贫血，低蛋白血症，高脂血症，缺乏铁、钙、锌、硒和硫胺素；钙、锌、硒和硫胺素；免疫功能紊乱。免疫功能紊乱。1、热能要适当 日本肥胖孕妇妊高症发病率320

14、，为正常孕妇之34倍，孕妇每周体重增加高于0.5kg及下肢水肿为妊高症诊断指标，全孕期孕妇体重增加1315kg者妊高症发病率高。天津调查妊高症孕妇热能摄入显著高于同期的正常孕妇。2、蛋白质要充分蛋白质要充分 妊高症患者低蛋白血症明妊高症患者低蛋白血症明显，可能也与妊高症患者尿中蛋白质含量显，可能也与妊高症患者尿中蛋白质含量增高或体内氮代谢障碍有关，上海调查数增高或体内氮代谢障碍有关，上海调查数据说明妊高症孕妇摄入蛋白质显著低于正据说明妊高症孕妇摄入蛋白质显著低于正常孕妇常孕妇(分别为每天分别为每天729g与每天与每天904g)。但为了避免同时摄入多量动物脂肪应采用但为了避免同时摄入多量动物脂肪

15、应采用动物脂肪少的蛋白质。动物脂肪少的蛋白质。3、脂肪总摄入量与饱和脂肪量要控制、脂肪总摄入量与饱和脂肪量要控制 孕妇血脂高于正常妇女，而妊高症患孕妇血脂高于正常妇女，而妊高症患者的血总胆固醇者的血总胆固醇(TC)，甘油三酯，甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)都显著都显著高于正常孕妇，高于正常孕妇，而高密度脂蛋白胆固而高密度脂蛋白胆固醇醇(HDLC)则显著低于正常孕妇，重则显著低于正常孕妇，重度妊高症患者更明显，故孕妇脂肪热度妊高症患者更明显，故孕妇脂肪热比应在比应在25以内，饱和脂肪热比应小以内，饱和脂肪热比应小于于l0。4、钙要充足钙要充足 动物实验缺钙可使

16、小鼠血压升动物实验缺钙可使小鼠血压升高，人群调查钙摄入少的地区妊高症发病高，人群调查钙摄入少的地区妊高症发病率高，而补钙可降低血压及妊高症发病率。率高，而补钙可降低血压及妊高症发病率。血钙降低时甲状旁腺素血钙降低时甲状旁腺素(PTH)升高以调节血升高以调节血钙水平，长期缺钙可使体内钙水平，长期缺钙可使体内PTH代偿过度，代偿过度，有潜在性血钙升高，多余的钙离子可进入有潜在性血钙升高，多余的钙离子可进入细胞内，因而引起血管平滑肌细胞收缩导细胞内，因而引起血管平滑肌细胞收缩导致血压升高。近年用钙拮抗剂如硝苯地平致血压升高。近年用钙拮抗剂如硝苯地平治疗妊高症，因其可作用于细胞膜阻止钙治疗妊高症，因其

17、可作用于细胞膜阻止钙离子内流，使平滑肌松弛而取得降离子内流，使平滑肌松弛而取得降 压效果，压效果，故预防血压升高需供给充足的钙。故预防血压升高需供给充足的钙。5、铁要充足、铁要充足 贫血孕妇妊高症发病率为不贫贫血孕妇妊高症发病率为不贫血孕妇的血孕妇的33倍，尤其妊早期血红蛋白低倍，尤其妊早期血红蛋白低于于l00g/L并伴有严重低蛋白血症者更易发病。并伴有严重低蛋白血症者更易发病。可能与子宫胎盘缺血有关，也可能与红细可能与子宫胎盘缺血有关，也可能与红细胞膜粘附消除循环免疫附合物胞膜粘附消除循环免疫附合物(CIC)能力下能力下降有关，补铁可降低妊高症发病率。降有关，补铁可降低妊高症发病率。6、硒要

18、充足、硒要充足 中、重度妊高症孕妇血硒水平中、重度妊高症孕妇血硒水平显著低于正常孕妇。体内硒含量少时，前显著低于正常孕妇。体内硒含量少时，前列环素合成减少，而血栓素合成增加。前列环素合成减少，而血栓素合成增加。前列环素维持血管舒张及抗血小板聚集，血列环素维持血管舒张及抗血小板聚集，血栓素为强烈的血管收缩及血小板聚集物质，栓素为强烈的血管收缩及血小板聚集物质，二者比例失调可造成高血压。动物肝、肾、二者比例失调可造成高血压。动物肝、肾、海产品中含硒量较高，粮谷类硒含量因土海产品中含硒量较高，粮谷类硒含量因土壤中含硒量多少而不同，河北省小麦平均壤中含硒量多少而不同，河北省小麦平均含晒量含晒量747g

19、100g。7、钠要控制钠要控制 母体有钠游离时，周围血管阻力增大，母体有钠游离时，周围血管阻力增大，对血管紧张素的敏感性增强，而血压上升，对血管紧张素的敏感性增强，而血压上升，故应适度控制钠盐。故应适度控制钠盐。8维生素维生素A、维生素、维生素E要充分要充分 17位芬兰妊位芬兰妊高症孕妇血及新生儿脐血中抗氧化物质及高症孕妇血及新生儿脐血中抗氧化物质及脂质过氧化物质脂质过氧化物质(结合二烯结合二烯)较高，脐血中谷较高，脐血中谷胱甘肽过氧化物酶活性及血浆维生素胱甘肽过氧化物酶活性及血浆维生素A低于低于正常，脐血浆维生素正常，脐血浆维生素A与母体平均动脉压呈与母体平均动脉压呈负相关。作者认为妊高症与

20、脂质过氧化物负相关。作者认为妊高症与脂质过氧化物生成有关。上海测定生成有关。上海测定56位妊高症孕妇血维位妊高症孕妇血维生素生素E显著低于正常孕妇，可能因其体内脂显著低于正常孕妇，可能因其体内脂质过氧化物及自由基增多致血浆维生素质过氧化物及自由基增多致血浆维生素E含含量下降。量下降。本病可能是原有糖尿病的妇女怀孕或原有本病可能是原有糖尿病的妇女怀孕或原有糖耐量异常的妇女因妊娠而发展为糖尿病糖耐量异常的妇女因妊娠而发展为糖尿病或妊娠后新发生的合并症。或妊娠后新发生的合并症。妊娠妇女糖代谢有两个特点使孕妇易发生妊娠妇女糖代谢有两个特点使孕妇易发生糖耐量降低或糖尿病，患糖尿病后易发生糖耐量降低或糖尿

21、病，患糖尿病后易发生低血糖及饥饿性酮症酸中毒。低血糖及饥饿性酮症酸中毒。第一个特点第一个特点是胎儿只能利用葡萄糖为能源，是胎儿只能利用葡萄糖为能源，故尽量移用母血葡萄糖，加以孕妇肾小球故尽量移用母血葡萄糖，加以孕妇肾小球滤过率增加而对糖的再吸收率下降，故尿滤过率增加而对糖的再吸收率下降，故尿糖增加。因而孕妇空腹血糖常较非孕妇女糖增加。因而孕妇空腹血糖常较非孕妇女低低086115mmo1/L(1520mgdl)，继而发生脂肪分解加速酮症生成。继而发生脂肪分解加速酮症生成。第二个特点第二个特点是妊娠期有几种抗胰岛素的因是妊娠期有几种抗胰岛素的因素，如胎盘分泌的绒毛生长激素素，如胎盘分泌的绒毛生长激

22、素(又名胎盘又名胎盘生乳素生乳素HPL)能引起口服糖耐量减低，胎盘能引起口服糖耐量减低，胎盘胰岛素酶可使胰岛素降解，大量的黄体酮胰岛素酶可使胰岛素降解，大量的黄体酮可使血葡萄糖血胰岛素比值下降，孕末可使血葡萄糖血胰岛素比值下降，孕末期肾上腺皮质激素升高可致血糖升高等。期肾上腺皮质激素升高可致血糖升高等。妊娠糖尿病可引起羊水过多，妊高症增多妊娠糖尿病可引起羊水过多，妊高症增多37倍；酮症酸中毒及感染增高，胎儿围倍；酮症酸中毒及感染增高，胎儿围产死亡率增高，畸胎增多，巨大儿可产死亡率增高，畸胎增多，巨大儿可10倍倍于正常妊娠。新生儿可有呼吸困难综合征，于正常妊娠。新生儿可有呼吸困难综合征，低血钙、

23、低血镁、高血磷及其他病变。低血钙、低血镁、高血磷及其他病变。预防预防合并搪尿病，对肥胖妇女要正确减肥，合并搪尿病，对肥胖妇女要正确减肥，有家族史者更需早作预防。有家族史者更需早作预防。婚前检查应检查血糖、尿糖及口服葡萄糖婚前检查应检查血糖、尿糖及口服葡萄糖50g后后1小时的血糖值，必要时进行糖耐量小时的血糖值，必要时进行糖耐量试验。试验。妊娠期糖尿病患者不宜用口服降糖药而在妊娠期糖尿病患者不宜用口服降糖药而在饮食控制后仍有高血糖时需用胰岛素治疗。饮食控制后仍有高血糖时需用胰岛素治疗。根据孕妇每周增重来调配其应摄入的热能，根据孕妇每周增重来调配其应摄入的热能，在在7584MJ之间之间(1800一

24、一2200kcal)，蛋白质应达到每日蛋白质应达到每日100g。蛋白质、脂肪、。蛋白质、脂肪、糖热比分别为糖热比分别为l 7、2325，5860，每日最好进，每日最好进56餐以防止低血糖。餐以防止低血糖。1、高纤维素食物；、高纤维素食物；2、血糖指数低的粮谷类：所谓血糖指数是、血糖指数低的粮谷类：所谓血糖指数是用某食物后用某食物后2小时内血糖升高面积与该食物小时内血糖升高面积与该食物含糖量相等的葡萄糖后含糖量相等的葡萄糖后2小时内血糖升高面小时内血糖升高面积的百分比，此值低则食用后血糖水平低。积的百分比，此值低则食用后血糖水平低。如莜麦、燕麦、养麦、玉米面、黄豆粉等如莜麦、燕麦、养麦、玉米面、

25、黄豆粉等食物血糖指数较低食物血糖指数较低(80左右左右)；而粳米、糯；而粳米、糯米血糖指数高达米血糖指数高达98左右。左右。3、富含铬的食物如牛肉、肝脏、蘑菇、荞、富含铬的食物如牛肉、肝脏、蘑菇、荞麦等，此外毗哆醇和生物素有矫正妊娠糖麦等，此外毗哆醇和生物素有矫正妊娠糖尿病患者糖耐量异常的作用。铬、铜、锌、尿病患者糖耐量异常的作用。铬、铜、锌、锰缺乏可引致糖耐量异常。对糖尿病患者锰缺乏可引致糖耐量异常。对糖尿病患者神经病变有改善作用的营养素是肌醇、神经病变有改善作用的营养素是肌醇、B6、B1、B12。孕早期膳食孕早期膳食 1、平均每日增重、平均每日增重1克克 2、每日、每日200克粮谷类、两个

26、鸡蛋、一两肉克粮谷类、两个鸡蛋、一两肉 3、清淡、少食多餐、酸性、少汤防吐，、清淡、少食多餐、酸性、少汤防吐，B1、B2、B6。4、防止蛋白质过多，造成酮体过多，不利、防止蛋白质过多，造成酮体过多，不利于脑发育。于脑发育。1、胎儿生长发育快，胎儿体重达、胎儿生长发育快，胎儿体重达1000克，克，骨骼、牙、四肢、五官已形成，大脑进一骨骼、牙、四肢、五官已形成，大脑进一步发育。步发育。2、粮谷类、粮谷类400-500克，大豆克，大豆50克，肉、蛋、克，肉、蛋、鱼、鱼、100-150克克 3、每周一次肝、动物血、每周一次肝、动物血50-100克；水果克；水果500克；牛奶克；牛奶220毫升；植物油毫

27、升；植物油20克克 4、增加海带、虾皮、紫菜、粗粮、增加海带、虾皮、紫菜、粗粮 1、体内储存铁、钙、脂肪、体内储存铁、钙、脂肪 2、优质蛋白、优质蛋白 粮谷类粮谷类400-500克克 肉、蛋肉、蛋150-200克克 每周每周2次动物血次动物血50-100克；水果克；水果500克；牛克；牛奶奶440毫升；植物油毫升；植物油20克克 限盐限盐 不饮酒不饮酒 不喝咖啡、浓茶不喝咖啡、浓茶适当增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄适当增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入量入量，以保证优质蛋白质、，以保证优质蛋白质、Ca、Fe、膳食纤维、叶酸供给等。膳食纤维、叶酸供给等。保证供给充足的能量保证供给充足的能量 补充能

28、量补充能量600千卡千卡/日日 增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入 膳食蛋白质增加膳食蛋白质增加25克克/日，摄入钙日，摄入钙1500毫克毫克（饮用牛奶（饮用牛奶500毫升），多吃动物性食物，毫升），多吃动物性食物，大豆制品，海产品大豆制品，海产品 优质蛋白、水产品、不优质蛋白、水产品、不饱和脂肪酸、锌、碘、饱和脂肪酸、锌、碘、母乳喂养母乳喂养 母乳与牛乳的营养成分母乳与牛乳的营养成分 母乳喂养的优点母乳喂养的优点 母乳是婴儿唯一理想的均衡食品，营养素齐全。免疫物质，有利于婴儿的正常生长发育，预 防婴儿呼吸道感染、肠道腹泻 和过敏有利于孩子的身心健康发育 1、有利

29、于母子双方的亲近和身、有利于母子双方的亲近和身心健康心健康2、促进催乳素分泌，有助于子促进催乳素分泌，有助于子宫复原，防止乳房肿胀和乳腺宫复原，防止乳房肿胀和乳腺炎炎3、预防产后肥胖发生、预防产后肥胖发生4、预防乳腺癌和卵巢癌预防乳腺癌和卵巢癌5.、卫生、经济、方便。、卫生、经济、方便。80%以上婴儿至少以上婴儿至少4 个月，最个月，最好维持一年吃母乳好维持一年吃母乳 营养成分营养成分 母乳母乳 人初乳人初乳 牛乳牛乳蛋白质蛋白质1.31.32.72.73.03.0酪蛋白酪蛋白0.40.41.21.22.72.7乳白蛋白乳白蛋白0.40.40.40.4乳球蛋白乳球蛋白0.20.21.51.50

30、.20.2不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸8 87 72 2脂肪脂肪3.43.42.92.93.83.8乳糖乳糖7 75.35.34.84.8钙钙30302020104104VC VC 5 5 1 1 母乳喂养母乳喂养4个月后逐步添加辅助食品个月后逐步添加辅助食品 大米、面粉、糊或汤；大米、面粉、糊或汤；菜泥、果泥；菜泥、果泥；奶及奶制品奶及奶制品 蛋黄、肝末、肉泥蛋黄、肝末、肉泥 母乳化牛奶或母乳化婴儿食品母乳化牛奶或母乳化婴儿食品 食物种类齐全多样化 供给充足的优质蛋白 多吃含钙丰富的食物 多吃含铁丰富的食物 摄入足够的新鲜蔬菜、水果 改善烹调方法以利增加食欲 1）每日饮奶）每日饮奶 2）养成不挑

31、食、）养成不挑食、不偏食的良好饮不偏食的良好饮食习惯食习惯 3）忌）忌“补品补品”4）定时测量身高、体重、）定时测量身高、体重、Hb 婴幼儿时期是人的一生中最重婴幼儿时期是人的一生中最重要的时期之一。该期生长发育迅速，要的时期之一。该期生长发育迅速，代谢旺盛，对营养的需要量相对较代谢旺盛，对营养的需要量相对较成年人高，营养供给是否充足合理，成年人高，营养供给是否充足合理，不仅对生长发育、智力发育有直接不仅对生长发育、智力发育有直接影响，而且对成年后身体素质以及影响，而且对成年后身体素质以及疾病的发生会产生非常重要的影响。疾病的发生会产生非常重要的影响。一、生理特点：一、生理特点：（1）生长发育

32、迅速）生长发育迅速 ；（；（2）脑和）脑和智力发育的关键时期；（智力发育的关键时期；（3）消化）消化功能不成熟；（功能不成熟；（4）易发生食物过）易发生食物过敏；（敏；（5）体内营养储备不足。）体内营养储备不足。二、营养需要：二、营养需要：（一）能量：（一）能量：1基础代谢；基础代谢；2食物特殊动力作用；食物特殊动力作用；3动作消耗；动作消耗；4生长发育；生长发育；5排泄丢失。排泄丢失。（二）蛋白质：母乳（二）蛋白质：母乳2g/kg/d，牛乳，牛乳3.5g/kg/d 混混合喂养合喂养4g/kg/d。（三）脂肪：新生儿（三）脂肪：新生儿7g/kg/d.2-3个月个月6g/kg/d 半岁半岁后后4

33、g/kg/d。后随年龄增长而减至。后随年龄增长而减至3-3.5/kg/d（四）碳水化合物乳糖为主，（四）碳水化合物乳糖为主，4个月后添加淀粉。个月后添加淀粉。（五）矿物质：钙、铁、锌、碘补充很重要。（五）矿物质：钙、铁、锌、碘补充很重要。（六）维生素：（六）维生素：VtiB1 VtiB2 VtiA VtiD要及时添加。要及时添加。营养齐全、搭配合理 合理加工与烹调 合理安排进餐 营造幽静、舒适的进餐环境 注意饮食卫生 建立管理组织，监督膳食质量 食物营养与安全培训 制定膳食计划 按周编排食谱 监督食品卫生 膳食营养监测适时适量添加辅助食品非常重要，新生儿2-4周起补充少量VitD；5-6周起添

34、加富含VitC的果汁、菜汁；3-4个月添加含铁的食物如红肉、肉末、肝泥、血豆腐及铁强化谷物等；6-8个月添加可以咀嚼的食物，以锻炼牙齿和嚼肌；周岁时可食用半流质饮食。添加辅助食品的原则应适时适量、由少到多、有一种到多种、从细到粗、由液体到固体，循序渐进。首选母乳喂养，按原则及时添加辅助食品，不挑食，不偏食，不乱吃零食，少喝饮料，多喝水，定时、定量进餐，加餐也要注重食品的质量和进食规律，从小养成良好的生活饮食习惯，安排愉快的进食环境，做好个人卫生，防止“病从口入”。学龄儿童(612岁)营养保证吃好早餐保证吃好早餐少吃零食，少吃零食，饮用清淡饮料，饮用清淡饮料，控制食糖摄入控制食糖摄入重视户外活动

35、重视户外活动 营养是维持生命与生长发育的营养是维持生命与生长发育的物质基础、健康成长的关键。物质基础、健康成长的关键。青少年激素代谢旺盛，生长发青少年激素代谢旺盛，生长发育迅速、对营养的需要也随着育迅速、对营养的需要也随着年龄的增长而有不同。青少年年龄的增长而有不同。青少年期是人一生身心健康发展的重期是人一生身心健康发展的重要时期合理营养将为终生健康要时期合理营养将为终生健康奠定良好基础。预防许多成年、奠定良好基础。预防许多成年、老年期多见的肥胖、心血管疾老年期多见的肥胖、心血管疾病，甚至肿瘤。病，甚至肿瘤。热能热能蛋白质蛋白质钙、铁、锌、碘钙、铁、锌、碘维生素（维生素（B族）族）青少年期的营

36、养需要稍高于从事轻体力劳动的成人。青少年期的营养需要稍高于从事轻体力劳动的成人。1钙钙 钙缺乏可影响生长发育，甚至可致佝偻钙缺乏可影响生长发育，甚至可致佝偻病、骨软化症，特别是体内维生素病、骨软化症，特别是体内维生素D不足时。不足时。2铁铁 缺乏时易致缺铁性贫血。增加铁多且吸缺乏时易致缺铁性贫血。增加铁多且吸收高的食物，如肝脏、瘦肉、禽、鱼、木收高的食物，如肝脏、瘦肉、禽、鱼、木耳等。耳等。3锌锌 缺锌可致生长发育迟缓、味觉迟钝、食欲缺锌可致生长发育迟缓、味觉迟钝、食欲降低、发育受阻等等。矫正偏食习惯，不降低、发育受阻等等。矫正偏食习惯，不宜多进食精米、多采用锌高的食品如海鱼、宜多进食精米、多

37、采用锌高的食品如海鱼、贝以及肉类等。贝以及肉类等。4碘碘 在青春发育期缺碘，则常致甲状腺肿。注在青春发育期缺碘，则常致甲状腺肿。注意进食海产品如海带。意进食海产品如海带。青少年时期由于快速生长发育，蛋白质、钙、铁、锌、碘易不足，所以应及时补充。1）膳食多样化，满足对营养的需要，在烹调加工上应注意养、色、香、味。2）避免暴饮暴食、偏食、挑食及盲目节食，少吃零食，养成良好的饮食卫生习惯。3）合理膳食制度，以一日三餐制为好。4）重视早餐个供给量及早餐的质量，必要时课间加杯牛奶或豆奶。5）增加体力活动，加强体育锻炼，合理控制饮食，少吃高能量的食物如肥肉、糖果、巧克力和油炸食品，控制体重，预防肥胖。6）

38、注意学习紧张期间，如考试时的营养和饮食安排。一、生理特点（一）基础代谢率降低（二）身体重要器官的生理功能降低（三）生化代谢方面（四）免疫功能低下 热能供给热能供给(50岁起，每岁起，每10岁减低岁减低10%)优质蛋白占优质蛋白占50%以上，总能量的以上，总能量的1215%。脂肪供给脂肪供给(2025%)，多食植物油，限制，多食植物油，限制胆固醇。胆固醇。果糖增加；膳食纤维素适量果糖增加；膳食纤维素适量；果胶；果胶；适；适宜饮水量宜饮水量 食物多样化 主食多粗杂粮 每天饮用牛奶及奶制品 每天食用大豆及其制品 适量食用畜类动物性食品 多吃蔬菜和水果 饮食清淡、少盐1）合理的膳食结构对老年人应供给适

39、当的能量以维持标准体重，供给足够的优质蛋白质，适当限制膳食脂肪的摄入，增加富含膳食纤维、各种维生素、钙、铁、锌、硒等微量元素的供应，老年人的膳食应粗细搭配、采用科学的烹调方法，使食品易于消化，减少营养素丢失。2）适度参加体力活动，保持能量平衡，确保有氧运动。（170-年龄，所得数值与心跳数值相比基本一致）3）合理的用膳制度，避免暴饮暴食。4）在专业人员的指导合理应用保健食品。骨质疏松症：导致骨质疏松的主要因素是绝经后雌激素缺乏。营养防治：增加钙的摄入量适度进行锻炼增加大豆及其制品（大豆异黄酮）补充维生素D必要时用药物 高血压、高血脂、冠心病：控制能量摄入，维持健康体重 高膳食纤维、高钙、高钾、高镁、少盐 增加大豆及其制品（植物雌激素）补充叶酸、维生素B6、B12以降低同型半胱氨酸 多补充烟酸、维生素C以降血脂